小劑量普瑞巴林在腹腔鏡膽囊切除術中的應用

邱媛　肖純

[摘要] 目的 評價小劑量普瑞巴林用于腹腔鏡膽囊切除術（LC）患者中的鎮痛效果。 方法 180例于全麻下行LC患者隨機分為安慰劑組（C 組）、普瑞巴林50 mg組（P1組）與普瑞巴林75 mg組（P2組）。根據分組，術前給予普瑞巴林或安慰劑，觀察術后疼痛評分及相關副作用的發生率。結果 與安慰劑組相比，75 mg普瑞巴林組患者術后90 min疼痛評分明顯降低（P<0.05），而50 mg普瑞巴林的鎮痛作用僅維持至術后45 min（P<0.05）。各組術后副作用發生率未見明顯差異。結論 腹腔鏡膽囊切除術前應用小劑量普瑞巴林可改善術后疼痛治療的質量。

[關鍵詞] 膽囊切除術；疼痛；普瑞巴林；術前用藥

[中圖分類號] R657.42 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0082-03

加巴噴丁類藥物是具有膜穩定和鎮痛作用的抗驚厥藥物。這類藥物與突觸前膜電壓門控的鈣離子通道的α2與亞單位結合，減少突觸前膜的鈣離子內流，抑制突觸前神經元釋放多種興奮性神經遞質，從而產生鎮痛作用[1]。加巴噴丁用于術后鎮痛已有較多的研究。與加巴噴丁相比普瑞巴林具有更好的藥理學特性，口服普瑞巴林后吸收迅速而完全，1 h后血漿藥物濃度達峰值，其口服的生物利用度達90%[2]，這些特性使普瑞巴林較加巴噴丁更適合作為術前用藥。但目前普瑞巴林對術后疼痛治療的影響的研究結果并不一致。本研究的目的旨在評估小劑量（50～75mg）普瑞巴林用于門診腹腔鏡膽囊切除術患者的鎮痛效果、副作用及對患者復蘇的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究獲得嘉興市第一醫院倫理委員會同意。選擇2011年12月～2012年12月在我院普通外科接受擇期腹腔鏡膽囊切除術患者180例，所有患者均簽署了知情同意書。采用隨機對照雙盲的實驗設計。入選標準：擬于全麻下行擇期腹腔鏡膽囊切除術患者，性別不限，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡18～65歲。……