高血壓臨床治療與年齡因素探討

王文惠

高血壓臨床治療與年齡因素探討

王文惠

目的 觀察綜合性治療措施對高血壓患者的治療效果，并探討患者年齡因素與發(fā)病率之間的關(guān)系，為高血壓的治療提供更多的可靠臨床研究信息。方法 對陜西省洛川縣中醫(yī)醫(yī)院的220例高血壓患者從1號到220號進行排序，并按單雙號將他們無規(guī)律性的劃分為觀察組和對照組（n=110），對照組患者進行普通藥物治療，并進行健康教育與生活指導(dǎo)。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上，進一步予以綜合性的治療措施。對所有患者的年齡因素進行分析。結(jié)果 經(jīng)分組臨床治療后，觀察組治療的總有效率為94.55%，對照組為80.91%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，通過對患者年齡因素的分析發(fā)現(xiàn)，患者的年齡越高，發(fā)病率也相應(yīng)上升，尤其是在65歲以后，發(fā)病率會呈現(xiàn)出一種爆發(fā)狀態(tài)。結(jié)論 患者年齡增加，高血壓的患病率也會逐漸的上升，在治療上應(yīng)當(dāng)予以患者綜合性、立體性的治療措施，就能夠取得更加良好的治療效果。

高血壓；治療；年齡因素

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇陜西省洛川縣中醫(yī)醫(yī)院2011年6月～2013年6月所收治的220例高血壓患者作為研究對象,患者年齡42～79歲,平均（59.6±1.2）歲,病程從數(shù)年到數(shù)十年不等,平均（4.1±1.9）年,男性102例,女性患者118例,所有患者根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)在接受檢查后確診。對患者從1號到220號進行排序,并按單雙號將他們無規(guī)律性的劃分為觀察組和對照組,每組各110例,并保證2組患者各項臨床數(shù)據(jù)的可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對于對照組的患者,根據(jù)他們的實際情況,選擇適合的藥物進行治療,并進行相應(yīng)的健康教育和生活指導(dǎo)。

對于觀察組的患者,在予以他們同對照組患者相同治療措施的基礎(chǔ)上,進一步對他們進行綜合性的治療,主要的治療措施包括：（1）飲食治療。根據(jù)患者的身體情況,比如體質(zhì)量、身高、勞動強度等為他們計算出每天所正常需要的熱量,向他們提供針對性、個體性的飲食處方[1-3]。同時還要為他們制定出具體的三餐飲食分配情況,嚴(yán)格控制鹽的攝入量,鼓勵他們食用新鮮的瓜果蔬菜,以及豆類食品,對于有吸煙和飲酒習(xí)慣的患者要絕對的戒煙戒酒；（2）運動治療,針對患者的年齡與活動能力情況,指導(dǎo)他們進行合理的身體鍛煉,對于運動的量與時長要控制好,合理的運動有利于患者病情的治療,但如果沒有把握好運動強度,反而會起到反作用；（3）心理治療。患者的心理狀態(tài)問題對患者的病情治療有著非常大的影響,不少患者由于常年受病情的折磨,已經(jīng)身心俱疲,對治療表現(xiàn)出消極的態(tài)度,這非常不利于治療效果提升。所以要針對他們的心理障礙進行針對性的疏導(dǎo),使他們能夠樹立積極的治療心理態(tài)度[4]；（4）更具患者的喜好,向他們提供對高血壓治療有幫助作用的中藥茶飲,比如首烏、槐花、荷花、山楂、菊花等[5]。

1.2.2 年齡因素分析方法 對患者年齡進行分段,35～44歲為1個年齡段,45～54歲為1個年齡段,55～64歲為1個年齡段,65～80歲為1個年齡段,并對各年齡段患者的人數(shù)和發(fā)病率進行統(tǒng)計。

1.3 治療效果判定 顯效：舒張壓下降超過10 mmHg,并降至正常或下降20 mmHg以上；有效：舒張壓下降雖未達到10 mmHg,但已達正常范圍或較治療前下降10～19 mmHg；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率等于顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)對比均采用SPSS 17.0,計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示,計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組治療效果 經(jīng)分組臨床治療后,觀察組患者中治療效果為顯效的有73例,有效的有31例,無效6例,總有效率94.55%,對照組顯效的有43例,有效的有46例,無效21例,總有效率80.91%,在治療的總有效率上2組對比差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者年齡因素與患病率的關(guān)系 同時從年齡因素來看,年齡35～44歲僅有4例(3.64%),45～54歲21例(19.09%), 55～64歲35例(31.82%),而65～80歲50例(45.45%),從分析結(jié)果可以看出,隨著年齡的增加,高血壓的患病率也會逐漸的上升。

3 討論

高血壓是一種普遍性的心血管疾病,此病在現(xiàn)代人群中的發(fā)病率非常之高,對患者的身心健康來說會造成極大的損害。當(dāng)前,在高血壓的治療上研究已經(jīng)不在少數(shù),本文一改從藥物進行治療效果研究的角度,主要從綜合性的治療角度出發(fā)來進行了療效觀察與研究,并通過臨床研究證明[6-7],在傳統(tǒng)藥物治療的基礎(chǔ)上,進一步予以患者綜合性、立體性的治療措施,能夠取得更加良好的治療效果[8]。

同時,從有關(guān)的研究數(shù)據(jù)來看,高血壓的患病率與年齡有著較大的關(guān)系,到了35歲以后,高血壓的發(fā)病率就會較為明顯的上升,一般在不超過60歲之前,在患病率方面男性會高于女性,但是在退休后,女性的患病率會逐漸的超過男性。從美國的調(diào)查研究來看,18～74歲高血壓患病率為20%,50～59歲為44%,60～74歲為67%,30～65歲血壓增加幅度最大,收縮壓平均升高2mmHg,舒張壓升高10 mmHg,其隨年齡增加的高血壓患病率上升比例十分明顯,大體上呈梯狀,這與本文的研究結(jié)果基本相同。在本文的研究結(jié)果中,高血壓患病率的爆發(fā)點主要集中在65歲,尤其在65歲之后高血壓的患病率會增加許多。結(jié)合本文的治療研究結(jié)果說明,只要能夠予以患者綜合性的治療措施,便能夠獲得良好的臨床治療效果,值得在臨床上推廣與實踐。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.057

陜西 727400 陜西省洛川縣中醫(yī)醫(yī)院 (王文惠）