三腔胃管在臨床護理中的應用研究

江蘇省揚州市第一人民醫院消化內科 江蘇 揚州 225001

三腔胃管在臨床護理中的應用研究

楊竹青

江蘇省揚州市第一人民醫院消化內科 江蘇 揚州 225001

目的：探討三腔胃管在臨床護理中的應用。方法選取2013年12月～2014年10月來我院進行手術救治的患者40例，在患者知情并同意的情況下，將其按照術后留置胃管方式的不同平均分為對照組和觀察組，每組患者20例，對照組患者采取傳統的單腔胃管留置的方式，觀察組患者采用三腔胃管減壓的方式進行留置，在護理的過程中觀察兩組患者前55個小時內胃液殘留量和胃液引流量，比較兩組患者堵管、并發癥的發生幾率。結果觀察組患者55小時內胃液殘留量為70 ml，胃液引流量為(955±85) ml，堵管發生的幾率和并發癥的發生幾率分別為15.4%、10.7%。觀察組18例有效，對照組14例有效。結論三腔胃管的引流效果比傳統的單腔胃管引流的效果更好，具有胃液殘留量少、耐受性強、并發癥少、堵管現象發生幾率低的特點，為臨床護理提供了方便，具有極強的臨床推廣價值。

三腔胃管；單腔胃管；臨床護理；應用研究

為了探討三腔胃管在臨床護理中的應用作用，本文特選取了40例患者進行了相關研究，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取2013年12月～2014年10月來我院進行手術救治的患者40例，在患者知情并同意的情況下，將其按照術后留置胃管方式的不同平均分為對照組和觀察組，每組患者20例。對照組患者男性12人，女性8人，年齡范圍在25～80歲之間，平均年齡為(60±3.7)歲；觀察組患者男性11人，女性9人，年齡范圍在20～78歲之間，平均年齡為(61±2.7)歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用傳統的單腔胃管留置的方式，觀察組患者采用三腔胃管減壓的方式進行留置。

1.3 觀察指標

在護理的過程中觀察兩組患者前55個小時內胃液殘留量和胃液引流量，比較兩組患者堵管、并發癥的發生幾率。

1.4 評價指標

有效：護理期間，患者各項身體指標正常，沒有出現刺激性咳嗽、呼吸阻礙不良反應，無并發癥情況發生；無效：患者出現嚴重的耐受性不良反應，病情得不到有效的控制，患者所忍受的痛苦較大。

1.5 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理， P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

對照組患者55小時內胃液殘留量為105ml，胃液引流量為(685±65)ml，堵管發生的幾率和并發癥的發生幾率分別為88.7%、90.4%；觀察組患者55小時內胃液殘留量為70 ml，胃液引流量為(955±85)ml，堵管發生的幾率和并發癥的發生幾率分別為15.4%、10.7%。觀察組18例有效，占91.4%，對照組14例有效，占71.4%，兩組結果比較差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3.討論

胃管留置術是臨床護理技術中最為常用的一種方法[1]，在目前醫療條件和發展水平的制約下，我國所使用的胃管主要為單腔胃管和雙腔胃管[2]，三腔胃管的臨床應用范圍比較有限。三腔胃管主要[3]由主管腔和輔助管腔構成獨立雙腔結構，另附獨立滑動式吸氧裝置構成三腔結構，管腔的末端有多個側孔，管壁上還有一條X光顯影線，能夠準確地進行定位。三腔胃管在臨床應用中有四大功能：1、胃腸減壓；2、鼻飼；3、洗胃；4、吸氧。

三腔胃管的特點有：1、多功能的使用方式。三腔胃管在進行減壓工作時，既可以使用強勢吸引的方式也可以使用負壓球進行吸引，并且兩者吸引的效果相同。2、減輕了患者的痛苦[4]。由于營養腔與藥物治療腔相互分離，不需要進行多次的沖洗，不僅減少了護士的工作量，還在最大程度上減輕了患者的痛苦；3、引流效果更好。三腔胃管能夠對吸入的空氣負壓形成緩沖，避免胃粘膜出現因胃管孔吸附過緊影響胃液引流的現象發生，有效地避免了胃粘膜損傷現象發生；4、有效解決堵管問題。堵管問題主要發生在單腔胃管留置方面。單腔胃管留置并不適用吸引壓力大、穩定的墻式吸引，否則在吸引過程中會因為壓力過小產生堵塞現象，而三腔胃管可以借助強大的吸引壓力，促使管腔內的粘稠物質迅速吸出。

綜上所述，三腔胃管在臨床應用中具有胃液殘留量少，耐受性強、并發癥少，堵管現象發生幾率低，護理簡單的特點，具有極強的臨床應用價值，值得大力推廣。

[1]游多多,譚翠蓮.胃腸減壓的臨床護理體會[J].中外健康文摘,2013,(23):413-413,414.

[2]王麗莉.三腔胃管在臨床護理中的對比研究[J].中國保健營養(中旬刊),2013,(8):345-345.

[3]劉衛峰.三腔胃管在臨床護理中的應用[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,(1):142-143.

[4]溫憲華.外科胃腸減壓的臨床護理及體會[J].中國實用醫藥,2011,06(1):174-175.

R473.5

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1009-6019(2014)12-0248-01