形成性評價體系在臨床檢驗教學(xué)中的應(yīng)用

陳 銳，王治海，劉向祎，魯辛辛

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院檢驗科，北京 100176)

·醫(yī)學(xué)教育·

形成性評價體系在臨床檢驗教學(xué)中的應(yīng)用

陳 銳，王治海，劉向祎，魯辛辛

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院檢驗科，北京 100176)

臨床檢驗教學(xué)是理論知識和實踐相結(jié)合的教學(xué)，傳統(tǒng)的總結(jié)性評價已不能達(dá)到公正有效的評價臨床檢驗教學(xué)和改善教學(xué)體系的目的。因此，鑒于臨床檢驗教學(xué)的特殊性，將形成性評價應(yīng)用于臨床檢驗教學(xué)中，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，及時調(diào)整教學(xué)策略，以達(dá)到提高檢驗教學(xué)質(zhì)量的目的。

形成性評價；檢驗；教學(xué)成效

長期以來關(guān)于“如何以相對公平、公正的方式來檢驗教師們教學(xué)的成效”成為了教育界甚為關(guān)注的話題。而對于臨床檢驗學(xué)科來說，這個就顯得更加困難。臨床檢驗教學(xué)的成效體現(xiàn)在學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)上，臨床檢驗教學(xué)的成效也就是在檢驗學(xué)生在一個時期內(nèi)對所傳授知識的掌握程度。然而，臨床檢驗教學(xué)有其特殊性，理論知識的學(xué)習(xí)只是其中一部分，更重要的在于臨床檢驗見習(xí)和實習(xí)。傳統(tǒng)的總結(jié)性測驗已經(jīng)不適用于臨床檢驗教學(xué)了。近年來，形成性評價在各類教學(xué)檢驗中所取得的成效讓我們看到了曙光。在這里，筆者將結(jié)合臨床教學(xué)的特點探討形成性評價在臨床檢驗教學(xué)中的應(yīng)用。

1 形成性評價的定義

形成性評價是在教學(xué)全過程中進(jìn)行的評價，它更注重教學(xué)的全過程，而不僅僅是結(jié)果。目的在于了解學(xué)生在教學(xué)過程中達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求的程度，探究教學(xué)中存在的問題或缺陷，以便調(diào)整教學(xué)，提高教學(xué)的自覺性和主動性[1]。形成性評價重在完善教學(xué)體系，依據(jù)各學(xué)科的特點尋求更適合學(xué)生的教學(xué)方法，在教學(xué)過程中針對實際情況及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行修改。而以往的教學(xué)多是以期末考試來檢驗教學(xué)質(zhì)量，這種檢驗方法重在考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，雖然能達(dá)到評價教學(xué)成效的目的，但仍存在諸多的不足之處[2]。一方面，臨床教學(xué)內(nèi)容豐富，涉及面廣，期末試卷的檢測是無法將所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容涵蓋進(jìn)去，因此，編者在編題時就會有側(cè)重方面，而編者的主觀思想以及考試的偶然因素會影響檢測結(jié)果的客觀性，這樣既不能很好的評價教學(xué)成效，也不能充分的看出學(xué)生在學(xué)習(xí)上存在的問題。另一方面，如果學(xué)生在教學(xué)過程中出現(xiàn)了學(xué)習(xí)困難，現(xiàn)用的教學(xué)方法不適用于實際情況，而沒有進(jìn)行及時的評價和反饋，未能發(fā)現(xiàn)問題和糾正錯誤，卻繼續(xù)以錯誤的方式學(xué)習(xí)，這樣既影響學(xué)生的進(jìn)步也不利于教學(xué)體制的完善。

2 形成性評價方法在檢驗教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1 課堂考察 在下課前，采用提問和練習(xí)題的方式，檢測學(xué)生課程掌握程度，一方面，教師總結(jié)本課學(xué)習(xí)重點，加深學(xué)生印象；另一方面，考察學(xué)生對本次知識的吸收程度，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在知識上的缺漏，加強(qiáng)和鞏固知識[3]。

2.2 臨床見習(xí)內(nèi)容考核 見習(xí)課上由老師帶隊，分組或個人進(jìn)行臨床問診和診斷的練習(xí)，并在練習(xí)后由老師進(jìn)行評價和總結(jié)。這種考核針對每個學(xué)生的水平和存在的問題進(jìn)行詳盡的指導(dǎo)，使層次不同的學(xué)生都能根據(jù)自己的情況進(jìn)行良好的學(xué)習(xí)，促進(jìn)每一個學(xué)生的進(jìn)步，體現(xiàn)了形成性評價注重個人的教學(xué)，強(qiáng)調(diào)個體在知識構(gòu)建中起十分重要的作用[4]，從而提高整體的水平，注重教學(xué)過程中的每一個環(huán)節(jié)，節(jié)節(jié)把關(guān)，最終取得良好的教學(xué)成效。

2.3 課后評估 每堂課后學(xué)生針對老師的授課技巧、學(xué)術(shù)水平以及自己對課堂的總體印象進(jìn)行打分。這種做法不僅能加深教師們的責(zé)任感，杜絕刻板的書本教學(xué)，提高師資水平，而且使學(xué)生們積極參與到課堂中去，及時反饋自己的疑惑和想法，促進(jìn)學(xué)生和老師間的交流。

2.4 學(xué)生自我評價 學(xué)生自我反思，評價自己的學(xué)習(xí)和生活情況，了解自己目前的水平，從各方面給自己定位。通過學(xué)生的自我評價，及時發(fā)現(xiàn)自己的問題并及時解決。將學(xué)生從評價的被動者變?yōu)橹鲗?dǎo)者之一[5]。

2.5 結(jié)業(yè)理論性考試 與基礎(chǔ)學(xué)習(xí)時期采用的期末考試方式基本相同，臨床教學(xué)采用結(jié)業(yè)理論考試。

3 形成性評價體系的優(yōu)點

形成性評價是一種全新的檢驗方法。不僅彌補(bǔ)了傳統(tǒng)總結(jié)性評價的種種不足之處，并在有效評價檢驗教學(xué)成效的前提下，幫助學(xué)生尋找正確高效的學(xué)習(xí)方法，即時完善檢驗教學(xué)體系，促進(jìn)臨床檢驗教學(xué)的全面發(fā)展[6]。其具體優(yōu)點如下：(1)形成性評價在注重教學(xué)成果的同時，更注重教學(xué)的過程。其目的在于提高和保證教學(xué)質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)檢驗教學(xué)方案和檢驗教學(xué)過程中存在的問題，為正在進(jìn)行的臨床檢驗教學(xué)提供反饋信息。然后改進(jìn)，強(qiáng)化教學(xué)體系。評價本身不是為了區(qū)分學(xué)生的優(yōu)良程度，不進(jìn)行學(xué)生間成績的比較。(2)形成性評價具有及時性[7]。形成性評價屬于短期評價，涉及范圍小，實踐難度相對較低。正是因為其注重教學(xué)全程的特點，分段進(jìn)行評價，避免了總結(jié)性評價問題扎堆的情況。將問題細(xì)節(jié)化，縮小化。使學(xué)生在學(xué)習(xí)道路上暢通無阻。(3)形成性評價體系為開展多形式的教學(xué)提供了良好的輔助條件。在臨床階段的學(xué)習(xí)中，見習(xí)和實習(xí)為檢驗醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重點，因此，檢驗學(xué)生必須經(jīng)歷從課堂理論教學(xué)模式到實踐教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[8]。

4 形成性評價體系存在的問題

4.1 過程繁瑣，時間精力耗費大 與傳統(tǒng)的評價方法相比，形成性評價重在過程，是對每個環(huán)節(jié)都進(jìn)行把握和完善，因此，需要多次的進(jìn)行考核評價，這就需要臨床檢驗教師花費大量的時間和精力來設(shè)計評價方案和實施方案。也需要學(xué)生擠出寶貴的學(xué)習(xí)時間參與到評價之中。也有老師和學(xué)生覺得采用形成性評價體系提高評價效果的“代價”太高[9]。

4.2 評價標(biāo)準(zhǔn)和形式不定，沒有適用的模板，實施難度大 以往的評價多是通過學(xué)生的考試檢測，有答案有評判標(biāo)準(zhǔn)，而形成性評價沒有固定的形式和標(biāo)準(zhǔn)。此外，這是一種全新的評價體系，沒有過往經(jīng)驗可參照，其實施難度可見一斑。

4.3 教師水平要求高 形成性評價體系要求教師全程參與，及時評價及時修改并及時指導(dǎo)。這需要老師們時刻注重自我反思和自我能力的提高，努力不斷的充實和完善自己[10]。

4.4 新式評價體系，贊成反對呼聲參半 目前已采用形成性評價體系的專業(yè)和學(xué)校并不多，主要在于該評價體系還不夠完善。再加上其過程過于繁瑣，因此是否全面應(yīng)用該體系還需進(jìn)一步討論。

5 形成性評價效果分析

5.1 形成性評價體系有利于提高師資水平和教學(xué)質(zhì)量 形成性評價是針對教學(xué)全過程進(jìn)行的評價，及時的反饋信息有利于教師們調(diào)整教學(xué)方案，改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)過程，并反思自己的教學(xué)水平。摒棄刻板的書本朗誦式教學(xué)，使整體的師資水平和教學(xué)質(zhì)量得到提高。

5.2 形成性評價有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 其讓學(xué)生也加入到了教學(xué)體系改革的隊伍中，增進(jìn)老師和學(xué)生之間的交流，使被動式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生積極參與，主動提問和大膽建議，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5.3 形成性評價有利于學(xué)生的全面發(fā)展 臨床學(xué)習(xí)要求學(xué)生們在深刻學(xué)習(xí)檢驗理論知識的基礎(chǔ)上將檢驗知識應(yīng)用于檢驗實踐中，熟練臨床檢驗操作的過程，這對剛下臨床的學(xué)生來說是一個全新的領(lǐng)域。學(xué)生及時進(jìn)行自我評價，有效反饋，有利于其自我提高和全面發(fā)展。

從臨床的角度來說，形成性評價體系在臨床檢驗教學(xué)中發(fā)揮了很大的作用，促進(jìn)了臨床檢驗教學(xué)評價體系的完善。優(yōu)化檢驗教師隊伍，使教師們在精其醫(yī)術(shù)的同時，提高自己的授業(yè)能力。更重要的是注重每個檢驗醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)進(jìn)步，為其臨床檢驗的學(xué)習(xí)輔以良好的條件。

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Application of formative evaluation system in clinical laboratory teaching.

CHEN Rui,WANG Zhi-hai,LIUXiang-yi,LU Xin-xin. Department of Clinical Laboratory,Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100176,CHINA

Clinical laboratory teaching is a combination of theoretical knowledge and practical teaching.The traditional summative evaluation can not reach a fair and effective level of clinical laboratory teaching and its purpose of teaching system improving.Therefore,in view of the specific nature of clinical laboratory teaching,putting formative evaluation in the teaching of clinical laboratory,will fully mobilize the students’enthusiasm of learning and adjust teaching strategies in time to achieve the purpose of quality improving of clinical laboratory teaching.

Formative evaluation;Laboratory;Teaching effect

R446

C

1003—6350（2014）23—3553—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.23.1388

2014-06-02)

首都醫(yī)科大學(xué)2013年度本科生科研創(chuàng)新項目(編號：xsky2013099)

魯辛辛。E-mail：cherrycrcr@126.com