城市空巢老人身心健康問題探究
——基于對孝感市某小區的實證調研

沈佩雯

（湖北文理學院 經濟與政法學院，湖北 襄陽 441053）

城市空巢老人身心健康問題探究
——基于對孝感市某小區的實證調研

沈佩雯

（湖北文理學院 經濟與政法學院，湖北 襄陽 441053）

城市空巢老人在現代發展的社會中占有一定比重，折射出一系列的社會問題，具有研究價值。本文根據社區調研資料對空巢老人類型進行概括，從生活狀況及心理健康方面了解城市空巢老人現狀，真實反映老人生活不易，心理孤獨的現時需求，并站在社會工作角度分析問題，提出解決城市空巢老人身心健康問題途徑的相關建議，也為社會關心養老問題方面提供參考。

空巢；生活狀況；心靈孤獨

“2013年我國老年人口數量將突破2億，而目前養老機構床位只夠1.16%的老年人入住，絕大多數老人只能依托社區實現居家養老。”①我國目前60歲以上老年人中，40%過著子女不在身邊或沒有子女的“空巢”生活。隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經成為一個不容忽視的社會問題。

本次調研地點為孝感市某小區，小區共440戶常住人口，60歲以上老人將近600人，而空巢老人家庭有200戶左右，占總人口的50%左右。作為有代表性的社區，對孝感市空巢老人目前的生活狀況和心理健康方面問題的調查與研究，對今后社會關愛空巢老人這一方面，具有可參考的重要意義。

一、空巢老人類型

根據調研資料，把城市空巢老人按照老人意愿分為四類：

第一類為被迫型空巢老人，該群體無子女及親戚或子女親戚遠在外地，幾乎沒有聯系，也包括子女親戚互相推辭，不愿贍養的情況，這類老人生活無人照料，無論在物質生活還是精神慰藉方面都是沒有保障的。

第二類為無奈型空巢老人，該群體雖有子女，但由于現代生活的各種壓力，而無力將老人接去與之同住。盡管雙方都有意愿，卻因為現實生活所迫，無法給予老人相關照料，老人無奈留于家中。

第三類自愿型空巢老人，該群體多于夫妻雙方健在，生活能自理，身體較為健康的老人，他們認為獨自生活比較自由，不必為生活習慣，飲食習慣等方面與下輩產生矛盾，生活較為簡單安逸。

第四類再婚型空巢老人，該群體多于喪偶后獨居老人再組建的新家庭，一般不與子女同住，而相濡以沫共同生活，雙方均有子女相關照顧，生活條件較好，心理也較為健康。

城市空巢家庭是現代化的必然發展趨勢,但由于空巢家庭中老人這一群體的特殊，以及我國“未富先老”的社會現象，極易導致空巢老人在物質生活，健康狀況，心理情緒調節等方面的問題。

二、空巢老人生活狀況及問題

（一）經濟狀況

本次調查中顯示，絕大多數城市空巢老人經濟來源于退休養老金，全小區近500名退休職工，每人月平均退休金2000元，以及2011年孝感市社保局為小區退休職工家屬按自愿購買了社會養老保險，小區絕大多數空巢家庭基本物質生活有保障。少數無退休金空巢家庭則是依靠單位每月發放的生活補貼及低保生活，生活比較貧困。

在空巢老人的經濟支出中醫療費用成為了絕大部分空巢老人的沉重負擔。很多空巢老人表示支付日常的醫療費用有一定困難，現在“看病貴，看病難”問題似乎成了普遍性問題，對于老人更是擔心。在本次調查中，看病無錢醫治，成為了空巢老人最看重的問題。

（二）日常生活照料

日常生活照料問題也是空巢老人反映較多問題之一，老人或多或少都患有慢性疾病，調查中，超過60%的老人患有高血壓，28%的老人患有糖尿病，可見，老年人身體狀況并不理想，特別對于獨居老人，有很多事情是比較困難的。調查了解一位老人，子女在湖南工作，老伴病故，獨自在小區生活，每天都能看到她準時鍛煉。身體的身影，可見身體較好。某天，朋友未看其出門鍛煉，敲門無人應答，物業翻窗進去才發現老人已經中風而無法言語，最終去世，若身邊有人照料，后果便不是如此。從小區里老人反映基本未得到社區相應照顧，而在此情況下，老人對此有很大的期望，希望能受到政府及社區重視。

（三）安全問題

空巢老人安全問題，不僅影響到老人自身的家庭生活，也影響了小區的建設及穩定。一些老人在遭遇突發事件后缺乏自救能力，耽誤了寶貴的搶救時間；一些老人為節約用錢而購買不合生產安全的藥物服用，造成身體的損害；一些老人安全意識比較淡薄，用電、飲食等方面存在著諸多安全隱患；也有的不法分子趁老人防范低，騙取老人錢財，使老人身心受到極大的傷害。因此，安全問題不容忽視，包括用藥安全，人身安全，財產安全等都需要加倍注意。

（四）適應社會能力低

空巢老人由于較少接觸外部環境，很多事物的認知都停留在過去的層面，因此，在不斷更新換代的社會中，易出現與社會脫節的情況。統計得到，該小區家有電腦并且會簡單操作的老人僅占3%，這些“新鮮事物”老人鮮有知曉，加上社會上對老年人的“歧視感”，想讓老年人跟上時代的步伐，是件幾乎不可能的事情。

三、空巢老人心理健康狀況及問題

“精神生活對與老人而言具有特別的意義，對空巢老人尤其重要，直接關系著老人的生活質量。”②精神空虛，幾乎是所有空巢老人面臨的共同問題。走訪了解到一位老人，其子遠在外地工作并組建家庭。由于存在生活方式不和諧等問題，老人選擇獨自一人回老家生活，她常盼親人能回家探望，但由于子女工作繁忙，卻連春節都難見一面。她眼中含淚說：“只要下輩平安就好。”老人年邁，腦海中就只剩回憶，想到過去全家其樂融融，如今獨自住偌大的房子，房空，心更空，容易產生強烈的孤獨感。

緩解空巢老人孤獨感從根本來說還是依靠子女家人的關懷，但是在現代這個繁忙的社會中，歌詞溫馨的“常回家看看”似乎在現實中變得不現實了，畢竟現代繁忙的社會中，人們工作家庭事情繁雜，就往往容易忽略家中等待的老人。缺乏子女家人的關心，是空巢老人難以言表的孤單。

四、解決城市空巢老人身心健康問題的途徑

城市空巢老人雖存在少數貧困現象，但通過“低保和生活補助”等也可以保證基本生活。而子女不在身邊，不僅生活無人照料，心理更是空虛，這成為老人普遍存在的問題。問題得不到解決，不僅影響老人自身健康發展，關乎家庭的生活質量，還影響著在外工作的子女，造成家庭不穩定。因此，解決城市空巢老人身心健康問題是家庭安定的保障。

（一)老人自身方面

空巢老人應多與子女家人聯系，良好的交流與溝通不僅使老人感受到家的溫暖，也減少子女在外的牽掛。其次，老人應培養興趣愛好，積極參與社區的文體和社交活動,有利于調節自己的心態以保持心理健康。廣交朋友，相聚時刻,興趣事物無所不談，事實證明，在聊天過程中，可以排解心中的郁悶,增添生活的樂趣，有利于身心健康。有學者認為：“閑聊是空巢老人身心健康的良藥。不僅可以促進大腦思維，防止過早衰老；又可以廣交朋友，消愁解悶，擴大生活的視野，心胸也變得更開闊。 ”③

（二）社區建設方面

1.加強社區活動場所建設，使老年人有更多選擇，進行適合的娛樂活動。閑暇時候能行適宜的娛樂活動，不僅有利于老年人身體的健康發展，還有效的緩解了老年人精神寂寞。

2.依靠社區，組建老年人協會，鼓勵老年人互幫互助，身體健康的老人可以幫助情況較差的老人。不僅團結社區鄰里關系，也讓老年人感受到社區的溫暖，朋友的關心。對于突發狀況，能及時發現，及時召集人員處理。

3.對于子女外出打工不能經常回家的情況，社區管理人員應引起注意，經常探望，充當“代理子女”的角色。對老人反映的問題，積極關注，按照可行程度及時解決。

4.培養志愿者及護理人員，對于生活較難自理的老人有良好的幫助。提供上門居家服務，根據老年人需求來制定，包括家政服務，生活照料，醫療保健等，保障社區老人基本生活。“有學者提出‘時間儲蓄’的新辦法，就是一個人服務空巢老人的時間被儲蓄起來，等他自己老了之后，可以換取同樣的被服務時間。采訪中很多人表示，這種辦法有助于提高志愿者的積極性。 ”④

5.定期邀請醫護人員，為老人量血壓，做體檢，并召集老人做集體講座，做好慢性病健康教育，讓老年人了解自己的身體，注意保健。

（三）政府方面

為能落實社區建設方面建設，必須依靠政府層面，不僅需要經濟方面的幫助，還需要政府和相關部門積極放權，出臺更多有利于社區養老的相關政策，扶植民間力量，如志愿者，開辦社區里的“養老院”。走“政府主導，社區落實”的路線。

其次，本次調查中反映最多的“看病貴，看病難”問題，也得依靠政府及相關部門力量，出臺老年人看病優惠政策，提高醫療保險賠付比例等，在老年人較為集中的社區設立平價醫院，以便更及時地解決老年人突發病的緊急狀況。

（四）做好空巢老人社會工作專業輔導

老年人社會工作不僅旨在改善老年人生活待遇及服務水平，還挖掘老年人潛能、提倡老年人互助，為老年人爭取合法權益。因此，這對于老年人身心健康發展有較大益處，特別是無子女相伴的空巢老人。

1.個案工作

老年人個案工作的過程中，專注聽取老年人講述，運用SOREL技術，與案主建立良好關系，工作者向老年案主表達支持及愿意協助的態度，并了解案主基本情況資料，制定個案方案，通過會談及相關輔導，向案主傳遞一種積極信念，信心。其中，可以運用到的技巧通常有懷舊，生命回顧。“懷舊，是指讓老人回顧過往生活中最重要，難忘的時刻，從回顧中讓案主重新體驗到快樂，榮譽等積極的情緒，幫助老人積極面對生活；生命回顧是指通過生動的緬懷過去的成功或失敗，讓老人重建完整的自我的一種工作方法。”⑤這種技巧的目的在于讓老年案主自己重新了解自己，了解人生的意義與價值。

2.小組工作

組織老年人參加小組活動，建立老年人之間互幫互助關系，幫助他們擺脫孤獨寂寞感，讓晚年生活不孤單。社會工作者要有耐心，真誠的專業態度，盡可能考慮到每個老年人的需求。按照老年人的不同需求建立小組，在活動之前，做好充足準備，周全考慮到個方面因素，包括老年人身體狀況，游戲設置等，首次活動要充分調動老人的參與積極性。在活動之中，工作者要隨時注意組員的感受，靈活的安排活動事宜，不失時機的贊賞組員的能力。

3.社區工作

社區與老年人有著十分密切的關系，本次調查地點建于2001年，十幾年居住在社區內，老年人對社區歸屬感、依賴感很強。同時，空巢老人作為社區內的大部分群體，應該擁有權利及義務去關心社區和參與社區事務，老年人在社區內完全可以扮演積極的角色。社區工作鼓勵老年人參與社區活動，有助于緩解孤獨感。

社區照顧也是社區工作一個重要內容。對于生活難以自理的老人群體，社區照顧有其必要性。許多老年人也比較熱心，對于社區內有困難的人往往抱以很大的熱情，這就更像一個大家庭的互幫互助，有了社區這個大關系網，盡快解決一家困難是比較容易的。

總之，老齡化已是不可回避的社會發展趨勢，“空巢”也必然成為現代生活的居家養老方式，社會各方面應加強對城市養老問題的認識，尤其是關心“空巢老人”這個特殊的群體，了解他們生活方式，心理健康發展，動員社會、社區力量，幫助空巢老人解決各方面問題及困難，推動老年服務業的發展，實現家庭和諧、人際和諧，有助于社會的穩定。

注 釋：

① 《養老重擔社區一肩難挑》，載自《快樂老人報》，2013年8月28日。

② 關于城市空巢老人生活狀況調查報告：http://www.docin.com/p-517111007.html.

③ 《閑聊——老人身心健康的良方》，載自《中國醫藥報》（007版），2000年1月30日。

④ 《中國空巢老人現象凸顯 養老機構層次普遍較低》：http://news.sina. com.cn/c/sd/2012-02-12/174723921155.shtml.

⑤ 王思斌：《社會工作概論》，北京:高等教育出版社，2006年版第212頁。

[1]姚引妹.經濟較發達地區農村空巢老人的養老問題——以浙江農村為例[J].人口研究，2006，30（6）:38.

[2]李德明，等.空巢老人心理健康狀況研究[J].空巢老人心理健康狀況研究，2003，2（7）:405.

[3]蒲昭和.閑聊——老人身心健康的良方[N].中國醫藥報:2000-12-30.

[4]李德明，等.城市空巢老人與非空巢老人生活和心理狀況的比較[J].中國老年學雜志，2006，（26）：294.

[5]穆光宗.家庭空巢化過程中的養老問題[J].南方人口，2002，17（1）：33-36.

[6]王思斌.社會工作概論[M]北京:高等教育出版社，2006.212-222.

[7]付再學.小組工作方法在老年人工作中的應用[N].北京科技大學報（社會科學版），2007，（3）.