三九胃泰顆粒、奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎臨床療效

北京市順義區天竺鎮衛生院（101312）張利

慢性淺表性胃炎是胃粘膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎性細胞侵潤，研究證實Hp感染是導致慢性胃炎的主要病因，藥物治療以清除幽門螺桿菌、抑酸劑為主。本文選用2011年7月～2013年10月收治慢性淺表性胃炎患者42例，全部病例均確診為淺表性胃炎，予三九胃泰顆粒聯合奧美拉唑治療6周，取得了較好療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011年7月～2013年10月收治慢性淺表性胃炎患者42例，全部病例均經上級醫院行胃鏡檢查確診為淺表性胃炎。其中男22例，女20例；年齡30～65歲，平均43歲；病程1～18年，平均9年。

1.2 治療方法 奧美拉唑腸溶片（紳麗雨）20mg, 每日2次，餐前口服。三九胃泰顆粒，藥物組成：三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃芩、茯苓、地黃、白芍；每次1袋，每日2次，開水沖服。每周復診1次，6周為一個療程。

1.3 療效判定標準[1]治愈：胃痛及其他癥狀消失，胃鏡檢查充血、水腫、糜爛均消失；有效：胃痛緩解，發作次數減少，其他癥狀減輕，胃鏡檢查充血、水腫、糜爛減輕或消失＞50%；無效：癥狀無改善，胃鏡檢查無變化。

2 結果

本組治愈28例，有效12例，無效2例，總有效率95.7%。

3 討論

慢性淺表性胃炎是胃粘膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎性細胞侵潤，不伴有胃粘膜萎縮性改變，臨床典型表現有上腹不適、疼痛、反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐等等。近年研究證實Hp感染是導致慢性胃炎的主要病因，藥物治療以清除幽門螺桿菌、抑酸劑為主。抑酸劑中質子泵抑制劑療效確切，奧美拉唑起效快，作用時間長，能持續提高胃內ph值，抑酸作用更強[2]。慢性淺表性胃炎屬祖國醫學“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”、“嘔吐”、“納呆”等范疇，多因長期情志不遂，飲食不節，勞逸失常，導致肝氣郁結，脾失健運，胃脘失和，日久中氣虧虛，脾胃氣虛、脾胃蘊熱、氣滯血瘀三者側重不一，相兼為病。在臨床上根據病人的實際情況給予辨證論治，益氣健脾、疏肝理氣、活血化瘀、清熱化濕是目前慢性淺表性胃炎最主要的治療方法。方中三叉苦清熱解毒，祛風除濕；九里香行氣止痛，活血散瘀；兩面針、木香溫中和胃，活血化瘀，行氣止痛；茯苓利水滲濕，健脾和胃；白芍養血柔肝，溫中止痛；生地涼血清熱，養胃生津；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒。全方健脾益氣、理氣和胃、行氣活血、柔肝止痛、清熱燥濕以恢復脾胃正常生理功能，達到標本同治之功效。且此藥為免煎顆粒，病人依從性好。本組42例慢性淺表性胃炎患者使用三九胃泰顆粒聯合奧美拉唑治療6周，總有效率95.7%，取得了較好療效,且未有不良反應發生，證明基層醫院采用中西醫結合方法治療慢性淺表性胃炎安全有效。