
近年來,癌癥發病例數明顯增多。而我作為一個病理科醫生,每當我看一例新的癌癥患者的病理切片時,不是僅僅為了診斷而看切片,也不僅僅是診斷完就了事,而是抱著既要診斷又要帶著尋找治療新方法的目的。
面對每一例癌組織中細胞的千變萬化,我要了解癌細胞活得怎么樣,它們在干什么,它們會發生什么事。剛開始,這些癌細胞似乎“不理睬”我,既不懂得它們在“想”什么,也不知道它們在“干什么”,以及它們會“怎么樣”。但是,隨著這種思考問題模式的建立和持續,我慢慢地發現每一個癌癥患者的組織切片上的癌細胞都有各自不同的“想法和行為”。
不僅如此,在眾多的癌細胞中,存在著一些規律,其中之一就是癌細胞“往外跑”,術語稱為“腫瘤轉移”的規律。了解和熟悉這些規律,對于人們與癌之間的抗衡來說,是很有價值的。
腫瘤分良性和惡性,其區別就在于:良性腫瘤在身體的某個部位生長,就老實地永遠待在那個部位;而惡性腫瘤在一個部位生長以后,很不安分,千方百計想“跑”到身體的其他部位,醫學上叫轉移或者擴散。比如子宮的平滑肌瘤,它是良性腫瘤,只會永遠呆在子宮里,不會跑到其他的器官。而惡性腫瘤如肺癌,它可以轉移到肝臟、骨、皮膚、腦……幾乎可以轉移到任何部位。人們可以想象,如果癌細胞不往外跑,只在原來的位置
癌細胞 有規律
⊙ 武警總醫院主任醫師 紀小龍上,那它再怎么生長也不可怕,最多只是切除的次數多幾回而已。
當然,癌細胞即便想跑,沒有路徑,它也是跑不了的。在人體中,癌細胞“流竄”的路徑主要有兩條:淋巴管和血管。任何癌細胞要想往外跑,只有先“鉆入”淋巴管或者血管里,隨著淋巴液或血液,被帶到遠離癌細胞原來生長部位的地方,“搬家”到新的地點,才能“扎根、生長、開花、結果”。
癌細胞不僅喜歡往外跑,而且不同的癌“鐘情”不同的扎根地點。多有如下特點:
1.人體中癌細胞“安新家”最常見的位置是肝和肺。
2.在肝臟“安新家”的外來者從多到少依次為乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、胃癌。
3.在肺部“安新家”的外來者從多到少依次為乳腺癌、肝癌、胃癌、卵巢癌。
4.到淋巴結“安新家”的主要是始發于頸部的癌癥。
5.全身多處“安新家”的主要是肺癌、胃癌、乳腺癌。
6.宮頸癌、膀胱癌、食管癌不大“愿意”往外跑,“喜歡”在原地生長。
7.癌細胞“喜歡”鉆入淋巴管往外跑,首先鉆入腫瘤旁邊的淋巴結(第一站),然后轉移至遠區域淋巴結。
8.肉瘤“喜歡”鉆入血管轉移。
9.癌細胞鉆入淋巴管后往哪兒跑,主要看淋巴液的引流方向,各器官有所不同。如肺的淋巴液流向肺門區的淋巴結,乳腺的淋巴液流向腋窩或乳內靜脈區的淋巴結等。可見,了解各臟器的淋巴管分布及引流方向是十分重要的。
人體惡性腫瘤中,有一種被稱為“肉瘤”。肉瘤細胞喜歡鉆入血管。所以,血管是肉瘤主要轉移途徑,如骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等。其中主要原因之一是肉瘤中血管十分豐富,而且多數血竇壁本身就是癌細胞構成的,容易脫落進入血流,出現肺轉移。
人類每天都在重復著同一個希望:奇跡突然降臨,攻克癌癥的靈丹妙藥突然問世,親人所患的癌癥藥到病除。要達到這樣的愿望,或許可以從切斷癌細胞往外跑的路徑來想想辦法。