人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析

顏桂香

（桂林市中西醫結合醫院，廣西 桂林 541004）

人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析

顏桂香

（桂林市中西醫結合醫院，廣西 桂林 541004）

目的 探討人性化護理在膽結石手術術前對于患者的作用效果。方法 對100例因為膽結石需要進行手術的患者進行人性化的護理服務，對護理后患者對于這種護理方式的滿意情況進行調查，統計調查結果。結果 經過人性化護理后，研究組患者對護理工作的滿意度調查結果令人滿意。結論 膽結石手術是肝膽疾病中常見的外科手術，患者在術前由于多種因素會出現焦慮等現象，針對患者的這一情況，制定一套科學的人性化護理方法對于提升護理質量是必要的。

人性化護理；膽結石手術；術前焦慮

膽結石手術是一種比較常用的用于膽結石治療的手術方式，在膽結石的治療工作占據著重要的位置[1]。目前，在膽結石手術的圍手術期護理中，尤其在術前的護理中，由于護理人員的疏忽，經常會出現患者因為對所患疾病相關知識的欠缺導致過度緊張和焦慮。并且，由于膽結石手術是一種開放式的手術治療方式，其并不是百分之百安全的，加之一些護理人員在圍手術期護理時的方法不當和監察不仔細，經常會發生由于膽結石手術圍手術期護理欠妥當導致的醫療失誤。同時，由于護理人員在護理時只是按照護理程序進行，沒有考慮到患者的心理問題，在護理中忽視了對患者正確心理的疏導以及科學的健康教育，會出現患者發生焦慮、恐懼、抑郁、不配合治療等問題[2]。

人性化護理是近幾年提倡的一種以人為本的優質護理服務方式，已經在臨床各個科室中廣泛使用，效果頗佳[3]。因此，對于膽結石患者手術治療前的人性化護理是十分重要的，其可以有效緩解患者在手術前由于種種原因造成的心理問題。本文主要對2011年3月至2014年3月通過膽結石手術治療的100例患者進行了人性化護理服務，并通過問卷調查等方式對該種方式在患者中的滿意程度進行調查，并對患者在護理后對治療的配合程度進行評價，現將調查與評價結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年3月至2014年3月進行膽結石手術的100例患者作為研究對象。在這100例患者中，男性患者42例，女性患者58例，年齡20～80歲，平均年齡51.6歲。將這100例患者隨機分為兩個組，即研究組和對照組，兩個組人數均為50例，男性患者均為21例，女性患者也均為29例。兩組患者在臨床資料的比較方面不存在明顯差異。

1.2 護理方法：兩組患者均進行膽結石術前的常規護理，護士在進行常規護理工作時，要保持操作的一致性，手術前對患者皮膚進行徹底消毒，可以先用石臘油擦洗，再用酒精擦凈；嚴密觀察生命體征的變化，心電監護監測呼吸和血氧飽和度等；讓患者熟悉病房的基本情況，了解該住院樓層的基本設施和配套設施；保持病房、樓道以及該樓層其他地方的干凈整潔。

同時，研究組患者還要執行我院設計的人性化術前護理方案，在術前通過科學有效的方法調整患者的心態，告知患者手術的安全可靠性，讓患者輕裝上陣，不要背有包袱。要對患者進行舒適化的護理服務，積極與患者進行溝通，了解患者的心理波動。在護理工作中始終保持著微笑，給患者帶來心靈上的放松。在術前護理時，還要進行健康教育結合術前護理干預的人性化護理原則。首先，在術前，可以組織患者及其家屬進行膽結石和膽結石手術科普知識的學習，講解內容主要以膽結石的發生原因、常見癥狀、預防措施、治療方法以及飲食注意細節等。要為每一位患者制定符合自身特征的術前護理方案，并通過一些干預措施糾正患者的不良生活習慣，如吸煙、酗酒、暴食暴飲等。其次，要通過科學的方法對患者進行適宜的心理調整，因為患者在患病時常會由于緊張而造成心理負擔，這時候就要給患者及時的減壓，讓患者了解治療的安全和可靠；可以定制一些宣傳冊，記錄膽結石疾病的有關常識發放給患者，并在宣傳冊上印上一些心理調整的常用方法，讓患者進行自我心理疏導。再次，在護理中，護理人員的工作要給予患者如沐春風般的親切感。在護理中讓患者有一種在家中接受護理服務的感覺，以便患者能夠積極投入到治療中。護理操作中要做到人性化的護理，護士在技術上要精益求精，工作中認真負責，努力學習新技術、新技能，在各項護理操作中能夠做到舉止穩重、動作熟練、操作輕柔、反應敏捷，給予患者詳細、專業、人性的各種術前指導。

1.3 調查方法：進行對兩組患者進行SAS評分，SAS是4級評分法，包含20個條目，積極情緒是反向計分，將20個條目得分總分＞40分為焦慮情緒，得分越高表明焦慮程度越深，每組患者的得分以總平均分表示。其評分結果可以間接反映出患者在接受人性化護理服務后，對焦慮的改善如何。同時，對研究組患者進行術前人性化護理后的滿意度調查分析，滿意度調查表由我院自行設計，為3個標準，即“好”、“一般”和“ 不滿意”。這3個標準有患者不記名方式選擇，我院派專門人員對調查表進行整理、統計，滿意的計算方式為“好”和“一般”的總和。

2 結 果

2.1 滿意度調查結果：兩組患者進行術前護理后，對兩組患者進行護理滿意度調查分析，結果表明研究組患者的滿意度要高于對照組，兩組患者比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者對護理工作滿意度調查結果n（%）

2.2 兩組患者SAS評分結果比較：通過比較兩組患者的SAS評分結果可以看出，人性化護理后的研究組患者在焦慮等術前不良因素的控制方面要優于對照組，兩組患者比較結果有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 患者SAS評分結果比較

3 討 論

在手術之前的患者屬于敏感群體，在進行手術之前會因為過度緊張而不知所措，造成不必要的心理恐慌。并且，一些患者由于自身的性格原因會產生焦慮與抑郁心態。所以在護理時，護理人員可以通過多種方法對患者進行必要的心理疏導，幫助患者解除焦慮和不安；保證患者的睡眠質量良好，在手術前盡量讓患者保持愉悅的情緒接受手術。

在本研究中，當患者在進行手術之前，我們使用本院結合人性化護理理念設計的術前護理方案，對50例研究組患者進行人性化術前護理，經過SAS評分和滿意度調查顯示，這種人性化護理服務不但降低了患者在術前出現心理問題的風險，而且也受到了患者對護理工作的肯定，保證了護患關系的和諧，這些結果證明本研究中人性化的膽結石手術術前護理方法是可行的。在術前護理中，我們參照了人性化護理理念，對患者進行多方面，全方位的護理，包括心理護理，健康教育，個性化護理服務等。其中，我們讓患者先熟悉病房的基本情況，這樣可以讓患者在手術前踏實、放心。同時，我們還對患者進行必要的身體檢查，避免了由于患者體質問題而造成的手術危險。并且，我們對患者進行健康教育與心理疏導，幫助患者對疾病有清晰的認識，這樣可以使患者減少由于對疾病未知而造成的心理負擔。近些年的研究發現，患者自身心態的好壞對于手術的順利進行具有積極的推進作用。所以我們在護理中還大力提倡人性化的心理疏導，在護理中，我們參照了人性化的心理護理方案，以患者為中心，設身處地的為患者著想。在緩解患者焦慮方面，起到了積極作用。

總之，人性化護理理念融入到膽結石手術術前護理中是正確且符合護理工作發展潮流的，將會為膽結石手術的護理工作帶來新的方向，并對保證護患關系的和諧奠定了扎實基礎。

[1] 王曉芬.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].長治醫學院學報,2012,26(1):67.

[2] 古麗仙.阿布拉.對35例膽結石手術合并高血壓病患者的心理干預護理研究分析[J].新疆醫學,2009,14(9):86.

[3] 倪祝宏.臨床護理路徑在膽結石手術患者健康教育中的應用[J].當代護士,2012,9(7):160.

R473.6

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：1671-8194（2014）32-0358-02