幾例牛皮下蜂窩織炎的治療體會(huì)

王加切 覃先皓

（1.廣西河池市天峨縣岜暮鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，廣西河池 547300；2.天峨縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西河池 547300）

幾例牛皮下蜂窩織炎的治療體會(huì)

王加切1覃先皓2

（1.廣西河池市天峨縣岜暮鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，廣西河池 547300；2.天峨縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西河池 547300）

牛皮下蜂窩織炎是發(fā)生在牛皮下處疏松結(jié)締組織的急性彌漫性炎癥。其炎性滲出物有漿液性、化膿性和腐敗性等，并伴有明顯的全身癥狀。主要是淺在的急性腫脹和病畜體溫升高。

1 流行特點(diǎn)

該病多發(fā)生于顛倒是春初秋末，草木發(fā)芽發(fā)葉或雨量多、氣候炎熱的8-9月。本病呈零星散發(fā)，不具有傳染性，小創(chuàng)口感染是主要發(fā)病原因。此外，吸血昆蟲(chóng)的叮咬也可引發(fā)該病。

2 病理病因

春初草木發(fā)芽發(fā)葉或秋末雨量多、氣候炎熱，溫?zé)崤c潮濕交替，晝夜溫差明顯，瘴氣迷蒙，細(xì)菌病毒較活躍，放牧牛采食旺盛，在趕山過(guò)程中易受各種各樣的硬物劃破皮膚，加上風(fēng)寒暑熱的刺激和蚊蠅叮咬，機(jī)體抵抗力降低而導(dǎo)致該病容易發(fā)生。病原體多為鏈球菌和葡萄球菌等。

3 臨床癥狀

本病臨床癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)出為局部皮膚增溫、疼痛、腫脹、組織壞死和化膿。全身癥狀為體溫升高，精神和食欲不振。病初局部腫脹、熱痛，呈捏粉狀，其后變硬，皮膚緊張，無(wú)移動(dòng)性，腫脹界線清楚，蹄肢下部發(fā)病可引起全肢腫脹、跛行。如不及時(shí)治療，患部出現(xiàn)膿包，腫脹變?yōu)槿彳洸▌?dòng)，局部皮膚變薄，破潰流出膿汁。若膿汁向深層擴(kuò)散，組織壞死，炎癥可成為腐敗性感染，膿汁腐敗惡臭。

4 病理變化

無(wú)病死牛，未做病理解剖。

5 診斷

根據(jù)流行病學(xué)和臨床癥狀，作出初步診斷為牛皮下蜂窩織炎。

6 治療方法

早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。抗菌消炎，防止繼發(fā)感染為治則。

6.1 西藥治療

6.1.1 局部療法

（1）對(duì)硬腫熱痛者，可用5%碘酊進(jìn)行環(huán)四周封閉注射，根據(jù)腫脹大小用量一般為15～20ml，即可注射后有時(shí)出現(xiàn)比原來(lái)稍腫大，但3～4d后可自行消失。

（2）消散炎癥。在發(fā)病初1～2d，未出現(xiàn)化膿癥狀時(shí)，為了減少炎性滲出可用雙氧水沖洗患部，并用氨基比林+青霉素進(jìn)行病灶周圍封閉注射。

（3）手術(shù)切開(kāi)。局部膿腫較明顯，應(yīng)切開(kāi)患部表皮，排出炎性滲出和膿汁，沖洗創(chuàng)腔，清除壞死組織，用抗生素等均勻撒布患部，起引流消炎作用，并嚴(yán)格按照外科要求處理患部。

6.1.2 全身治療

治療蜂窩織炎，除采取局部處理外，還須進(jìn)行全身治療，可用抗生素療法和磺胺療法，并采取抗破傷風(fēng)類毒素預(yù)防注射。可用頭孢噻呋鈉5g、鏈霉素200萬(wàn)單位，每日2次，肌肉注射，連用5d。或用10%磺胺嘧啶鈉100～200ml，靜脈注射，每天1次，連用5～6d。

6.2 中藥治療

（1）外用生老虎芋300g、生野棉花根200g沖碎后，用米飯湯30～40ml攔勻加熱50℃后蓋敷于腫脹處即可。此方可起到排膿、消腫、生肌等作用，可連用3～4次。

（2）用車前草搗爛與酒加熱到800C左右，待溫至400C取藥敷于患處，每天2次，連用3d。

6.3 預(yù)防

該病主要是防被劃傷，放牧?xí)r盡可能地放在荊棘少的地方，同時(shí)離蚊蟲(chóng)、昆蟲(chóng)叮咬。

7 病例

例一、2013年3月12日，畜主黃某電話求診，訴一頭體重約200kg黃牯牛，腹部有一腫脹塊，開(kāi)始手摸較軟，經(jīng)過(guò)兩天后再摸變硬，耳根用手測(cè)溫有點(diǎn)熱，吃草少，有回嚼。要求獸醫(yī)站派人來(lái)給病牛進(jìn)行診治。筆者接到電話后于半小時(shí)內(nèi)到場(chǎng)，經(jīng)檢查：病牛腹部有一個(gè)約200cm2圓形腫脹塊，觸診內(nèi)有波動(dòng)感，仔細(xì)觀察見(jiàn)腫塊中部有針尖大小的結(jié)痂創(chuàng)口。精神略微沉郁，測(cè)量體溫38.2℃，鼻鏡濕潤(rùn)，反芻正常，用16號(hào)針頭插入患部，有紅色漿液流出，患牛有明顯疼痛感。根據(jù)發(fā)病季節(jié)和臨床癥狀，初步診斷為牛皮下蜂窩織炎。于是叫畜主采來(lái)生老虎芋300g、生野棉花根200g沖碎后，用米飯湯30～40ml攔勻加熱50℃后蓋敷于腫脹處，同時(shí)每天再肌注一次頭孢噻呋鈉+鏈霉素+安痛定，連用三天后停藥，7d后痊愈。

例二、2013年11月22日，畜主姚某前來(lái)獸醫(yī)站求診。主訴家養(yǎng)的一頭大黃牛不吃草有兩天了，睡在地上趕不起來(lái)，請(qǐng)求派人治療。筆者和一同事隨畜主前往，見(jiàn)病牛臨床癥狀表現(xiàn)為臥地不起，精神很好，鼻鏡濕潤(rùn)，反芻明顯，強(qiáng)行站立后軀搖擺，左前肢懸蹄不敢著地，趾關(guān)節(jié)腫脹，提蹄檢查見(jiàn)蹄底有一不規(guī)則形小創(chuàng)傷口，創(chuàng)傷口頂部?jī)?nèi)陷，邊緣紅腫；測(cè)體溫37.8℃。根據(jù)臨床癥狀，診斷為牛皮下蜂窩織炎。可用5%碘酊10ml進(jìn)行環(huán)四周封閉注射，同時(shí)肌注抗菌消炎藥，第10d痊愈。

8 治療體會(huì)

（1）西藥頭孢噻呋鈉、鏈霉素具有消炎殺菌能力；生老虎芋、生野棉花根、車前草有排膿、消腫、生肌等作用，中西藥合用既可防繼發(fā)性感染，又能促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)形成。

（2）做好牛日常管護(hù)，搞好欄舍及周圍環(huán)境衛(wèi)生，驅(qū)殺蚊蠅，定期消毒是確保無(wú)本病的重要措施。

（3）一旦發(fā)病及早診治，切勿延誤病情，以免造成不必要的損失。

王加切（1978-），男，助理獸醫(yī)師，主要從事農(nóng)村動(dòng)物防疫和獸醫(yī)出診工作。