甲減患者懷孕后怎么辦

我今年30歲，在做早孕檢查時發現自己患了甲減。聽人說甲減會影響母親和胎兒健康，請問專家是這樣嗎？

陜西 劉讀者

劉讀者：

甲狀腺功能減退癥（甲減）是內分泌系統的常見病之一。一般妊娠甲減的癥狀包括：精神不振、昏昏欲睡、畏寒、怕冷、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、浮腫等。由于早期癥狀不明顯，易與妊娠反應混淆。

甲減到底對母胎有哪些危害？首先，會發生胎兒生長受限、早產、流產、妊娠高血壓、低體重兒等情況，也會影響到胎兒腦神經發育、增加孩子出生缺陷機會。重度甲減患者，甚至可能產下患呆小癥的寶寶。孕媽媽遇到甲減，不能消極等待，但也不必過分擔憂。

孕期發現甲減必須馬上治療。是否繼續妊娠取決于甲減的程度、時間和妊娠婦女的年齡、是否有流產史、是否合并高血壓等，切不可輕易放棄腹中的胎兒。就你的情況來說，能懷上孕說明甲減的情況比較輕。目前治療甲減最常用的藥物是左甲狀腺素鈉片。從某種角度上說，甲狀腺素片不是藥物，而是一種生理替代品。因此，在醫生指導下，補充足夠的甲狀腺素片，是安全的。你需要做的，就是堅持服藥。

第四軍醫大學唐都醫院婦產科

生殖中心主任醫師 閔保華