p53與CA125對原發(fā)性上皮卵巢癌患者檢驗的病情監(jiān)測價值

楊艷紅

卵巢癌是一種臨床上較為常見的婦科惡性腫瘤疾病，其中較為常見的類型是原發(fā)性上皮卵巢癌，約占卵巢癌發(fā)病總數(shù)的90%以上。由于卵巢的生理位置較為特殊，患者發(fā)病初期通常沒有典型的臨床表現(xiàn)，因而常常得不到患者的重視，進(jìn)而易錯過最佳的臨床治療時機(jī)，很多患者一旦確診即為中晚期。若患者在癌細(xì)胞未向淋巴和血液擴(kuò)散時接受手術(shù)治療，則通常能夠?qū)⑸娱L5年左右，因而患者早期的檢查、診斷和治療，對于其預(yù)后情況的改善具有十分重要的意義[1]。本次醫(yī)學(xué)研究就對p53與CA125對原發(fā)性上皮卵巢癌患者檢驗的病情監(jiān)測價值進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇2010年1月～2012年12月之間本院術(shù)后病理診斷為原發(fā)性上皮卵巢癌的57例患者為觀察對象，患者年齡在40～66歲之間，平均年齡為(52±6)歲，其中，絕經(jīng)期女性30例，約占52.63%。患者FIGO分期結(jié)果為：5例Ⅳ期，12 例Ⅱ期，23 例Ⅱ期，17例Ⅰ期。組織學(xué)分化結(jié)果為：16例低分化，34例中分化，7例高分化。選擇同期接受體檢的57例健康者為對照組，且兩組觀察對象基本臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 所有原發(fā)性上皮性卵巢癌觀察對象均采集血液樣本，并在-20℃的環(huán)境中進(jìn)行冰凍保存，后進(jìn)行病理組織切片檢驗和血液檢驗，分別實施血清p53和CA125檢驗。在所有觀察對象手術(shù)前、手術(shù)后 1 個月和 3 個月、6 個月實施檢驗，分析對比患者不同時間的檢查結(jié)果[2]。

2 結(jié)果

2.1檢測結(jié)果 CA125檢查的靈敏度、特異度、患者例數(shù)、正常陽性例數(shù)以及陰性預(yù)測值均明顯高于p53檢查，而p53檢查的陽性預(yù)測值明顯高于CA125檢查，兩種檢查結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 p53和CA125檢測結(jié)果對比分析

2.2隨訪結(jié)果 所有觀察對象均接受6個月的隨訪，并于1個月、3個月、6個月時接受復(fù)查，其中，CA125陽性觀察對象隨訪1個月、3個月、6個月時任一抗體陽性例數(shù)分別為25、21和4，六種抗體陰性例數(shù)分別為18、13、1，總計為43、34和5；CA125陰性觀察對象隨訪1個月、3個月、6個月時任一抗體陽性例數(shù)分別為9、14和44，六種抗體陰性例數(shù)分別為5、9和8，總計為14、23和52。

3 討論

CA125和p53是臨床上較為常用的卵巢癌實驗室檢查指標(biāo)，其與輔助檢查、病史、癥狀和年齡的聯(lián)合診斷，對于患者疾病的檢查和治療具有重要意義。由于卵巢生理位置較為特殊，因而早期病變的檢出率較低，所以，患者的早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷和有效治療具有非常重要的意義[4]。CA125屬于一種糖蛋白復(fù)合物，早期在卵巢癌上皮細(xì)胞中被發(fā)現(xiàn)，敏感性和特異性較高，黏液般性狀，常被應(yīng)用于卵巢癌的臨床檢查和診斷中。一般情況下，CA125的分泌值較低，一旦患者出現(xiàn)惡性病變，則即便其未出現(xiàn)典型的病理特征或是臨床癥狀，其CA125水平也會有所提高，CA125水平的變化與卵巢癌細(xì)胞的減少和發(fā)生存在直接聯(lián)系，因而是臨床常用的卵巢癌臨床診斷依據(jù)[5]。血清 CA125水平與患者卵巢癌病情的發(fā)展直接相關(guān)，但對于發(fā)生盆腔炎、盆腔結(jié)核、良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等基本或是妊娠前期產(chǎn)婦，其CA125水平也會有所提高，因而需要與p53檢查結(jié)果相結(jié)合，對患者做出較為準(zhǔn)確的判斷，手術(shù)是原發(fā)性上皮性卵巢癌的首選治療方法，但需要與化療、放療等輔助治療方法相結(jié)合。

[1] 樊軍，俞軍.聯(lián)合檢測TPS和CA125在卵巢癌患者診療中的意義.醫(yī)學(xué)臨床研究，2005,22(4)：440-442.

[2] 李柳霞，王甜甜，張建營，等.聯(lián)合檢測6種腫瘤相關(guān)抗原抗體對卵巢癌的價值.癌癥進(jìn)展雜志，2009,7(2)：199-200.

[3] 孔繁榮，王黎明，戴淑珍，等.B7-H4、CA125及p53在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及意義.山東大學(xué)學(xué)報，2009,47(2)：74-75.

[4] 吳福菊，關(guān)爽，黃冰玉，等.上皮性卵巢癌患者血清中骨橋蛋白及CA125檢測的診斷、監(jiān)測價值研究.中國實驗診斷學(xué)，2009,13(9)：1170-1171.

[5] 方志文，牟彩霞，王新艷，等.p53與c-myc和cyclin B1在卵巢上皮性癌組織中的表達(dá)及意義.中華腫瘤防治雜志,2007,12(14):284-286.