男護生臨床實習的特點及施教策略

薛玲喜，鄭光峰，楊國梅

隨著護理事業的專業化發展，醫院對男性護士的需求量增加，特別是急診科、手術室、ICU、骨科、神經外等專業科室更加需要男護士從業。近年來，筆者所在醫院大量吸收男護生的實習，針對其特點采取了因材施教。

1 實習男護生在臨床護理工作中的特點

1.1 心理壓力大，職業傾向不高 由于受傳統職業思想的影響，社會和患者家屬普遍認為護理工作應由女性從事，護理專業視為男性禁區，社會的偏見無形中增加了男護生的心理壓力。男護生選擇護理專業的原因各有差別，有調查顯示77%的護生選擇護理專業系由于分數不夠而產生的專業調劑或征集，僅13%的護生選擇護理專業系出于自愿［1］。男護生選擇護理專業的另一原因是單純認為護理專業就業率高，其擇業因素導致他們對護理專業缺乏主動探索和學習的興趣，這種職業傾向不高也可以解釋男護生參加工作后轉行的概率大的原因。

1.2 角色轉變困難

1.2.1 主動溝通欠缺 男護生進入臨床，缺乏自愿或主動溝通，尤其缺乏與患者及家屬的細致性溝通。在實習過程中男護生過分注重“高技術含量”的護理技能操作，忽視溝通的重要性。由于缺乏必要的溝通，在給患者進行治療時，男護生表現為心浮氣躁，易使患者產生懷疑與不信任，這是造成男護生角色轉變困難的主要因素；同時患者的態度會影響男護生的角色轉變，在護理中，患者希望有經驗、技術嫻熟的護士進行護理操作。在患者及家屬的不配合下，男護生會不知所措，從而使角色適應不良。

1.2.2 支持力量薄弱 帶教老師及護生本人是支持作用的主要來源。在實習中，帶教老師的正確觀點、對職業的認同感影響護生的職業態度：正確的引導會讓男護生對護理事業產生信心，畢業后走向護理崗位；反之負性誘導會讓男護生對護理事業喪失信心，使其放棄護理事業。工作中，帶教老師由于忙于工作等原因，不能及時覺察男護生的需求，忽略對男護生心理的疏導，男護生如不能及時與帶教老師溝通，導致支持體系中斷，護生很難進入臨床工作狀態，易使護生角色適應不良。

1.2.3 組織歸屬感缺乏 男護生實習輪轉期間，短期間內，不能盡快了解專業科室主要疾病和相關護理，表現為工作中無所適從，產生被孤立感，缺乏被組織的接納和認可，使角色適應困難。

1.3 護理工作選擇性特點突出 男護生具有自學能力強，知識面廣，思維活躍的特點，往往在學校學習成績優秀，一旦進入臨床，發現護理工作并非想象中那么單純，護理工作的瑣碎讓他們重新認識自己的職業；實習期間他們對“高技術含量”感興趣，對基礎技能操作如口腔護理等缺乏興致，臨床護理技能操作不積極，臨床實習積極性不高。

2 施教策略

2.1 穩定男護生專業思想、培養其職業認同感 帶教老師要用心教育男護生，真心感悟護士已不單純是女性的象征，越來越多的男性加入到護理行業；帶教過程中，加強教育，讓其充分認識到男性是護理事業的重要組成部分，男護有其獨特的優勢：遇事冷靜果斷、判斷力與獨立性強、接受新技術新信息快，男護在工作強度比較大的科室較女護士更能勝任護理工作，另外，男護士受生理因素和家庭因素的干擾少，更易在護理領域做出成就，更能促進護理事業的發展［2］。男護生在認識到自己在護理工作的地位及自己的優越性后更易樹立服務護理事業的決心。

2.2 促進角色轉變

2.2.1 熟悉環境，培養興趣 男護生進入臨床后，帶教老師應耐心細致的向其介紹科室環境、人員優化、專業特點、社會影響力，以利于男護士能盡快適應由學校到醫院角色轉變。在帶教過程中，安排護生跟從帶教老師參與各種班次的實習工作，包括手術患者的護理、急危重癥患者的搶救等護理操作，讓其體味救死扶傷及護士的成就感和價值感，增強置業于護理事業的決心。

2.2.2 溝通能力的培養 注重護生溝通能力的培養，認識到溝通的重要性，學習溝通的技巧。進入臨床后，讓男護生盡量全面了解患者的個人信息及疾病情況，使男護生能與患者產生共情，充分體會患者的感受，架起護生與患者溝通的橋梁，增加患者對男護生護理工作的信任感。

2.2.3 發揮帶教老師的監督、疏導作用 注重帶教老師的選拔，通過個人申請，考試考核選拔帶教老師，負責對護生的監管，經常與學生座談，隨時發現學生的思想動態，及時給予心理疏導。

2.3 操作技能的培訓 引導男護生對護理操作的重視和嫻熟的臨床護理操作技能，同時，帶教老師與男護生在操作練習時產生互動，培養他們對護理操作產生興趣。在此基礎上，科室制定男護生操作計劃，通過試教—訓練—考核三步法，大幅提高男護生操作技能。

總之，男護生進入臨床，會產生職業動搖、角色適應不良、交流溝通不暢等問題，很多男護生畢業后改從其他職業。如何在臨床中正性的引導他們是臨床帶教老師的一大課題，筆者通過采取培養其職業認同感、促進角色順利轉變等方法，使男護生的自信心增強。

［1］沈玫玉，吳 晶，裴大軍.臨床教師職業態度對本科護生職業態度的影響［J］. 解放軍護理雜志，2012，29（1B）：62.

［2］毛應梅.男護生職業認同感狀況調查［J］.護理實踐與研究，2011，8（24）：101.