以醫學人文精神推進醫院改革與發展

邱 劍 崔娟蓮

（中南大學 湘雅二醫院，湖南 長沙 410011）

引 言

所謂醫學人文精神實際上就是體現在醫護工作中的以人為中心的人本精神，也是體現在醫務工作者身上的一種高尚道德情操。作為中國醫院的醫學人文精神應該是中華民族文化性格的集中體現和民族傳統文化在現代醫院中的體現和升華。[1]醫院如何主動順應時代的要求，為廣大人民群眾的健康提供高質量的服務，是當前醫院管理者需要特別關注和認真研究的重要問題。[2]

一 醫院弘揚醫學人文精神的重要性

人為萬物之靈，人與其它動物的根本區別就是人有思想，有獨特的精神文化。我們說的人文精神一般包括一下幾個方面的基本內容：（1）以人為本，肯定基本人性。尊重人們對幸福和尊嚴的追求，這就是廣義的人道主義精神；（2）注重理性，肯定對真理的追求，即廣義的科學精神；（3）超越自我，注重人生價值的追求。簡單地說，就是人不只是局限于對物質的追求，而更注重對精神的追求。體現在關心他人，關心人的精神生活，尊重人的價值。[3]今天，注重人文精神不僅是建設精神文明的需要，而且影響到物質文明建設的效果。尤其在醫院，它是構成一所醫院的改革發展中文化個性的核心內容，也是衡量和標志著醫院文明程度的尺度。

（一）醫院救死扶傷的天職就是弘揚以人為本人道主義精神

“以人為本”思想不僅是我國經濟社會發展的核心，也是社會文化建設的核心。堅持以人為本就是要尊重人的基本需要，處世為人處處講究推進人對終極目標的追求。對醫院來說，自始至終都滲透著人文精神。醫生救死扶傷，治病救人，尊重病人、保護病人隱私等基本醫德，處處體現著人道主義的人文精神。因此，醫院的人文精神首先要消除利益最大化和片面追求技術指標的非人性化作法。[4]人之所以為萬物之靈，就是有自己獨特的精神及人文文化。人文精神不僅是精神文明的主要內容，而且直接影響到物質文明建設的成果。首先表現在醫務人員在對待患者和藹可親的態度上。醫務人員的科學精神與人文精神原本是融為一體的。醫務人文精神體現在醫患溝通上，無論患者是卑微還是權貴，是貧窮還是巨富，都能同等對待。對于醫生來說，救死扶傷，治病求人是不分貴賤貧富的，在醫生的眼里是沒有階級和地位差別的。醫生尊重的是以人為本的人道主義精神。

（二）構建醫院良好的人文精神是樹立醫院形象的需要

醫學的本質是人學，研究的對象是人的生命或有生命的人，人文主義和人道主義是醫務工作者必須注重的基本道義。[5]首先，科學求真、藝術求美、醫學求善。真、善、美是做人的追求，更是一個醫務工作者的義務。將人文精神融入到醫療服務和醫院管理各項工作中去，并以正確的目標引導人、以科學的方式管理人、以完善的機制激勵人、以戰略的眼光培養人、以終生的院訓塑造人、以優秀的文化武裝人，終將能塑造出良好的醫院新形象，打造好“文明誠信醫院”品牌，成為國內一流，乃至走向國際化的品牌醫院是醫務人員的目標念想。其次，人文精神是與時俱進的。各個時期的人文精神反映的是在特定時代背景下人們的價值觀、人生觀、時代精神的集中反映。新時代的醫院應該表現出更好的人文精神。新時代的醫院人文精神要能實現“對人的價值追求”，提倡人文精神與科學性的相容性，對人的關懷的中心是現實生活中人的身心全面價值的體現。一個醫院只有全體醫務人員處處體現人性化，處處尊重患者，為患者著想，這個醫院才會在人們心中留下好的口碑，才會樹立醫院的良好形象。

（三）倡導醫學人文精神是構建和諧醫患關系，促進醫療改革發展的需要

醫院弘揚醫學人文精神要充分利用醫院文化底蘊，在依靠人才、技術、設備、質量上創新，促使醫學的人文精神在醫院改革與發展中不斷提升。（1）醫學的人文精神與其他行業最大的不同，就是面對的是“病人”。醫務人員不僅有救助患者的責任，更有不計成本和不計回報的情感責任。（2）醫院工作的落腳點一切服務都要“以病人為中心”，醫務人員的一舉一動都關系著病人的身體健康和病人的生命安危，醫院人文精神是構建和諧醫患關系不可缺少的組成部分。（3）人文精神是把人的文化生命和人的文化世界的肯定貫注于人的價值取向和理想追求之中，強調人的文化性的弘揚和人的文化世界的開拓，促進人的進步、發展和完善。（4）人文精神是人類不斷完善自己、拓展自己、提升自己，是“一種關注人生真諦和人類命運的理性態度，它包括對人的個性及精神的高揚，對自由、平等和做人尊嚴的渴望，對理想、信仰的執著，對生命、死亡和生存意義的探索”等。

（四）加強醫務人員人文修養是建設現代醫院的需要

現代醫學模式的核心是強化人文精神。在經濟和社會尚不發達的時代，人類對于健康的要求僅限于沒有疾病，醫者的理念也囿于“以疾病為中心”，由此形成了傳統的生物醫學模式，在這種醫學模式下，醫務人員一方面只注重于醫療技術的訓練，忽視了醫療服務過程中的人文關愛；另一方面也忽視了社會人文因素對疾病和健康的影響，一定程度上造成了醫患關系疏離、醫療資源浪費，醫療費用增長和醫源性疾病的增加，醫務人員的人格地位也受到質疑。當前，有些醫務人員受市場經濟的影響，把經濟效益放在第一位，忽視了在醫療服務過程中所蘊涵的醫院人文精神和白求恩精神，對病人的不尊重與對經濟利益的追逐，對生命的漠視，也是目前醫患關系緊張的主要原因。還有少數醫務人員認為理想是遠的，票子是實的，從而他們在開處方上為了提成，開大處方，給病人增加負擔。這些都給醫生和醫院造成了嚴重的負面影響。這些情況的出現，很重要的一個原因是長期來人對醫務人員人文精神教育缺失，所以加強醫務人員的人文修養是目前醫院迫切需要。

二 醫學人文精神的基本內涵

醫學人文精神簡單地說就是醫務人員要有良好的醫德和職業精神。關鍵是尊重人、理解人、幫助人，正確處理好人與醫患的關系。

（一）尊重人

尊重人是醫學人文精神的基點。醫生所面對的就是人，是有病需要治療的患者。當然，尊重人也是民主政治的基點。尊重個人，是要尊重社會中的“每一個人”。作為個人，既要尊重自己，也要尊重他人，只有尊重他人，才能尊重自己，也只有尊重自己，才能尊重他人。正因為要尊重人，所以任何人都不能以損害他人利益來獲取自我私利。作為醫院、醫生，決不能損害病人的利益來滿足個人私利。

（二）理解人

對醫生來說，理解人就是要處處設身處地替病人著想。在我國，醫學人文精神首先是中華民族多年來所推崇的全心全意為人民服務的精神以及與此相對應的行為方式和理念。要使醫生做到理解人，應該抓好人文精神的培養教育。要從世界觀、人生觀、價值觀方面多灌輸積極的東西；用多形式，從多角度宣傳加強醫院人文精神的意義。要抓好醫德教育，包括醫德規范教育；醫德行為教育；醫德倫理教育；醫德傳統教育；醫德典范教育；要采用目標激勵和精神激勵相結合的方式培養醫院人高尚的醫學人文精神和敬業精神。

（三）幫助人，關愛人

這是醫院最重要的人文精神。首先要樹立“以病人為中心”的服務理念。“提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設。”[6]引導醫務人員自覺改善服務態度，正確妥善解決好醫患關系[7]，避免醫生在對病人診療過程中的生硬態度，克服對病人沒有關懷、沒有交流、沒有同情的醫療行為。大型綜合醫院醫生在看門診時病人確實多，值得理解。但是對于病人來說，他與醫生可能就是一次。他的期望值很高，一見醫生的冷漠態度，肯定難以接受。在這關鍵時刻醫務人員就要樹立病人就是醫院“上帝”的觀念，醫療市場的形成直接是病人，醫生要充分認識醫學人文精神在對病人診治中的影響力及作用，應該把病人當成親人一樣認真診治，使病人滿意，讓病人重新燃起對生活的信心，這樣也可減少醫療糾紛和醫療事的發生。

三 培育醫學人文精神的主要途徑

當前，醫患關系中存在不和諧的現象，究其原因是多方面的，有社會因素、患者因素，也有醫院管理和醫務人員的自身因素。在醫院管理中必須“以病人為中心”，從人民群眾的利益出發，多渠道加強醫學人文精神素養，加強醫德醫風建設，確保醫院各項工作健康有序的開展。

（一）培育醫學人文精神要堅持傳統文化和價值觀引路

傳統的儒家文化和共產主義價值觀教育是推動醫院人文精神形成的基礎性問題。如果一所醫院、一個醫務工作者沒有人文精神，意味著價值信念的失落，民族文化的傳統就難以延續。[8]對醫務人員而言，進行人文精神的培養是醫學職業情感的需要，是現代醫院發展的需要。我們的醫學教育無論是什么時候都要把醫學生人文精神的培育放在首位，教會醫務人員如何做人，如何看待和處理人與自然，人與社會，人與人之間的關系，如何追尋人生的價值和生命的意義。

（二）培育醫學人文精神要堅持制度創新

制度創新是社會生產力和人類社會發展的原動力和根基，是加快研究型、創新型醫院相適應的“扁平化”的組織措施。不斷深化人事制度和分配制度的改革，堅持以“按勞分配”與“按生產要素”分配相結合，制定績效工資分配制度，使員工有所付出，就有所值、有所得。[9]做到尊重知識、尊重人才、尊重勞動，為職工自我實現條件創造平臺，把以人為本的人文理論滲透到醫院管理中去，充分發揮職工的人文精神，讓人文精神在醫療服務中得到體現，讓病人真切地感受到溫暖與關懷，幫助職工實現自身的社會價值和人生目標，不拘一格培養、選拔、引進人才，打造前沿頂尖學科，造就和培養更多的能解決疑難病癥的名醫、名師。

（三）培育醫學人文精神要把病人利益放在首位

醫院的醫務工作者在患者生命處于最脆弱的時刻除了拿出好的醫術治病外，最需要在人性的溫暖上下功夫。醫學事業的崇高性決定了醫院必須尊重每個患者的生命和人格的尊嚴。醫生應將患者的利益置于首位，急病人之所急，憂病人之所憂，想在病人心里，做在病人前面，千方百計為病人解除痛苦。醫院的文化建設和思想政治工作，必須把倡導醫學人文精神放于首位。

（四）要用統一的標準和嚴格的制度來培訓醫生和醫學生

醫學人文精神要實現與國際接軌，就必須強調統一的標準和嚴格的制度。這樣才能使醫院人文精神及醫術專業水平逐漸與國際接軌，也只有采用統一的行醫標準和服務規范，才能真正提高全民醫療健康水平，解決就醫困難、醫患沖突矛盾等實際問題，減少醫療糾紛與醫療事故，提高醫院聲譽。

（五）培育醫學人文精神需要領導重視和加大投入

樹立醫學人文精神首先要醫院領導帶頭，樹立榜樣。領導以身作則的示范作用十分重要。領導作出了表率，上行下效，很快就會形成風氣。與此同時，醫院要增加硬件與軟件建設方面的投入。首先要增加必要的先進診療設備，實行全方位的電腦信息化管理，加強醫療用房的科學布局，掛號、候診、診療、取藥、進出通道、康復、生活、休閑、娛樂等各方面都能體現“以人為本”的理念，創造一種使病人感到“舒適、溫馨、關愛”，使員工“振奮、激勵、自律”的文化氛圍。“軟件”方面則要簡化、明確并公示就診程序，減少不必要的就醫診治環節，提高效率和速度，建立健全規章制度，優化醫療服務行為，依靠優質技術服務和良好信譽擴大醫療市場，提升醫院的整體效益，使醫院產生永不衰竭的活力。

總 結

總之，醫學人文精神可以幫助醫務人員樹立全心全意為病人服務的思想，能以溫情的態度對待病人；在診治上，能正確針對病情，對癥下藥，不會借病人謀利。因為樹立了正確的人生觀、價值觀，醫生處處講醫德，就不致在行醫活動中發生損害患者利益的事。醫務人員長期在這種具有濃厚的醫學人文精神氛圍中，其環境必將會鼓舞人、激勵人，感染人，從而使醫院的醫療質量朝著健康的方向不斷發展。

[1]李凡.誰在阻礙新醫改[N].實際經濟導報,2010-06-24.

[2]張曉鵬.重視醫院文化建設樹立醫院品牌形象[J].中國醫院,2008,(6):40-41.

[3]唐紅林,等.醫院的延伸行業建設的探討[J].中華醫院管理雜志,2001,(17):355-366.

[4]胡錦濤.黨的十八大報告[M].北京:人民出版社,2012.

[5]王東紅.人文關懷視野中的醫院發展[J].醫學與哲學,2005,(8):47.

[6]高海燕,李曉云,王京華.論醫學的人文精神[J].中國醫院管理雜志,2011,(8):187-188.

[7]謝建飛,易琦峰.探究醫學人文精神的重建[J].中國醫院管理雜志,2011,(8):256-258.

[8]刁九國.抓好醫德醫風建設的實踐[J].中國醫院管理雜志,2006,(6):56-57.

[9]趙美軍.醫院推行績效工資應注意的幾個問題[J].中國醫院管理雜志.2004,(2):8-9.