復方卡里孜然酊治療白癜風的臨床療效觀察

楊道秋　姜巖峰

1.解放軍第107醫院，山東 煙臺 264002　2.山東煙臺中心血站

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復方卡里孜然酊治療白癜風的臨床療效觀察

楊道秋1姜巖峰2

1.解放軍第107醫院，山東 煙臺 2640022.山東煙臺中心血站

白癜風是皮膚科一種常見的皮膚色素脫失性皮膚病，臨床治療比較困難。2012年7月—2014年11月，我科采用復方卡里孜然酊治療該病50例，取得了較好的臨床療效，現將資料整理報道如下。

一般資料

觀察病例均來自我院皮膚科門診，所有患者均符合臨床白癜風診斷標準[1]。隨機將患者分成觀察組和對照組各50例。觀察組男24例，女26例；年齡10～60歲，平均35.2歲；病程1個月～10年，平均3.5年；泛發型14例，肢端型19例，局限性17例；進展期16例，穩定期34例。對照組男22例，女28例；年齡8～60歲，平均34.4歲；病程1個月～15年，平均6.8年；泛發型12例，肢端型20例，局限性18例；進展期19例，穩定期31例。入選要求：接受治療前3個月內未服用皮質類固醇激素及其他免疫調節藥物；無嚴重糖尿病、肝膽病、甲狀腺機能異常等基礎型疾病；育齡期和哺乳期婦女、血常規和肝腎功能化驗異常者、嚴重藥物過敏者不入選。所有患者均同意接受治療并能按要求配合觀察。兩組一般資料統計學處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

治療方法

觀察組復方卡里孜然酊每日1次，適量外用揉搓后涂擦患處，用藥30 min后，局部日光浴或紫外線照射15～30 min。對照組補骨脂酊適量外涂患處，每日1次。兩組連續用藥3個月為1個療程。

治療結果

療效判定標準：依據中國中西醫結合學會皮膚性病學專業委員會色素病學組《白癜風臨床分型及療效標準》(2003年修改稿)[1]評定療效。痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色；顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色面積占皮損面積≥50%；好轉：白斑少量消退，恢復正常膚色面積占皮損面積≤50%；無效：白斑未消退或擴大。總有效率以痊愈率加顯效率計。

結果：兩組治療效果見表1。

表1　觀察組和對照組患者療效比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05

不良反應：治療期間觀察組3例、對照組5例出現局部皮膚輕度紅腫及瘙癢，不影響繼續治療，血、尿常規及肝腎功能化驗均無異常。

討論

白癜風是皮膚科一種常見的慢性頑固性皮膚色素脫失性皮膚病，其發病機制尚不完全清楚，可能與遺傳、自身免疫、環境、神經精神等多種因素有關[2]。中醫認為，白癜風主要病機為先天稟賦不足，后天調養失宜，使肝腎陰虛，風濕侵襲，脾胃虛弱，日久則氣滯血瘀所致[3]。復方卡里孜然酊是新疆治療白癜風有悠久歷史的良藥。維吾爾醫經典著作《藥用總庫》已有治療白癜風的記載，可散寒止痛、化瘀消腫、殺蟲祛斑；配伍何首烏、蛇床子、丁香補肝腎，益精血，散寒濕；防風、白鮮皮祛風燥濕；當歸、白芥子舒經活絡，活血化瘀；烏梅酸澀，酸可生津制補骨脂等溫陽散寒藥溫燥太過，澀可收斂制活血太過，剛柔相濟，散收同施，使溫陽燥濕不傷津，活血化瘀不耗血，共同調節體內“赫立特”平衡[4]。現代研究證明，復方卡里孜然酊富含人體需要的多種微量元素，如銅、鋅、錳、鈷、硒等，其中銅和鋅與白癜風關系密切，銅離子是酪氨酸酶的激活劑，黑素細胞含有高濃度的鋅，缺乏銅、鋅、鐵、錳等微量元素會使酪氨酸酶活性降低，黑素合成受阻，白癜風局部微量元素減少。復方卡里孜然酊可局部直接補充微量元素，從而有效激活酪氨酸酶，促進黑素生成，復方制劑還可改善局部微循環，提高光敏作用，加強酪氨酸酶的激活，從而治愈白癜風[5]。通過臨床觀察，無明顯不良反應，總有效率明顯高于對照組，值得臨床參考應用。

參考文獻

[1]中國中西醫結合學會皮膚性病學專業委員會色素病學組.白癜風臨床分型及療效標準(2003年修改稿)[J].中華皮膚科雜志，2004,37(7)：69-71

[2]張學軍.皮膚性病學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2012:141-143.

[3]謝勇，盛國榮，顧瑞龍.退白湯聯合窄譜中波紫外線治療白癜風的對照研究[J].中國實驗方劑學雜志，2012,18(12)：266-267.

[4]馬振友.最新皮膚科藥物手冊[M].2版.西安：世界圖書出版公司，2008：541-542.

[5]中華人民共和國衛生部. 中藥新藥臨床研究指導原則.第3輯[M].北京：中國醫藥科技出版社，2007:147-148.

(收稿日期2015-09-14)