巨和粒聯(lián)合強的松治療兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜療效觀察

張瑩等

[摘要] 目的 探討巨和粒聯(lián)合強的松治療兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的療效。 方法 選擇我院確診為ITP 患兒62例，隨機分為觀察組和對照組各31例。對照組：氨肽素0.2～0.8 g，口服，3次/d；觀察組：巨和粒50 μg/kg，每日1次，皮下注射；強的松片1 mg/（kg·d）。14 d后評價療效。 結(jié)果 觀察組有效率93.5%；對照組有效率70.97%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.76，P < 0.01）；血小板計數(shù)比較，治療第7天，觀察組（80.12±21.49）×109/L，對照組（69.86±14.57）×109/L，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.20，P < 0.05）；治療第14天，觀察組（132.62±43.84）×109/L，對照組（94.49±31.38）×109/L，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.94，P < 0.01）。 結(jié)論 巨和粒聯(lián)合強的松治療兒童ITP療效確切，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 巨和粒；強的松；特發(fā)性血小板減少性紫癜

[中圖分類號] R725.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0060-03

特發(fā)性血小板減少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是兒童時期最常見的出血疾病，多發(fā)生于學齡前期[1]。國外統(tǒng)計，兒童ITP的發(fā)病率4.8/10萬[2]。ITP通常呈良性過程，但血小板過低可危及生命。ITP與自身抗體介導(dǎo)的血小板破壞增加有關(guān)，臨床表現(xiàn)為不同程度的皮膚瘀斑、紫癜以及出血點，多伴有齒齦或鼻部出血。我國在ITP的治療上以糖皮質(zhì)激素和靜脈用丙種球蛋白治療為主，通過直接或者間接抑制其他免疫細胞的增生和活化來維持自身耐受性。由于靜脈用丙球由血液提煉而來，近年來由于血源緊張，且價格昂貴，在一定程度上限制了其廣泛應(yīng)用，通常用于重癥或極重癥患者。白細胞介素-11（巨和粒）是一種血小板生長因子，能預(yù)防和治療各種原因?qū)е碌难“鍦p少癥。本研究于2010年10月～2013年10月應(yīng)用巨和粒聯(lián)合強的松治療兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

62例病例系浙江省臺州恩澤醫(yī)療中心路橋醫(yī)院兒科病房住院患兒，所有病例均符合中華醫(yī)學會血液學會制定的ITP診斷標準[3]，年齡6個月～12歲，平均（6.51±3.67）歲，病程1～7 d，按就診順序分為觀察組和對照組各31例。……