干擾素α-2a栓聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級病變的臨床觀察

崔 琴， 應紅梅

(固始縣婦幼保健院 婦產科 河南 信陽 465200)

干擾素α-2a栓聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級病變的臨床觀察

崔 琴， 應紅梅

(固始縣婦幼保健院 婦產科 河南 信陽 465200)

目的： 探討重組人干擾素α-2a栓聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級的臨床療效。方法： 選取固始縣婦幼保健院2010年2月至2014年4月收治的80例存在宮頸糜爛，人乳頭瘤病毒(HPV)陽性，宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級患者，隨機分為觀察組(40例)和對照組(40例)。觀察組患者采用保婦康栓聯合干擾素α-2a栓治療，對照組未治療，隨訪觀察兩組患者宮頸糜爛及HPV感染的改善情況。結果： 觀察組中38例患者(95.0%)宮頸糜爛均愈合，表明光滑。對照組中31例患者(77.5%)宮頸糜爛無明顯改善，部分甚至加重。觀察組宮頸糜爛改善情況明顯較對照組好，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組35例患者(87.5%)宮頸HPV轉陰，對照組中有10例患者(25.0%)宮頸HPV轉陰。觀察組宮頸HPV轉陰率明顯高于對照組(P<0.05)。結論： 應用重組人干擾素α-2a栓聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級病變臨床效果顯著，可明顯改善宮頸糜爛情況，抑制HPV增殖，值得臨床推廣。

宮頸上皮內瘤變； 干擾素栓； 保婦康栓； 人乳頭瘤病毒； 臨床效果

宮頸上皮內瘤變(CIN)和人乳頭瘤病毒(HPV)感染是導致宮頸癌變的重要原因[1]。隨著人們健康意識的增強及診療手段的提高，宮頸癌前期病變宮頸上皮內瘤變(CIN)的檢出率越來越高，并有年輕化趨勢。近年來，固始縣婦幼保健院采用干擾素α-2a栓聯合保婦康治療宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級病變取得了較為滿意的臨床效果，現收集固始縣婦幼保健院2010年2月至2014年4月收治的80例存在宮頸糜爛，宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級患者的臨床資料，聯合文獻報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取固始縣婦幼保健院2010年2月至2014年4月收治的80例存在宮頸糜爛，HPV陽性，宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級患者，隨機分為觀察組(40例)和對照組(40例)；觀察組患者29～62歲，平均(43.4±5.7)歲。經病理證實為CINⅠ級35例，CINⅡ級5例。對照組患者年齡28～45歲，平均(42.9±5.9)歲。經病理證實為CINⅠ級33例，CINⅡ級7例。兩組患者在平均年齡、CIN分級、體質量指數(BMI)等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者采用重組人干擾素α-2a栓聯合保婦康栓治療方案，兩種藥物每日交替使用(經期停用)，用法均為睡前清洗會陰后將1顆藥粒置入陰道深部，連續治療2周為1個療程，治療2個療程。對照組患者未行任何治療，只進行隨訪觀察。

1.3 觀察指標 隨訪2個月。復查陰道鏡以觀察兩組患者宮頸糜爛改善情況，復查HPV感染情況并統計HPV轉陰率。

1.4 統計學處理 本樣本使用SPSS 17.0軟件進行數據的統計分析，組間數據資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 宮頸糜爛改善情況 觀察組中38例患者(95.0%)宮頸糜爛均愈合，表明光滑。對照組中31例患者(77.5%)宮頸糜爛無明顯改善，部分甚至加重。觀察組宮頸糜爛改善情況明顯較對照組好，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 HPV轉陰率 觀察組35例患者(87.5%)宮頸HPV轉陰，對照組中有10例患者(25.0%)宮頸HPV轉陰。觀察組宮頸HPV轉陰率明顯高于對照組(P<0.05)。

3 討論

目前認為CIN是宮頸癌的癌前病變，病因明確且集中[5]，多數宮頸上皮內瘤變患者是由于高危亞型HPV的持續感染所致。相關流行病學統計的結果顯示，我國致癌型HPV感染率極高，在18～54歲育齡期婦女群體內，致癌型HPV的感染率為15%左右[6]，并且城市高于農村。重組人干擾素α-2a栓為廣譜抗病毒的新型生物制品，局部用藥后能夠對乳頭瘤病毒及單純皰疹病毒產生明顯抑制作用。除此之外，干擾素α-2a對陰道菌群具有調節作用，可明顯改善陰道內環境及清潔度，從而加速宮頸糜爛面的愈合[7]。保婦康栓是以傳統的中醫中藥理論為基礎，精選莪術油、冰片制成，相關實驗證實，保婦康栓具有廣譜抗病原微生物、抗炎作用，能夠抑制HPV病毒的生長與繁殖[8]。

本研究顯示，應用重組人干擾素α-2a栓聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ級病變，治療率明顯提高，愈后良好，是一種有效安全的臨床治療方法，值得深入推廣。

[1] 冒欣延. 干擾素 α-2a 栓結合保婦康栓治療宮頸上皮瘤變Ⅰ,Ⅱ級病變的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥, 2012, 7(19): 169-170.

[2] 黃霞. 重組人干擾素α-2a栓與微波治療宮頸糜爛的病理探析[J]. 中國醫藥指南, 2013, 11(5): 121-122.

[3] 黃文麗. 重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的療效觀察[J]. 海南醫學, 2012, 23(5): 28-30.

[4] 陳銳. 派特靈治療宮頸上皮內瘤變1,2級臨床療效觀察[J]. 中國實用婦科與產科雜志, 2011, 27(9): 703-705.

[5] 韋靜. 重組人干擾素α-2b凝膠配合激光治療宮頸HPV感染療效觀察[J]. 現代預防醫學, 2012, 39(1): 50-51.

[6] 郭艷萍. 子宮頸鱗癌中PTEN,C-myc,P27的表達及其臨床意義[J]. 河南醫學研究, 2012, 21(3): 295-298.

[7] 劉曉蕊. 干擾素中和性抗體研究進展[J]. 河南醫學研究, 2011, 20(1): 108-110.

[8] 徐華. 宮頸上皮內瘤變2級兩種治療方式的臨床研究[J]. 中國婦產科臨床雜志, 2013(1): 23-25.

R 737.33

10.3969/j.issn.1004-437X2014.09.052

2014-05-11)