收縮壓與舒張壓

羅光榮

人體中的血液都是經過心臟輸送到身體各個部位。心臟對血液的輸送是動態的，心臟收縮的時刻就是推送出血液的時刻，也就是說，心臟是通過收縮的動作對連著心臟的動脈血管產生壓力并形成流動。通俗地講，心臟像一個泵，是人體各器官所需血液的總供應站，心臟本身的強弱決定供血狀況。

當心臟收縮時，心臟里的血液被快速排入動脈血管，大量的血液使動脈膨脹，動脈壁所承受的壓力就急劇升高，這在醫學上叫做收縮壓（SBP），也就是心臟收縮射血對血管壁產生的壓力，我們通常把收縮壓叫做“高壓”。

心臟收縮后就會舒張，大動脈（主動脈）里的血液依靠它的彈性回縮，把血液繼續壓向全身動脈系統（可理解為一種二級泵的功能），這時動脈壁的壓力就會下降，醫學上稱為舒張壓（DBP），平時人們稱它為“低壓”。

簡單地說就是，心臟收縮向主動脈供血，然后主動脈向其他動脈血管供血，心臟舒張，動脈血管的壓力減小。

心臟的收縮和舒張是一個連續不斷的循環過程，所以人體收縮壓與舒張壓是并存的。但是，兩者的指向卻不同：收縮壓的高低主要反映心臟收縮力的大小、心排血量的多少及大動脈的彈力，例如甲狀腺功能亢進時，全身代謝增強，心臟收縮比正常人更為強有力，收縮壓會升高。

隨著年歲的增大，老年人與心臟連接的大動脈──主動脈變得僵硬無彈性，心臟收縮排血進入主動脈時，主動脈無彈性緩沖，收縮壓也升高。同時，由于主動脈在心臟收縮時缺乏彈性擴張，容納的血液比正常人少，當心臟舒張時，主動脈彈性回縮力度也較小，使舒張壓降低，導致脈壓（收縮壓和舒張壓的差值）增大。如果心臟沒有力氣收縮，或者動脈血管內的血液不足，收縮壓就會下降。

舒張壓則反映外周血管阻力及動脈壁的彈性。如果你比較胖，外周血管阻力就容易升高，舒張壓就可能高。我們有時會看到一些肥胖的中青年人，低壓升高而高壓正常，脈壓小。如果你的全身小動脈收縮，就會使心臟收縮，排血的外周阻力高，你的舒張壓也會高。所以說血壓在少量喝酒后、運動出微汗時就會降下來，就和這些情況下小動脈擴張，外周阻力下降有關。