依達拉奉對腦出血患者神經功能恢復的作用分析

劉生軍

（同德縣人民醫院，青海 海南州 813299）

0 引言

腦出血屬于腦卒中（約占20%～30%）的一種，是指非外傷造成的腦內血管破裂而出血，其致死率高達40%，高發于中老年人群中[1]。“三高”以及血管老化者在情緒激動時易發病，且早期死亡率極高，加之，近年來，不良飲食習慣造成患有“三高”的人數急劇上升，間接增加了腦出血的發病率[2]。目前臨床上普遍采取手術和保守治療相結合的方法治療該疾病，本文主要探討依達拉奉對腦出血患者神經功能恢復的作用，詳細報道見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象是2015年2月至2017年12月于我院內科接受診治的36例腦出血患者，經CT/MRI等影像學技術檢查確診為腦出血，將36例患者采用隨機數字法分為兩組，觀察組18例、對照組18例；統計比較兩組一般資料（包括：出血量、出血部位、性別、年齡等）差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究對象入院后，兩組均予以營養支持、降顱內壓、脫水治療、抗感染治療及并發癥對癥治療等常規治療。觀察組患者在以上治療基礎上加上依達拉奉注射液（昆明積大制藥股份有限公司，國藥準字H20080495）靜脈滴注治療。具體使用方法為100mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液和30mg依達拉奉進行靜脈滴注，每次滴注時間約為半個小時，2次/d，2周一個療程。

1.3 觀察指標

對比經治療，兩組的臨床療效，評判標準為，痊愈：病殘程度為0級，功能缺損評分降低＞90%；顯效：病殘程度為1～3級，功能損傷評分降低45%～90%；有效：患者能夠進行基本的生活自理，功能缺損評分為17%～45%；無效：患者生活不能自理，功能損傷評分＜17%。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。兩組患者治療后，神經功能情況使用NIHSS評分機制進行評估。

1.4 統計學方法

研究數據均納入SPSS 20.0軟件中進行統計處理，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療有效率比較

經治療，觀察組治療總有效率為94.4%，顯著大于對照組（61.1%），差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 組間治療前后患者NIHSS評分對比

治療后第1周、第2周，觀察組患者NIHSS評分明顯低于對照組，差異比較P＜0.05，見表2。

表1 組間治療有效率對比[n(%)]

表2 組間治療前后患者NIHSS評分對比

表2 組間治療前后患者NIHSS評分對比

組別 例數 治療前 治療1周 治療2周觀察組 18 21.01±8.24 14.58±6.27 14.02±4.09對照組 18 20.19±8.39 19.20±6.24 17.69±5.18 t 0.296 2.216 2.360 P 0.769 0.034 0.024

3 討論

腦出血是一種多發于中老年人群發病急、致死率高、預后效果差的腦血管疾病。社會發展以及過快的生活節奏導致人們的生活、飲食習慣越來越差，高血壓、高血脂、高血糖人群，俗稱“三高”人群數量逐漸上升[3-5]。報告指出人體血壓持續處于超過正常值水平，容易損傷血管內壁，傷及人體的血管功能，同時過高的血壓會讓動脈壁變薄，并降低其彈性[6]。高血壓對于血壓急速升高的敏感度會隨著降壓藥物以及情緒變化而增加，所以一旦血壓急劇升高，腦動脈破裂，便出現腦出血[7-9]。

依達拉奉屬于一種新開發的活性抗氧化藥物，現已在臨床上得到大力應用于治療急性腦梗死。該藥物可以和羥自由基結合，從而減少或者阻斷細胞損傷的關鍵環節，阻斷惡性連鎖反應，減輕腦水腫或者腦缺血癥狀[10]。而在腦出血造成的繼發性損害中，自由基起著關鍵作用，因此依達拉奉可應用于治療腦出血患者，幫助其恢復神經功能。患者出現腦出血后，將會引發損傷區的炎癥反應，病灶部位的白細胞被激活后，會引發吞噬反應，呼吸爆炸產生大量的自由基。而血腫部位的細胞破裂釋放出的鐵離子催化過氧化氫和自由基反應產生病毒性更強的羥自由基。依達拉奉具有脂溶性高的特點，可達腦組織，能清除自由基，抑制腦細胞的氧化作用，從而達到保護腦部神經的作用。本次研究中，使用依達拉奉治療的觀察組，患者的治療有效率顯著大于對照組，病情神經功能恢復情況也明顯優于對照組。

綜上所述，采用依達拉奉治療腦出血患者，可改善治療效果，幫助提高患者術后生活質量，可在臨床中普及應用。