心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

臨汾市人民醫(yī)院心內(nèi)科 山西 臨汾 041000

心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

段偉平

臨汾市人民醫(yī)院心內(nèi)科 山西 臨汾 041000

目的：探討心理護理和健康教育對冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量的影響。方法選取在我院住院治療的冠心病心絞痛患者60例，隨機分為治療組與對照組，給予不同的護理措施，對兩組患者的臨床療效進行對比分析。結果治療組患者的臨床療效明顯高于對照組，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。結論采取心理護理和健康教育措施能夠有效的提高患者臨床治療效果，有效改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中應用。

心理護理措施；健康教育；冠心病心絞痛；生活質(zhì)量

在心血管內(nèi)科疾病中，冠心病心絞痛是較為常見的病癥一種，主要表現(xiàn)為胸腔中央呈壓榨性疼痛，引發(fā)因素較多，疼痛感可遷延至胃部、頜部、頸部、后背和手臂等部位，嚴重者會出現(xiàn)心力衰竭或者是心律失常等癥狀，給患者造成了較大的心理和生理上困擾，對患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生嚴重的影響[1]。在臨床的治療中，患者除了接受治療外，還應對冠心病心絞痛的相關知識進行掌握，在治療的過程中積極的配合，能夠有效提高治療的療效，并且降低發(fā)病頻率。本文對心理護理和健康教育對冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量影響情況進行了分析，現(xiàn)結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2014年6月期間在我院住院治療的冠心病心絞痛患者60例，均符合冠心病的診斷標準，均不伴有神經(jīng)功能疾病、急性心肌梗死疾病、重度心律失常疾病。本組患者其中男性患者42例，女性患者18例，最小年齡為38歲，最大年齡為81歲，平均年齡為(53.7±3.2)歲。將60例患者隨機分為治療組30例與對照組30例。兩組患者的性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

均給予兩組患者對癥治療措施，對照組在治療的基礎上給予常規(guī)護理措施，主要包括基礎護理、病情監(jiān)測等，治療組患者按照患者的心理情況、文化程度、生活習慣等進行身心綜合判斷，進行針對性的心理護理措施和健康教育。

1.2.1 心理護理措施

因為冠心病的病情較為復雜，且治療的周期較長，很容易發(fā)生反復發(fā)作現(xiàn)象，患者在治療的過程中會產(chǎn)生悲觀、焦慮、緊張等不良心理，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。此外，患者心情由于受到長期的壓抑，很容易增加發(fā)病的頻率，影響患者的康復情況。所以護理人員應對患者的心態(tài)進行指導，防止出現(xiàn)情緒劇烈波動現(xiàn)象，樹立正確的治療態(tài)度。護理人員在開展護理工作中，應對患者的語言、神態(tài)、姿勢等進行觀察，對患者的情緒波動進行掌握，對患者的溝通和關懷進行加強。護理人員在進行溝通時，應注重傾聽，按照患者的具體情況和性格特點對患者的不良心理引發(fā)因素進行評估，給予針對性的安穩(wěn)和心理疏導，幫助患者樹立治療的信心，使患者積極的配合治療。

1.2.2 健康教育措施

健康教育內(nèi)容主要包括誘發(fā)因素、發(fā)病機制、臨床類型、預防措施和注意事項，護理人員應按照患者的文化程度采取口頭宣傳、視頻教育、圖片教育等方法在查床時、給藥時等時間段進行針對性的健康教育措施。并且按照患者的體質(zhì)和飲食習慣，使患者的新陳代謝能力、免疫力得到提高，叮囑患者食用高蛋白低熱量、低鹽低脂的清淡食物，如患者伴有便秘癥狀，可增加粗纖維食物的食用，促進腸蠕動。因為水具有利尿稀釋血液、散熱、止渴、潤滑、鎮(zhèn)靜等效果，茶多酚中的茶色素具有抗血栓、抗凝、促進纖溶的效果，所以叮囑患者可以多飲茶，降低血液的粘稠程度，降低血小板的凝集，防止發(fā)生栓塞現(xiàn)象。此外，按照患者的個人愛好進行適當?shù)倪\動。

1.3 療效評定

①顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降低超過80%，靜息心電圖原有ST段壓低或者是T波倒置恢復正常；

②有效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%～80%左右，ST段回升超過0.05mv或者是倒置T波變淺超過50%；

③無效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和心電圖變化程度沒有得到良好改善；

④總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對照組患者中有18例患者為顯效，占60.00%，7例患者為有效，占23.33%，5例患者為無效，占16.67%，總有效率為83.33%，治療組患者中有21例患者為顯效，占70.00%，6例患者為有效，占20.00%，3例患者為無效，占10.00%，總有效率為90.00%，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。

3.討論

冠心病是指心臟的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊，發(fā)生心肌細胞供氧不足和血管腔狹窄顯效，引發(fā)器質(zhì)性病變或者是心肌功能疾病。血管收縮、血栓、內(nèi)膜出血、血小板聚集是造成心絞痛的主要因素，主要表現(xiàn)為發(fā)作性壓榨性胸痛或者是胸部不適癥狀[2]。因為冠心病心絞痛多發(fā)于老年患者，和生活習慣關系較大，所以在臨床的治療中應給予患者針對性的護理措施和健康教育，幫助患者樹立積極的治療信心。通過本研究表明，對患有冠心病心絞痛疾病的患者進行心理護理和健康教育能夠有效的提高患者的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中應用。

[1]劉正敏.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響分析[J].大家健康(中旬版),2014,21(3):273-274.

[2]徐加紅.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響[J].醫(yī)藥前沿,2014,02(5):343-344.

R473.5

B

1009-6019(2014)12-0288-01