5S理論在手外科病房管理中的應用

朱小舟，林燕，蘭麗琴，陳賢慧

5S理論在手外科病房管理中的應用

朱小舟，林燕，蘭麗琴，陳賢慧

病房管理；5S理論；護理

溫州醫學院附屬第三醫院手外科急診患者多，工作量大，為了能更加有效的管理，2013年起本院對資源、安全和服務三方面通過5S管理的推行，提高了醫療護理質量，現報道如下。

1 5S管理的基本概念

5S管理起源于日本[1]，其基本概念分為整理：清除非必需物品，清除身邊的浪費；整頓：明確數量，有效表識，創建易于維持的現場；清掃：創建清潔的現場，創造清爽的心情；清潔：切實遵守既定規則，保持清爽舒適的現場環境；素養：將日常生活中能夠身體力行的事情持之以恒，逐漸養成習慣[2]。

1.1 整理(1S)通過“整理”來消滅行動中的浪費，這是工作的關鍵性第一步，在崗位上只放置必需物品，撤除不需要的東西，必要時采用紅牌作戰。目的是騰出空間、防止誤用、創造清潔的工作場所。

1.2 整頓(2S)“整頓”就是打造沒有浪費的現場，將需要的東西加以分類定位放置，并且保持在需要時立即取出的狀態，明確標識，做到三易：易取、易放、易管理；物品的保管做到三定：定位、定量、定容。進行不定期清潔，保持干凈，整齊文件資料標準：文件資料的擺放要合理，整齊、美觀、各類資料物品要編號，標簽做標記，保持柜內清潔整齊。工作椅標準：人離開辦公室，座位原位放置。辦公桌標準：辦公桌應水平擺放，桌沿與墻面保持平行，辦公桌上物品要分門別類。對天天使用物品擺放位置要體現順手、方便、整潔、美觀、有利于提高工作效率。與工作無關的物品不要放在辦公桌上，桌面所有物品都要放在標簽所標記的位置。桌面物品擺放要求：桌面上放置的所有矩形物品應與桌沿平行，辦公桌下方的物品要擺放整齊，貼標簽注明名稱，抽屜內的物品要按類別擺放整齊。設備標準：各科室設備要依照整齊、方便使用的標準擺放設備在使用完之后要貼墻整齊地擺放在標簽所標示的位置，各科室對設備每周清潔一次，并做好記錄。整頓的目的是減少尋找物品的時間。

1.3 清掃(3S)“清掃”將干凈帶入現場，將不需要的東西清除掉，將崗位保持在無垃圾、無臟污的狀態。清掃的目的是消除“臟污”，保持職場干凈、明亮。辦公室內與工作無關的物品一律清除，每周處理一次。

1.4 清潔(4S)“清潔”可以營造神情氣爽的現場，清潔的規范內容是將整理、整頓、清掃進行到底，并且標準化、制度化。清潔的目的是通過制度化來維持成果。1.5素養(5S)是要切實遵守應該遵守的規則；是對于規定了的事情，大家都要按要求去執行并養成一種習慣，使人的素質上升。也可以說是監督管理人員所應當肩負的教導灌輸任務。素養的目的是提升“人的品質”，塑造守紀律的工作場所，鑄造團隊精神。

2 實施方法

2.1 成立5S管理小組劃分各區域，每個區域均由一位成員負責，護士長為組長，選擇一位責任心較強的護士為副組長；負責5S管理活動的組織、策劃、實施、檢查、評比；制定5S評價檢查表。

2.2 在自主推進5S活動的過程中，建立個人區域負責卡，貼到負責的區域，誰的區域做的好，誰的區域做得不好，就可以一目了然。2.3在5S管理中，負責人如發生有個別人員不配合就直接與他溝通；如在工作區發現使用后的垃圾沒有及時處理，會拍下照片發到科室微信群內溫馨提示。2.4設定“定期整理日”每半月根據5S評價檢查表進行檢查，項目內容根據3S的評價、組織機制的評價和素養的評價，對表中的各評價項目進行評價，＞80分為合格；60～80分，需要繼續努力使其固化；40～59分，要努力使全員參與，負責人進行分析和整改。＜40分，從頭進行教育。

2.5 確定庫房為“標桿區域”建立標桿區域，也就是向大家展示“應該達到怎樣的干凈程度”的一個一目了然的榜樣，從而保證目標的一致性。

2.6 每臺電腦屏幕設置“5S”管理的溫馨提示在醒目的地方提示：下班前你“5S”了嗎？人人參與，讓人人知道“5S”管理的重要性，是大家工作中的一部分。

3 討論

5S管理是有助于他人進行評價的晴雨表，也能夠客觀評價一個人保持工作現場的能力。通過大家的努力管理使科室有了一個安全的、高效的、高品質的、人際和諧、精神狀態朝氣蓬勃的工作環境，營造良好的工作氛圍。5S管理的推行能降低醫療事故和糾紛的發生，醫務人員遵守規定的事情，保證各制度和流程正常執行。物品有序，不再浪費時間找物品，減少失誤，減少安全隱患，加強醫患溝通，減少醫療糾紛，提高患者及家屬的滿意度。

總之，“5S”管理塑造了一流形象，激發員工士氣，是從事組織再造，增進工作效率的法寶[3]?？剖夜芾砉ぷ饕肫髽I的5S管理方法，使工作更科學化、標準化和制度化，工作的質量上了一個新臺階[4]；同時，減少了不必要的浪費，增加了醫院運行的效益，在醫院病房管理工作中應用5S管理具有積極的意義。

[1]徐耀群,鄭浩.5S管理研究[J].商業研究, 2005,321(13):55-56.

[2]劉秀君.5S管理法在臨床護理工作中的應用[J].西部醫學,2009,21(1):150-151.

[3]吳少珠,譚瑞珠,李鐵花."5s"護理服務模式在提高護理服務質量中的作用[J].全科護理,2009,7(10):901-902.

[4]余楊,代韻."5s"運用于急診護理管理中的效果評價[J].中外健康文摘,2009,11(6): 12-14.

10.3969/j.issn.1671-0800.2014.06.069

R472

B

1671-0800(2014)06-0763-02

325200 浙江省溫州，溫州醫學院附屬第三醫院

朱小舟，Email：zxz661122 @163.com