無法回避的退行性心臟瓣膜病

林梓卿

隨著我國人均壽命的延長，老齡化社會的到來，以及心臟彩超等檢查的敏感性提高，老年退行性心瓣膜病這個詞出現的頻率也越來越高。一些老年人在檢查報告單上看到這個詞時，通常不知所措，心里有幾分慌亂。那么，這到底是一種怎樣的疾病呢？

其實不只在心臟彩超報告單上，在其他很多報告單上，老年朋友都會發現“退行性”這三個字，例如在X光照片時報告“膝關節退行性變”、“頸椎退行性改變”。簡單來說，“退行性改變”就是機體隨年紀增長自然而然發生的改變。人老了，各組織器官都會出現不同程度的衰退，心臟瓣膜也是一樣，它一直處于永不停息的工作狀態，隨著工作年限越來越長，它的“磨損”程度也會增加，變得更厚、更硬，就可能出現功能障礙，這幾乎是每個人都無法回避的。

因為心臟二尖瓣和主動脈瓣是平時血流較快的地方，受到的沖擊力也比較大，比較辛苦，所以退行性改變最常見在這兩個瓣膜，程度輕的，在心臟彩超上可以看到主動脈瓣鈣化和二尖瓣環鈣化，或者合并輕度的關閉不全，醫生就報告為“退行性改變”；如果進一步發展，出現明顯的瓣膜狹窄和關閉不全，醫生就會給出“老年退行性心瓣膜病”的診斷報告。

所以，對于沒有相關癥狀，只是心臟彩超檢查報告瓣膜退行性改變的情況，不用過于擔心，只要定期隨訪，注意養成良好的生活方式，積極治療高血壓、血脂異常等慢性病。但如果出現心力衰竭、心絞痛和暈厥等相關癥狀，就表示病變比較嚴重，需要積極就醫，在瓣膜受損嚴重時可考慮手術治療。