臨床免疫學檢驗實習帶教體會

王瑜敏,張文輝,陳筱菲,林曉梅,余方友

(溫州醫科大學附屬第一醫院檢驗科,浙江溫州325000)

.檢驗醫學教學.

臨床免疫學檢驗實習帶教體會

王瑜敏,張文輝,陳筱菲,林曉梅,余方友

(溫州醫科大學附屬第一醫院檢驗科,浙江溫州325000)

臨床免疫學;實習;教學

臨床實習對于檢驗醫學專業學生的教育來說是一個極其重要的階段,實習的過程是將學校學到檢驗醫學理論知識和臨床工作實踐相結合、由書面的知識向實踐工作能力轉化的過程,為今后從事臨床檢驗工作打下重要的基礎.作為附屬醫院檢驗科,每年都接受很多來自檢驗醫學專業的實習生,免疫檢驗室是目前檢驗科開展項目多,崗位設置也比較多的實驗室.隨著自動化的提高,更多地應用先進檢驗儀器設備,并不斷更新,但并不意味著手工操作被淘汰,很多項目還是使用手工操作來檢測.本文將免疫實驗室帶教過程中一些,體會進行總結和分析.

1 強調崗前培訓的重要性

每輪實習生到臨床免疫學實驗室實習前,先要到實驗室進行見習,讓他們初步了解實驗室的崗位設置,儀器設備,開展項目等.到臨床免疫學實驗室實習時,必需進行崗前培訓.其主要內容包括:(1)了解本實驗室所開展項目及其基本原理,操作流程,檢測范圍及臨床意義等,以了解實驗室概況.(2)講解實驗室生物安全的有關知識,一旦遇到突發事件應如何正確處理[1],加強"自我保護"意識;如血清標本溢出或灑在實驗室臺面如何進行生物安全處理,特別是HIV初篩陽性、梅毒陽性標本等.(3)介紹不合格標本的標準及處理方法,如標本量太少,標本出現溶血,裝標本的容器不合格等,應立即與臨床主管醫生和護士聯系確認或重新采樣送檢.并了解標本保存的嚴格要求,所有血清標本實驗完成后應加蓋、放冷庫保存7d備查. (4)介紹每臺儀器的原理及操作注意事項,特別是大型儀器,如免疫流水線的操作,不但掌握標本條形碼掃描輸入法,還應熟悉條形碼無法識別時的標本編號和項目錄入手工法及注意的事項.(5)強調勞動紀律,明確實驗室的規章制度,加強職業道德教育.

2 強化實驗技能的培訓

免疫學檢驗是實踐性很強的一門學科[2].由于實習生在學校期間主要是進行理論學習,大多動手能力比較差,不規范.所以在帶教過程中,無論是手工操作,還是自動化儀器,要求他們均要遵循項目及儀器的標準化操作規程來進行,促使其養成規范操作的習慣.另外要求帶教老師,盡量讓學生有更多的動手機會.如自身抗體熒光形態學的內容,則要求其多加練習,反復辨認,同時結合圖譜直至掌握.檢驗醫學學生的實習對其今后的發展將產生重要的影響,教師帶教實習后,使學生在實際工作中增強操作技能,培養合理運用理論知識分析問題、解決問題的工作能力,提高其綜合素質[3].

3 增強質量控制的意識

檢驗醫學專業實習生開始實際操作的時候,質控意識不強,因此要加強質控相關知識的培訓,從質控的均值及標準差計算及設定,制定失控規則及判斷、分析失控的原因及處理程序等.通過系統培訓,讓他們意識到質控對于檢驗科日常工作的重要性.

4 注重前沿知識的講授

定期為實習同學開展專題講座,如HIV檢測及進展,腫瘤標志物的檢測及進展,自身免疫性肝病檢測等.向實習生介紹新的、有價值的文獻資料,教會他們通過文獻資料來解決疑難問題的能力.

5 作好畢業論文帶教工作

本科的檢驗醫學實習生都要撰寫一篇畢業論文.首先作好開題報告,由帶教老師擬好題目或帶教老師和實習生共同擬好題目,要求學生查詢國內外文獻,做好PPT進行演示、匯報,并且對該課題新穎性、先進性、可行性等問題進行答辯.培養學生對課題研究的設計,如查詢文獻,題目的擬定,研究思路的設計等.在論文實施階段,指導老師帶領學生選取病例,留取標本,實驗測定,數據統計.在論文撰寫階段,帶教老師指導學生按照論文格式撰寫,完成論文,同時作好畢業論文PPT答辯工作.在這些階段,讓學生掌握論文實施及撰寫方法,為今后進行科研和論文撰寫打好基礎.

6 加強實驗室和臨床的聯系

實習生有三個月到與檢驗科密切相關的臨床科室,如風濕免疫科、腎內科、血液科、感染科、呼吸科進行實習,作好實驗室結果與患者病情分析,與臨床進行溝通.

[1]張國強,陶振東.重視檢驗科實習生的醫院感染知識教育[J].實驗與檢驗醫學,2010,28(1):70-71.

[2]安哲,屈夢.檢驗專業實習階段理論教學模式探索[J].實驗與檢驗醫學,2011,29(5):553-554.

[3]胡云良,丁紅香,樓文文,等.搞好檢驗科實習帶教提高醫學合素質[J].醫學教育,2003,6(1):54-55.

R446.6

A

1674-1129(2014)03-0326-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.03.037

2014-01-17;

2014-02-25)

浙江省溫州市科技局資助項目(編號:Y20130170)