專業認證是推動中醫高等教育內涵式發展的機制保障

馮 健 周桂桐 王智勇 張志國 李佳恒

（1.教育部高等學校中醫學教學指導委員會秘書處，天津 300193;2.天津中醫藥大學 天津 300193）

黨的十八屆三中全會公報指出“要深化教育領域綜合改革”。這表明我國高等教育改革已經完成了“十五”期間的規模發展向“十一五”期間質量發展轉型，并逐步進入“十二五”階段的內涵式發展道路。在教育部印發的《關于全面提高高等教育質量的若干意見》（教高［2012］4號）文件中提出“高等教育的內涵式發展就是要牢固確立人才培養的中心地位，樹立科學的高等教育發展觀，堅持穩定規模、優化結構、強化特色、注重創新，走以質量提升為核心的內涵式發展道路。”因此隨著我國高等教育進入大眾化階段和多元化發展趨勢，健全、完善的具有中國特色的質量保障體系建設將為高等教育內涵式發展提供機制保障。

一、我國高等教育質量保障體系的建立與發展

高等教育質量保障，就是根據預先制定的一系列質量準則與工作流程，要求高校全體員工發揮每個人的最大潛力與自覺性，認真地實施并不斷地改進教育教學計劃，從而達到或超過預定的教育質量目標，達到學校總體目標的過程［1］。

1985年中共中央頒布《關于教育體制改革的決定》，文件指出“國家及其教育管理部門要加強對高等教育的宏觀指導和管理。教育管理部門還要組織教育界、知識界和用人部門定期對高等學校的辦學水平進行評估，對成績卓著的學校給予榮譽和物質上的重點支持，辦得不好的學校要整頓以至停辦。”1990年11月，原國家教委頒布了《普通高等學校教育評估暫行規定》，標志著我國高等教育質量保障體系建設的啟動。1994年開始，原國家教委開始對新建院校進行教學工作合格評估;1996年-2000年，對辦學歷史較長、水平較高的重點大學進行教學工作優秀評估;1999年至2001年，對介于上述兩類評估學校之間的高校按照隨機性水平方案進行教學工作隨機性水平評估。2003年，教育部在《2003—2007年教育振興行動計劃》中明確提出實行“五年一輪”的普通高等學校教學工作水平評估制度［2］。到2008年全國共有589本科院校參加了第一輪評估。

目前，院校評估制度作為高等教育外部質量保障體系建設的主要手段，促進了各級政府對教育的投入，也促進了改革高校制度的規范管理，為我國高等教育的規模化、規范化發展提供了有效的監督與保障。

二、我國醫學專業認證模式的提出

當前，我國高等教育有本科教學水平評估、一級學科整體水平評估、大學排名等政府或社會外部的評價手段。其中本科教學水平評估是面向本科教學質量評價模式，是一種以教育管理水平為評估重點，強調對學校在辦學宗旨、辦學硬件水平、管理制度等整體辦學水平方面的評價和考核的結果性，缺乏對專業建設的分類指導和通過外部保障促進學校和專業的自我評價、自我修訂，不斷完善的過程性和持續性;各高校經過教學水平評估后在校園面積、儀器設備、生師比等硬件教學條件有了明顯的改善，但是各專業在國家、區域與學校中的發展定位與方向、人才培養與專業建設標準、專業投入的效益、教師的發展與崗位勝任能力、畢業生培養質量、內部過程性質量保障體系的完善與反饋和文化質量等方面的建設缺乏有效的評價。此外，隨著教育質量相關利益方（如學術團體、職業資格認定機構、用人單位等行業力量，學生家長、大學排行榜等）發揮著日益強大的作用，對以教育主管部門為主導的教育評估形成了較大的壓力。

此外，以美國高等醫學教育為代表，以認證機制為核心的高等醫學教育質量保障體系逐步為全球高等教育所承認和借鑒，各國和各地區間逐步建立起以完善的質量保障體系為基礎的高等教育互認機制。2010年9月，美國醫科畢業生教育委員會（ECFMG）發布新規，從2023年起只有經過認證的醫學院校的畢業生才可申請ECFMG的資格認定［3］。而國內以本科教學水平評估為主導質量保障手段與國外較為系統、規范的高等醫學教育質量保障體系存在一定差距，無法與國外的高等醫學教育形成互認機制，使得我國高等教育人才國際化發展受阻。因此，逐步建立符合我國高等教育國情的政府-學校-行業與社會相互銜接的高等醫學教育質量保障體系，促進各院校內部質量保障體系的完善已成為保證我國高等醫學教育內涵式發展的重要機制。

三、中醫學專業認證試點工作的啟迪

受教育部的委托，教育部高等學校中醫學教學指導委員會于2007年開始組織相關專家著手制訂《本科醫學教育標準-中醫學專業》并探索建立中醫學專業認證模式。經過6年研究和13所不同類型院校中醫學專業認證試點工作。2013年1月，教育部、國家中醫藥管理局聯合頒布了《本科醫學教育標準-中醫學專業（暫行）》，并構建了符合我國高等教育與醫學教育規律的，具有中醫學特色的中醫學專業認證模式，完善了中醫藥高等教育質量保障體系，有效推動專業建設的科學、可持續發展。

1.專業認證健全了中醫高等教育質量保障體系

中醫學專業認證是由中醫藥教育研究學術組織牽頭制訂專業建設標準，在自愿申請的條件下，以協商和發展的態度，與申請機構共同探索中醫學專業建設的優勢、特色、問題的質量保障活動，以促進在認證過程中形成自我診斷、自我規范、自我約束、自我提高的自律性內部質量保障體系。其認證模式與認證程序由學術機構組織發布與實施，接受社會監督與評價，政府在專業認證中起到監督和協調作用。

2.專業認證促進了先進教育教學理念的推廣與實施

《本科醫學教育標準——中醫學專業（暫行）》的制訂吸收了《全球醫學教育標準》、《全球醫學教育最低基本要求》、《世界衛生組織西太平洋地區本科醫學教育質量保障指南》等標準中“以學生為中心”教育理念，強調在專業建設和人才培養各環節中為學生的自身成長釋放更多的發展空間，激勵和挖掘學生成長的內在驅動力，轉變學生在學習和人生成長中的被動角色，活躍并延伸課堂形式和內容、探索教與學的新的契合點、構建多元化學業評價模式等新的教育教學方法改革，以提高學生的自主學習能力和自我管理能力，為培養學生的終身學習能力和個性發展奠定基礎。同時，專業認證工作推動了教學管理與學生管理的有機結合，促進了學生管理工作向以學生為中心的轉變。使學生在完成學業的時候能夠具備職業的勝任能力和適應社會的個人發展能力。

3.專業認證工作促進了學校內部的質量保障體系建設

通過專業認證使各院校在依據《本科醫學教育標準-中醫學專業（暫行）》的基礎上制訂了符合自身發展的人才培養標準和專業建設標準，強化人才培養模式中理念更新、課程體系整合、教學方法應用、學業成績評價、利益方參與、教育評價方法、教育投入持續、教育資源應用、教學管理完善、改革與發展的方向等過程建設關鍵點的質量控制意識，完善專業管理制度建設和有效實施，注重反饋機制對專業建設發展的修訂作用。使中醫學專業內部質量保障體系建設過程中的質量控制點不斷完善，保障了專業教育質量的有效提升。

4.專業認證促進了各院校中醫學專業改革的動力和特色的凝練

通過認證，促進了各學校間的交流，使各院校中醫學專業不斷認清了在國家、區域和學校中的發展地位和發展趨勢，煥發了自身持續改革的動力，凝練了專業的辦學宗旨和專業特色，明晰了自身發展中存在的問題，使各院校在交流中互相借鑒先進的教育理念與做法，使之能夠轉化成為適合自身發展的機制與辦法，從而避免“千校一面，千人一面”的結果。

5.中醫學專業認證為世界中醫學教育標準的制定和開展世界中醫學專業認證工作奠定了基礎

由于中醫學是具有我國知識產權的自然科學，因此我國中醫教育標準的制訂和認證模式的建立對規范全球中醫學辦學質量將產生深遠的影響。目前，世界中醫藥學會聯合會教育指導委員會已經頒布了《世界中醫學本科（CMD前）教育標準》，此標準的制訂就是在國內標準的基礎上，根據全球各國中醫教育發展的現狀與趨勢，并考慮了各國社會、醫學、宗教、文化背景等條件。目前，全球中醫學專業認證模式也在參照國內認證的辦法、程序、章程、機制等進行研究等。因此，中醫學專業認證為世界中醫學教育質量保障機制的建立做出了積極的貢獻。

通過五年的潛心研究和實踐，我國第一部中醫學專業教育標準《本科醫學教育標準-中醫學專業（暫行）》頒布并實施，同時已基本構建了適合我國高等教育與醫學教育規律的，具有中醫學特色的專業認證模式。雖然已經經過13所不同院校中醫學專業的檢驗與探索。專業認證在標準的推廣與落實、認證機制、認證后效應、認證專家的培養、認證機構的屬性、認證經費的籌措與使用等方面還存在發展的問題，我們也將在隨后的文章中進行探討。總之，中醫學教育標準的制訂和中醫學專業認證模式的建立為進一步完善我國中醫藥高等教育質量保障體系建設，推動中醫藥高等教育科學發展、內涵發展提供了機制保障。

［1］Doherty，G.D.（e d），Developing Quality System in Education，Routeledge.1994.

［2］杜娟.簡析我國高等教育外部質量保障的發展［J］.考試周刊，2010，16:182-183.

［3］江波.美國高等教育質量認證概述［J］.世界教育信息，2012（8）:58-60，66.