121名外來人口嬰兒家長營養與喂養知識調查

馬彬

摘 要 目的：了解外來人口嬰兒家長喂養知識及喂養方法，為今后開展社區喂養指導提供依據。方法：對家長進行嬰兒添加輔食相關知識的調查。結果：母乳喂養率很高，但半數家長在輔食添加方面存在誤區。結論：在提倡母乳喂養的同時，還應進一步加強外來人口家長嬰幼兒輔食添加知識的宣傳。

關鍵詞 喂養知識 認知調查 輔食添加 母乳喂養 家長

中圖分類號：R174.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）02-0061-03

Survey of nutrition and feeding knowledge

of 121 infant parents in floating population

MA Bing

（Ouyang Street Community Health Center Of Hongkou District， Shanghai 200080， China）

ABSTRACT Objective： To learn the feeding knowledge and methods of the floating population parents to provide a reference for the future community feeding guidance. Methods： The relative knowledge of adding complementary food by the parents was investigated. Results： Breast feeding rate was high， but nearly half of the parents had misunderstanding of complementary food. Conclusion： While advocating breast feeding， we should further strengthen the education of complementary food added for the floating population parents.

KEYWORDS feeding knowledge； cognitive survey； complementary food； breast feeding； parents

輔食是嬰幼兒食物的重要來源，對嬰幼兒的發育乃至成人后的健康狀況都有很大影響[1]。20世紀末，世界衛生組織（WHO）指出：在未來的10年中要兒期營養方面的研究重點將由母乳喂養轉向輔食添加[2]。為了解歐陽路街道社區外來嬰兒家長的喂養知識及喂養方法，我們在2012年進行調查，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本轄區2011年7月-2012年6月出生的0～1歲外來兒童家長共242人，父親和母親各121人。父親文化程度：本科以上50人（41.3%）、大專18人（14.9%）、高中28人（23.1%）、初中21人（17.4%）、小學4人（3.3%）；母親文化程度：本科以上42人（34.7%）、大專21人（17.4%）、高中25人（20.7%）、初中28人（23.1%）、小學5人（4.1%）。母親生育年齡：21～25歲23人（19.0%）、26～30歲73人（66.3%）、31～35歲19人（15.7%）、36～40歲6人（5.0%）。

1.2 方法

采用自制的《外來嬰兒家長的喂養知識及喂養方法》問卷調查，內容包括家長嬰兒喂養知識獲取途徑、母乳喂養知識、如何正確添加輔食。由經過培訓的兒童保健醫生進行上門調查，問卷滿分為100分，60分為合格。知曉率=答對人數/總人數×100%。

2 結果

2.1 嬰兒喂養方式

生后6個月內采用純母乳或混合喂養117人（96.7%）、人工喂養4人（3.3%），放棄母乳喂養的原因主要是母乳不足。母乳不足時，84.3%的母親會選擇添加奶粉或輔食。單次母乳喂養時間，53人（43.8%）在10～20 min以內。

2.2 輔食添加

嬰兒滿4個月時可以添加強化鐵的米粉、蛋黃；6個月時可添加粥、魚泥；動物血；9個月可添加爛面、小餛飩、、餅干、動物肝等。121名被調查者開始添加輔食的時間，97人（80.2%）選擇在4～6個月。67人（55.4%）知道輔食要依次添加，添加肉類時間71人（58.7%）認為在9個月后，46人（38.0%）認為在7～9個月，4人（3.3%）認為在1歲以后。另外有51人（42.1%）認為1歲以內給嬰兒制作輔食時不應該加鹽。

2.3 預防貧血和佝僂病知識

58人（47.9%）知道缺鐵會引起嬰幼兒貧血。1歲嬰兒食物中含鐵豐富并且吸收率高的食物是動物血、動物肝、牛肉、瘦豬肉、黑木耳等。但調查，只有27人（22.3%）選擇動物血、動物肝，89人（73.6%）誤認為是菠菜，選擇其他5人（4.1%）。如何預防小兒缺鈣調查，有52人（43.0%）知道應多戶外活動，適量日照和適量補充維生素D。喂養知識知曉率調查結果見表1。

2.4 家長營養與喂養知識與母親受教育程度分析

統計顯示，家長的營養與喂養知識水平與母親的教育程度呈一定的相關性，文化程度在大專以上的要明顯高于在高中以下的（P<0.01，表2）

3 討論

3.1 母乳喂養

本調查顯示：嬰幼兒0～6個月母乳喂養率達到96.7%，可見家長已充分認識到母乳喂養的重要性。但如何實施母乳喂養及在母乳喂養遇到困難時該怎么做等，家長的處理有些不當。應在兒童定期體檢過程中，告知母親母乳喂養應注意的問題，例如：按需哺乳，每次哺乳時間為10～20 min，不宜太長或太短，母乳喂養兒在炎熱的氣候也不用添加水分；暫時母乳不足不要急于添加其他奶類，即使要喂哺亦應用小匙或小杯喂，盡量避免用奶瓶喂哺等。

3.2 輔食添加

添加輔食的原則：從強化鐵的米粉開始，品種從單一到多品種，量從少到多，質地從稀到稠到固體等[3]。嬰兒期是從單純的乳類喂養過渡到成人固體食物的關鍵期，在這個過程中需要多次學習接受新食物。早期接受新食物的過程包含先天的、不需要學習的喜歡甜味、咸味、拒絕苦味、酸味的遺傳傾向，并受到后天的、通過從拒絕新食物、嘗試食物味道來學習的能力和進食環境等因素的影響，早期經驗對嬰兒接受新食物有影響[4]，多種食物的進食經驗可幫助嬰兒克服對新食物的拒絕，喂養方式也可影響新食物的接受能力。

兒童獲得豐富充足的營養和培養良好飲食習慣對兒童生長發育、預防營養性疾病有重要作用，兒童能否獲得充足的營養，除受經濟條件影響外，家長的營養與喂養認知水平對嬰幼兒喂養狀況有重要影響，包括受教育程度、營養知識、文化觀念、健康和營養狀況等。一些外來兒童父母來自農村、文化程度較低，從各種媒介中接受營養和保健知識的機會較少，他們工作穩定性差、生存壓力較大、對嬰幼兒的健康體檢、保健意識淡薄，缺乏正確的輔食添加知識，往往因經濟因素和傳統觀念未能按時正確添加輔食。本次調查通過了解外來嬰兒家長喂養知識及喂養方法，發現了問題，使今后的喂養指導更有重點和針對性。

參考文獻

[1] 劉湘云， 陳榮華. 兒童保健學[M]. 3版. 南京： 江蘇科學技術出版社， 2006： 24.

[2] 喬麗娟， 吳書超， 李新輝. 國內輔食定義和添加時間的循證研究[J]. 中國婦幼健康研究， 2011， 22（2）： 131-134.

[3] 高蓓， 章煜，魏梅. 0～3歲嬰幼兒家長科學育兒指導前后兒童生長發育評價[J]. 中國婦幼保健， 2003， 18（1）： 46-47.

[4] 蔣志陽， 黎海芪. 嬰兒早期接受新食物的影響因素分析[J]. 中華兒科雜志， 2010， 48（7）： 497-501.

（收稿日期：2013-04-17）