布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察

許芳

[摘要] 目的 觀察并分析布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法 120例毛細支氣管炎患兒隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等對癥支持治療，觀察組同時聯合布地奈德混懸液0.5 mg，鹽酸氨溴索7.5 mg，氧氣驅動霧化吸入，每日2次，每次10～15 min，療程5～7 d。比較兩組治療后的療效及兩組患兒的主要臨床癥狀、體征的消失時間。結果 兩組患兒治療后其臨床癥狀明顯好轉，觀察組的總有效率95.0%，明顯高于對照組（χ2=6.387，P<0.05）。觀察組患兒咳嗽、氣喘及肺部哮鳴音、濕啰音的消失時間明顯短于對照組[（2.71±0.29）d、（5.16±0.48）d、（3.86±0.41）d、（4.81±0.37）d vs（3.52±0.37）d、（6.38±0.39）d、（5.61±0.68）d、（6.98±0.53）d，P<0.05]。 結論 布地奈德、鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎后的療效明顯優于常規治療的療效，且明顯改善患兒的臨床癥狀，值得廣泛推廣和應用。

[關鍵詞] 小兒毛細支氣管炎；布地奈德；鹽酸氨溴索；霧化吸入

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0066-02

毛細支氣管炎是小兒的常見呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染所致[1]。毛細支氣管炎的臨床特征主要為突起喘憋、呼吸困難，如控制不及時，易合并心力衰竭、呼吸衰竭，嚴重威脅嬰幼兒的健康[2]。目前毛細支氣管炎的治療主要為抗病毒、支氣管擴張劑、腎上腺皮質激素等[3]。2009年1月～2013年1月，我科在常規治療的基礎上同時聯合應用布地奈德、鹽酸氨溴索聯合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎，取得了較好的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

入選病例為2009年1月～2013年1月在我院住院治療的毛細支氣管炎患兒120例，符合毛細支氣管炎的診斷標準、患兒家屬同均知情同意。排除嚴重呼吸困難、合并有呼吸衰竭、心力衰竭等、先天性心臟病、支氣管異物及中途終止治療或轉院。所有患兒均急性起病，有咳嗽、喘憋、氣促，雙肺可聞及喘鳴音和中細濕性啰音。其中男68例，女52例，年齡2～18個月，平均（6.11±1.06）個月；全部患兒隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組患兒的基線資料如年齡、性別、等經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05）（表1）。

1.2治療方法

兩組均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等對癥支持治療，觀察組同時聯合布地奈德混懸液0.5 mg，鹽酸氨溴索7.5 mg，氧氣驅動霧化吸入，每日2次，每次10～15 min，療程5～7 d。

1.3療效判斷標準[4]

顯效：用藥后7 d內體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘消失，肺部濕啰音及喘鳴音消失。有效：7 d內上述癥狀、體征明顯減輕或消失。無效：7 d內體溫、咳嗽、氣喘無減輕，肺部濕啰音及喘鳴音無改變。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患兒治療后的療效及兩組患兒的主要的氣喘、咳嗽、哮鳴音、濕啰音等癥狀及體征的消失時間。

1.5 統計學方法

使用SPSS12.0統計分析軟件，其中P<0.05表示差異具有統計學意義。計量資料以（x±s）表示，計數資料用相對數表示，組間分別進行t檢驗或者χ2檢驗。

2 結果

2.1兩組患兒的治療效果比較

見表2。兩組患兒治療后其臨床癥狀明顯好轉，其中觀察組僅3例7 d內體溫、咳嗽、氣喘無減輕，肺部濕啰音及喘鳴音無改變，觀察組的總有效率95.0%，明顯高于對照組（χ2=6.387，P<0.05）。

2.2 兩組患兒的主要臨床癥狀和體征消失時間比較

見表3。觀察組患兒咳嗽、氣喘及肺部哮鳴音、濕啰音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的喘息性下呼吸道感染性疾病，其常見的臨床表現為反復咳嗽、喘憋、呼吸困難，癥狀重，病程長，治療有一定難度。毛細支氣管炎半數以上由呼吸道合胞病毒感染所致，好發年齡為2～6個月，此年齡段患兒機體免疫力差，病毒感染后，支氣管、毛細支氣管、肺泡廣泛受累，使氣管黏膜炎性充血、水腫，出血、滲出增加，同時因黏膜纖毛受損，影響分泌物排出，阻塞小氣道，導致肺氣腫和肺不張，出現通氣和換氣功能障礙[5]。由于氣管與支氣管相對狹窄，產生的氣道阻力較大，彈力纖維及肌肉發育不完善，管壁易變形，黏膜柔嫩纖細，血管豐富，纖毛運動差，致氣道阻塞而出現呼吸困難[6-8]。新生兒發生毛細支氣管炎除易引起喘憋外，更易引起發紺、呼吸停止、呼吸衰竭、心功能不全等。布地奈德混懸液是新合成的腎上腺皮質激素，以糖皮質醇受體結合能力高為特點，具有非特異性抗炎和抑制變態反應的作用，如減少炎性介質和細胞因子的釋放，降低氣道高反應性，抑制腺體分泌，抑制細胞因子與肥大細胞的產生，增加β2受體興奮劑的支氣管舒張作用[9-10]。

鹽酸氨溴索為溴已新的活性代表物，溴已新直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細胞的溶酶體酶釋出，從而可使痰中的酸性黏多糖纖維斷裂，降低痰液黏度使其液化。鹽酸氨溴索除具有溶解黏液性痰液，促進痰液稀釋及排出，增強纖毛的擺動頻率和強度，且刺激肺泡Ⅱ型細胞合成及分泌表面活性物質，維持肺泡穩定，還具有抗氧化、抑制炎癥介質組胺、白三烯等細胞因子，減輕炎癥反應、松弛氣道平滑肌的作用[11]。本組表1，2結果顯示，觀察組將布地奈德與氨溴索聯合應用后在緩解臨床癥狀體征及總有效率方面均顯著優于對照組（P<0.05），與張雪艷等[12]報道的觀點是一致的，說明布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效確切，值得廣泛推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 董會妍. 布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J]. 航空航天醫學雜志，2013，24（6）：677-678.

[2] 歐陽科. 布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J]. 中國社區醫師，2013，15（6）：135-136.

[3] 劉燕如. 鹽酸氨溴索、布地奈德輔助治療小兒毛細支氣管炎效果對比觀察[J]. 中國醫師進修雜志，2006，29（12）：58-59.

[4] 董一紅. 鹽酸氨溴索注射液輔助治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2008，37（9）： 784-785.

[5] 張軍. 鹽酸氨溴索聯合特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析[J]. 實用醫院臨床雜志，2008，5（5）：108-109.

[6] 楊錦蓮，李瑞芳. 布地奈德與鹽酸氨溴索聯合霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2009，38（1）：24-25.

[7] 徐周社. 45例毛細支氣管炎患兒的臨床觀察分析[J]. 現代診斷與治療，2012，23（6）：720-721.

[8] 王東曉. 布地奈德、可必特、氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 中外醫學研究，2012，10（21）：124-125.

[9] 吳洪濤. 鹽酸氨溴索靜脈注射治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2008，37（1）：11-12.

[10] 陳彩鳳. 鹽酸氨溴索治療小兒毛細支氣管炎43例療效觀察[J]. 中國醫藥導報，2009，6（22）：98-99.

[11] 歐陽科. 布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J]. 中國社區醫師，2013，15（6）：136-137.

[12] 張雪艷，牛冬梅. 布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析[J]. 中國醫藥指南，2012，10（1）：101-102.

（收稿日期：2013-12-09）endprint

[摘要] 目的 觀察并分析布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法 120例毛細支氣管炎患兒隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等對癥支持治療，觀察組同時聯合布地奈德混懸液0.5 mg，鹽酸氨溴索7.5 mg，氧氣驅動霧化吸入，每日2次，每次10～15 min，療程5～7 d。比較兩組治療后的療效及兩組患兒的主要臨床癥狀、體征的消失時間。結果 兩組患兒治療后其臨床癥狀明顯好轉，觀察組的總有效率95.0%，明顯高于對照組（χ2=6.387，P<0.05）。觀察組患兒咳嗽、氣喘及肺部哮鳴音、濕啰音的消失時間明顯短于對照組[（2.71±0.29）d、（5.16±0.48）d、（3.86±0.41）d、（4.81±0.37）d vs（3.52±0.37）d、（6.38±0.39）d、（5.61±0.68）d、（6.98±0.53）d，P<0.05]。 結論 布地奈德、鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎后的療效明顯優于常規治療的療效，且明顯改善患兒的臨床癥狀，值得廣泛推廣和應用。

[關鍵詞] 小兒毛細支氣管炎；布地奈德；鹽酸氨溴索；霧化吸入

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0066-02

毛細支氣管炎是小兒的常見呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染所致[1]。毛細支氣管炎的臨床特征主要為突起喘憋、呼吸困難，如控制不及時，易合并心力衰竭、呼吸衰竭，嚴重威脅嬰幼兒的健康[2]。目前毛細支氣管炎的治療主要為抗病毒、支氣管擴張劑、腎上腺皮質激素等[3]。2009年1月～2013年1月，我科在常規治療的基礎上同時聯合應用布地奈德、鹽酸氨溴索聯合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎，取得了較好的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

入選病例為2009年1月～2013年1月在我院住院治療的毛細支氣管炎患兒120例，符合毛細支氣管炎的診斷標準、患兒家屬同均知情同意。排除嚴重呼吸困難、合并有呼吸衰竭、心力衰竭等、先天性心臟病、支氣管異物及中途終止治療或轉院。所有患兒均急性起病，有咳嗽、喘憋、氣促，雙肺可聞及喘鳴音和中細濕性啰音。其中男68例，女52例，年齡2～18個月，平均（6.11±1.06）個月；全部患兒隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組患兒的基線資料如年齡、性別、等經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05）（表1）。

1.2治療方法

兩組均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等對癥支持治療，觀察組同時聯合布地奈德混懸液0.5 mg，鹽酸氨溴索7.5 mg，氧氣驅動霧化吸入，每日2次，每次10～15 min，療程5～7 d。

1.3療效判斷標準[4]

顯效：用藥后7 d內體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘消失，肺部濕啰音及喘鳴音消失。有效：7 d內上述癥狀、體征明顯減輕或消失。無效：7 d內體溫、咳嗽、氣喘無減輕，肺部濕啰音及喘鳴音無改變。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患兒治療后的療效及兩組患兒的主要的氣喘、咳嗽、哮鳴音、濕啰音等癥狀及體征的消失時間。

1.5 統計學方法

使用SPSS12.0統計分析軟件，其中P<0.05表示差異具有統計學意義。計量資料以（x±s）表示，計數資料用相對數表示，組間分別進行t檢驗或者χ2檢驗。

2 結果

2.1兩組患兒的治療效果比較

見表2。兩組患兒治療后其臨床癥狀明顯好轉，其中觀察組僅3例7 d內體溫、咳嗽、氣喘無減輕，肺部濕啰音及喘鳴音無改變，觀察組的總有效率95.0%，明顯高于對照組（χ2=6.387，P<0.05）。

2.2 兩組患兒的主要臨床癥狀和體征消失時間比較

見表3。觀察組患兒咳嗽、氣喘及肺部哮鳴音、濕啰音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的喘息性下呼吸道感染性疾病，其常見的臨床表現為反復咳嗽、喘憋、呼吸困難，癥狀重，病程長，治療有一定難度。毛細支氣管炎半數以上由呼吸道合胞病毒感染所致，好發年齡為2～6個月，此年齡段患兒機體免疫力差，病毒感染后，支氣管、毛細支氣管、肺泡廣泛受累，使氣管黏膜炎性充血、水腫，出血、滲出增加，同時因黏膜纖毛受損，影響分泌物排出，阻塞小氣道，導致肺氣腫和肺不張，出現通氣和換氣功能障礙[5]。由于氣管與支氣管相對狹窄，產生的氣道阻力較大，彈力纖維及肌肉發育不完善，管壁易變形，黏膜柔嫩纖細，血管豐富，纖毛運動差，致氣道阻塞而出現呼吸困難[6-8]。新生兒發生毛細支氣管炎除易引起喘憋外，更易引起發紺、呼吸停止、呼吸衰竭、心功能不全等。布地奈德混懸液是新合成的腎上腺皮質激素，以糖皮質醇受體結合能力高為特點，具有非特異性抗炎和抑制變態反應的作用，如減少炎性介質和細胞因子的釋放，降低氣道高反應性，抑制腺體分泌，抑制細胞因子與肥大細胞的產生，增加β2受體興奮劑的支氣管舒張作用[9-10]。

鹽酸氨溴索為溴已新的活性代表物，溴已新直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細胞的溶酶體酶釋出，從而可使痰中的酸性黏多糖纖維斷裂，降低痰液黏度使其液化。鹽酸氨溴索除具有溶解黏液性痰液，促進痰液稀釋及排出，增強纖毛的擺動頻率和強度，且刺激肺泡Ⅱ型細胞合成及分泌表面活性物質，維持肺泡穩定，還具有抗氧化、抑制炎癥介質組胺、白三烯等細胞因子，減輕炎癥反應、松弛氣道平滑肌的作用[11]。本組表1，2結果顯示，觀察組將布地奈德與氨溴索聯合應用后在緩解臨床癥狀體征及總有效率方面均顯著優于對照組（P<0.05），與張雪艷等[12]報道的觀點是一致的，說明布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效確切，值得廣泛推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 董會妍. 布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J]. 航空航天醫學雜志，2013，24（6）：677-678.

[2] 歐陽科. 布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J]. 中國社區醫師，2013，15（6）：135-136.

[3] 劉燕如. 鹽酸氨溴索、布地奈德輔助治療小兒毛細支氣管炎效果對比觀察[J]. 中國醫師進修雜志，2006，29（12）：58-59.

[4] 董一紅. 鹽酸氨溴索注射液輔助治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2008，37（9）： 784-785.

[5] 張軍. 鹽酸氨溴索聯合特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析[J]. 實用醫院臨床雜志，2008，5（5）：108-109.

[6] 楊錦蓮，李瑞芳. 布地奈德與鹽酸氨溴索聯合霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2009，38（1）：24-25.

[7] 徐周社. 45例毛細支氣管炎患兒的臨床觀察分析[J]. 現代診斷與治療，2012，23（6）：720-721.

[8] 王東曉. 布地奈德、可必特、氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 中外醫學研究，2012，10（21）：124-125.

[9] 吳洪濤. 鹽酸氨溴索靜脈注射治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2008，37（1）：11-12.

[10] 陳彩鳳. 鹽酸氨溴索治療小兒毛細支氣管炎43例療效觀察[J]. 中國醫藥導報，2009，6（22）：98-99.

[11] 歐陽科. 布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J]. 中國社區醫師，2013，15（6）：136-137.

[12] 張雪艷，牛冬梅. 布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析[J]. 中國醫藥指南，2012，10（1）：101-102.

（收稿日期：2013-12-09）endprint

[摘要] 目的 觀察并分析布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法 120例毛細支氣管炎患兒隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等對癥支持治療，觀察組同時聯合布地奈德混懸液0.5 mg，鹽酸氨溴索7.5 mg，氧氣驅動霧化吸入，每日2次，每次10～15 min，療程5～7 d。比較兩組治療后的療效及兩組患兒的主要臨床癥狀、體征的消失時間。結果 兩組患兒治療后其臨床癥狀明顯好轉，觀察組的總有效率95.0%，明顯高于對照組（χ2=6.387，P<0.05）。觀察組患兒咳嗽、氣喘及肺部哮鳴音、濕啰音的消失時間明顯短于對照組[（2.71±0.29）d、（5.16±0.48）d、（3.86±0.41）d、（4.81±0.37）d vs（3.52±0.37）d、（6.38±0.39）d、（5.61±0.68）d、（6.98±0.53）d，P<0.05]。 結論 布地奈德、鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎后的療效明顯優于常規治療的療效，且明顯改善患兒的臨床癥狀，值得廣泛推廣和應用。

[關鍵詞] 小兒毛細支氣管炎；布地奈德；鹽酸氨溴索；霧化吸入

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0066-02

毛細支氣管炎是小兒的常見呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染所致[1]。毛細支氣管炎的臨床特征主要為突起喘憋、呼吸困難，如控制不及時，易合并心力衰竭、呼吸衰竭，嚴重威脅嬰幼兒的健康[2]。目前毛細支氣管炎的治療主要為抗病毒、支氣管擴張劑、腎上腺皮質激素等[3]。2009年1月～2013年1月，我科在常規治療的基礎上同時聯合應用布地奈德、鹽酸氨溴索聯合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎，取得了較好的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

入選病例為2009年1月～2013年1月在我院住院治療的毛細支氣管炎患兒120例，符合毛細支氣管炎的診斷標準、患兒家屬同均知情同意。排除嚴重呼吸困難、合并有呼吸衰竭、心力衰竭等、先天性心臟病、支氣管異物及中途終止治療或轉院。所有患兒均急性起病，有咳嗽、喘憋、氣促，雙肺可聞及喘鳴音和中細濕性啰音。其中男68例，女52例，年齡2～18個月，平均（6.11±1.06）個月；全部患兒隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組患兒的基線資料如年齡、性別、等經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05）（表1）。

1.2治療方法

兩組均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等對癥支持治療，觀察組同時聯合布地奈德混懸液0.5 mg，鹽酸氨溴索7.5 mg，氧氣驅動霧化吸入，每日2次，每次10～15 min，療程5～7 d。

1.3療效判斷標準[4]

顯效：用藥后7 d內體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘消失，肺部濕啰音及喘鳴音消失。有效：7 d內上述癥狀、體征明顯減輕或消失。無效：7 d內體溫、咳嗽、氣喘無減輕，肺部濕啰音及喘鳴音無改變。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患兒治療后的療效及兩組患兒的主要的氣喘、咳嗽、哮鳴音、濕啰音等癥狀及體征的消失時間。

1.5 統計學方法

使用SPSS12.0統計分析軟件，其中P<0.05表示差異具有統計學意義。計量資料以（x±s）表示，計數資料用相對數表示，組間分別進行t檢驗或者χ2檢驗。

2 結果

2.1兩組患兒的治療效果比較

見表2。兩組患兒治療后其臨床癥狀明顯好轉，其中觀察組僅3例7 d內體溫、咳嗽、氣喘無減輕，肺部濕啰音及喘鳴音無改變，觀察組的總有效率95.0%，明顯高于對照組（χ2=6.387，P<0.05）。

2.2 兩組患兒的主要臨床癥狀和體征消失時間比較

見表3。觀察組患兒咳嗽、氣喘及肺部哮鳴音、濕啰音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的喘息性下呼吸道感染性疾病，其常見的臨床表現為反復咳嗽、喘憋、呼吸困難，癥狀重，病程長，治療有一定難度。毛細支氣管炎半數以上由呼吸道合胞病毒感染所致，好發年齡為2～6個月，此年齡段患兒機體免疫力差，病毒感染后，支氣管、毛細支氣管、肺泡廣泛受累，使氣管黏膜炎性充血、水腫，出血、滲出增加，同時因黏膜纖毛受損，影響分泌物排出，阻塞小氣道，導致肺氣腫和肺不張，出現通氣和換氣功能障礙[5]。由于氣管與支氣管相對狹窄，產生的氣道阻力較大，彈力纖維及肌肉發育不完善，管壁易變形，黏膜柔嫩纖細，血管豐富，纖毛運動差，致氣道阻塞而出現呼吸困難[6-8]。新生兒發生毛細支氣管炎除易引起喘憋外，更易引起發紺、呼吸停止、呼吸衰竭、心功能不全等。布地奈德混懸液是新合成的腎上腺皮質激素，以糖皮質醇受體結合能力高為特點，具有非特異性抗炎和抑制變態反應的作用，如減少炎性介質和細胞因子的釋放，降低氣道高反應性，抑制腺體分泌，抑制細胞因子與肥大細胞的產生，增加β2受體興奮劑的支氣管舒張作用[9-10]。

鹽酸氨溴索為溴已新的活性代表物，溴已新直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細胞的溶酶體酶釋出，從而可使痰中的酸性黏多糖纖維斷裂，降低痰液黏度使其液化。鹽酸氨溴索除具有溶解黏液性痰液，促進痰液稀釋及排出，增強纖毛的擺動頻率和強度，且刺激肺泡Ⅱ型細胞合成及分泌表面活性物質，維持肺泡穩定，還具有抗氧化、抑制炎癥介質組胺、白三烯等細胞因子，減輕炎癥反應、松弛氣道平滑肌的作用[11]。本組表1，2結果顯示，觀察組將布地奈德與氨溴索聯合應用后在緩解臨床癥狀體征及總有效率方面均顯著優于對照組（P<0.05），與張雪艷等[12]報道的觀點是一致的，說明布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效確切，值得廣泛推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 董會妍. 布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J]. 航空航天醫學雜志，2013，24（6）：677-678.

[2] 歐陽科. 布地奈德和鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J]. 中國社區醫師，2013，15（6）：135-136.

[3] 劉燕如. 鹽酸氨溴索、布地奈德輔助治療小兒毛細支氣管炎效果對比觀察[J]. 中國醫師進修雜志，2006，29（12）：58-59.

[4] 董一紅. 鹽酸氨溴索注射液輔助治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2008，37（9）： 784-785.

[5] 張軍. 鹽酸氨溴索聯合特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析[J]. 實用醫院臨床雜志，2008，5（5）：108-109.

[6] 楊錦蓮，李瑞芳. 布地奈德與鹽酸氨溴索聯合霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2009，38（1）：24-25.

[7] 徐周社. 45例毛細支氣管炎患兒的臨床觀察分析[J]. 現代診斷與治療，2012，23（6）：720-721.

[8] 王東曉. 布地奈德、可必特、氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 中外醫學研究，2012，10（21）：124-125.

[9] 吳洪濤. 鹽酸氨溴索靜脈注射治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J]. 山西醫藥雜志，2008，37（1）：11-12.

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（收稿日期：2013-12-09）endprint