性與心理

問 血管性陽痿怎樣治療？

吉林白先生：我47歲，最近半年來出現勃起緩慢等陽痿癥狀，不好意思去醫院，就自己買了壯陽藥服用。但服用后沒有效果，反而出現腰酸乏力等不適，陽痿癥狀加重了。前幾天不得不到醫院檢查，醫生說是血管性陽痿。請問這種病是不是很嚴重，能不能治好啊？

性博士：引起勃起性功能障礙的病因較多，如精神心理、藥物、外傷、神經、血管以及其他系統性疾病均會對正常男性勃起功能有影響。因此，臨床對于陰莖勃起功能障礙主要分為功能性和器質性勃起功能障礙兩大類。

隨著臨床診斷和檢測水平的提高和完善，全身代謝性、系統性疾病如糖尿病、高血壓、血脂異常等發病率的增加，結合臨床上的發病現狀，器質性勃起障礙的比例呈明顯的上升趨勢，尤其是血管性勃起障礙的問題，包括靜脈型和動脈型器質性勃起障礙都有明顯的增加。因此一旦出現勃起障礙的問題，必須規范檢查明確其根本病因，而不是盲目濫用補腎壯陽的藥物，延誤或加重問題。

建議您到正規醫院進行性激素水平測定、陰莖海綿體試驗或造影、多普勒陰莖動脈血流測定，明確病因。如果檢查確診為靜脈漏型勃起障礙，則必須行陰莖背深、背淺靜脈或（和）陰莖腳靜脈結扎術，才能解決根本問題；若檢查確定為陰莖動脈供血不良引起的動脈型勃起障礙，則建議藥物治療，一般需要3～6個月左右即可治愈。部分患者同時需行精神心理方面檢查，排除精神心理因素對性功能的直接影響，必要時需行精神心理方面的咨詢和藥物治療干預，才能解決根本問題。

問 精液不能液化怎樣治療？

新疆王先生：我今年29歲，上周做了精液常規檢查，精液1小時都不能液化，醫生說這種情況會影響生育。請問精液不能液化怎樣治療？

性博士：從你所述的情況看，你目前的主要問題為精液液化不良。正常精液射出體外，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的膠凍狀，在射出體外后在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用下而液化，變得較為稀薄。如超60分鐘仍呈膠凍狀，則屬于病理情況，稱為精液液化障礙。

精液液化障礙使精子活動受限，減緩或抑制精子進入子宮腔受精而引起不孕癥。精液不液化常見的原因是精囊炎、附性腺以及前列腺等的慢性炎癥。建議你到正規醫院進行精液的細菌培養，并檢查有無支原體衣原體感染，要注意有無抗精子抗體同時存在，以及病毒感染的可能，或液化酶的缺失。對于液化障礙，多為生殖附性腺內環境發生了改變，局部電解質、微量元素、維生素缺乏，參與代謝的酶遭到破壞。治療宜清熱利濕、解毒和滋陰降火，用蓋列治、種精靈，配合痰凈、葡萄糖酸鋅、維生素E來改善生殖內環境。這樣治療2個月即可明顯改善精液的液化，促使精子活力、活率提高，以達到生育之目的。