穩心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察

許新

冠心病為一種常見的心血管疾病，是誘發患者心律失常的主要疾病，病情嚴重者會危及患者生命健康。為有效提高患者生命質量，作者盲選河南省直機關第二門診部收治的78例冠心病心律失常患者，給予患者采用穩心顆粒治療，分析治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院于2012年9月～2013年10月收治的78例冠心病心律失常患者，按照治療方法不同，將患者隨機劃分為兩組，甲組43例患者采用心律寧藥物治療，乙組35例患者采用穩心顆粒藥物治療。男40例，女38例，年齡為42～74歲，平均年齡為(58±1.2)歲，病史為0.3～6年。比較兩組患者的一般臨床資料，P>0.05表示差異無統計學意義，可研究分析。

1.2臨床表現 患者入院后，均接受常規病理檢查，被確診為冠心病心律失常。房室交界性早搏24例，室性早搏28例，房性早搏26例。

1.3治療方法 均先給予兩組患者采用硝酸脂類、阿司匹林藥物等常規方法治療。甲組在常規治療基礎上增加采用心律寧(國藥準字Z23022108，哈爾濱大洋制藥股份有限公司)藥物治療，口服，3次/d，每次服用劑量為200～300 mg，或遵醫囑給藥，在藥物治療有效后減少劑量到100～200 mg。乙組在常規治療基礎上增加采用穩心顆粒治療，口服3次/d，1袋/次。連續對患者進行為期30 d治療。用藥治療期間停止使用其他抗心律失常藥物，停止使用其他抗心律失常藥物時間應超過5個半衰期。

1.4指標觀察 用藥治療前后1周、3周以及5周分別對患者進行血液流變學檢查、心功能檢查、心電圖檢查以及24 h動態心電圖檢查，每次進行2 min 的心臟聽診治療。

1.5療效判定 療效判定標準：顯著改善：心臟每次聽診2 min，發現早搏減少超過95%或消失，或冬天心電圖檢查顯示心電圖早搏減少超過90%或消失；改善：早搏減少超過80%，或動態圖早搏減少超過50%；無效：用藥治療1個療程后患者的各項指標無明顯改善。有效率=[(顯著改善+改善)/總人數]×100.0%

1.6統計學方法 采用SPSS15.0統計軟件進行分析處理，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05差異顯著有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的治療效果，具體見表1.

表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]

從上表中可以看出，乙組患者的顯著改善率為51.4%，有效率為85.7%，甲組患者的顯著改善率為30.2%，改善率為16.3%，有效率為46.5%，乙組患者的顯著改善率以及有效率均顯著高于甲組，P<0.05比較差異有統計學意義。

3 討論

冠狀動脈血管因出現動脈粥樣硬化病變，而出現血管腔阻塞或狹窄，導致患者出現心肌缺氧、缺血或壞死，該種疾病被稱為冠心病。冠心病的一種常見并發癥為心律失常，在心肌出現嚴重缺血時，正常的心肌代謝會受到較大的影響。從西醫角度分析，因長期的心肌缺血損傷會導致患者出現折返激動、應激性增強、心臟傳導障礙以及并行心律。心臟出現缺血缺氧情況，會導致異位節律點異常興奮，形成阻滯[1]。從祖國傳統中醫學觀點分析，患者主要表現為胸悶不舒、心悸不寧，甚至是頭暈、驚悸不安以及氣短乏力等癥狀，將冠心病心律失常歸屬于“胸痹”“心悸”范疇，該病病機主要表現為標實本虛，標實為淤血阻滯，本虛為陰虛以及氣虛，多為虛實相兼，同時虛實之間也可以相互轉化，氣虛則血行不暢、陰虛為火氣旺盛，因此，在對冠心病心律失常疾病進行治療時，應以活氣化瘀、益氣為治療原則[2]。本次研究中，主要給予甲組患者采用心律寧藥物治療，給予乙組患者采用穩心顆粒藥物治療。心律寧即苦參總堿，該藥物其抗心律失常、增強心肌收縮力、降低血脂以及保護缺血心肌效果效果顯著。穩心顆粒為中藥成分，其具有益氣養陰，活血化瘀功效，可用于治療氣陰兩虛、心脈淤阻而產生氣短乏力、心悸不寧。該藥物主要組成成分包括甘松、琥珀、三七、黃精以及黨參。其中甘松其可有效延長動作電位以及起到較好的膜抑制效果，可對折返起到較好的抑制作用，琥珀可有效消除淤滯，有利于血行順暢，三七中可起到較好的活血化瘀、疏通經絡、以及降低血液粘滯度功效，黃精可有效降低血脂，起到強心作用，有效發揮養陰潤肺功效；黨參中所含有的多種氨基酸和菊糖，可起到改善心肌收縮功能、增強身體免疫、抗氧化以及抑制血小板聚集功效。在這五味藥物的共同作用下，可充分發揮擴張冠狀動脈、增強心肌以及血流量效果，同時可有效改善患者的心肌功能，改善心肌缺血以及心肌缺氧功效[3]。根據相關動物實驗表明，穩心顆粒其改善心律失常功效良好，可對局部的微循環以及心肌收縮力起到較好的改善以及增強作用。

本次研究中，比較采用心律寧以及穩心顆粒藥物的治療效果，其中穩心顆粒治療效果顯著優于心律寧，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，給予冠心病心律失常患者采用穩心顆粒治療，其抗心律失常效果良好，可有效改善心肌功能，中藥治療安全有效，無副作用，值得應用推廣到臨床治療中。

[1] 邢海燕.穩心顆粒聯合含鎂極化液治療冠心病心律失常療效觀察.臨床合理用藥雜志,2013,6(25):38.

[2] 李衛娜.穩心顆粒治療冠心病心律失常的療效觀察.臨床合理用藥,2012,5(11):76.

[3] 柳健雄.穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察.中醫臨床研究,2013,5(15):32.