健康教育在老年高血壓病護理中的應用

許風玲

(河南省濮陽市中原油田第七社區第一醫院科室，河南 濮陽 457162)

健康教育在老年高血壓病護理中的應用

許風玲

(河南省濮陽市中原油田第七社區第一醫院科室，河南 濮陽 457162)

目的探討健康教育在老年高血壓病臨床護理中的應用價值。方法選取我院收治的90例老年高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予內科常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予系統的健康教育護理，觀察兩組的行為改變和血壓變化情況。結果觀察組護理健康教育后掌握高血壓常識、保健意識增強以及治療依從性病例明顯多于對照組，且收縮壓和舒張壓下降程度均明顯大于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床護理過程中給予老年高血壓患者系統的健康教育，可提高患者對高血壓的認知，改善患者的治療依從性，提高臨床治療效果。

健康教育；老年高血壓；臨床護理

高血壓是臨床上老年患者的常見病、多發病，是導致老年患者冠心病、腦卒中、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等疾病的主要危險因素，老年患者的高血壓患病率約為50%，嚴重影響老年患者的生活質量[1]。老年患者的高血壓疾病重在預防，必須對高血壓的控制與預防給予足夠的重視，在臨床護理過程中健康教育是預防高血壓的重要措施，積極開展健康教育可有效提高護理質量，改善患者的預后[2]。為研究健康教育在老年高血壓病臨床護理中的應用價值，我院選取收治的90例老年高血壓患者，對照組給予內科常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予系統的健康教育護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月至2013年2月期間我院收治的90例老年高血壓患者，所有患者診斷均參照《中國高血壓防治指南》高血壓相關診斷標準，其中男47例，女43例，年齡61～83歲，平均年齡（67.4±3.6）歲，病程1～22年，平均病程（6.3±2.8）年，排除患有精神疾病、意識障礙以及無自身行為控制能力的患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各45例，兩組在性別、年齡以及病程方面對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），說明兩組可進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規降壓藥物治療，同時給予適當運動、控制飲食、衛生知識宣講以及戒除不良生活習慣等常規護理。觀察組在對照組的基礎上給予系統化的健康教育，入院當天護理人員應詳細了解患者對高血壓的了解和病情發展等情況了解程度，講解高血壓誘發因素與不良生活習慣的關系，高血壓的危害以及識別高血壓并發癥的先兆等，根據其需求制訂個性化的健康教育方案；住院期間要將患者的家屬也列入健康教育的范圍，向患者及其家屬解釋健康教育的重要性，實施一對一的護理，根據患者的文化程度、病情給予恰當的教育方式，指導其合理用藥，強化用藥依從性的教育，使其意識到遵醫囑服藥對治療高血壓以及預防并發癥的重要性。住院期間定期與患者及其家屬溝通，建立良好的護患關系，指導患者適當進行運動，可進行如散步以及打太極拳等運動。治療患者合理膳食，給予低膽固醇、低脂、高鈣、高鉀、高鎂及高膳食纖維的食物，多吃富含維生素和纖維素的新鮮蔬菜，限制鹽攝入量，控制飲酒量每天少于25 mL，戒煙。出院后定期回訪，了解患者對健康教育的掌握情況，督促其合理安排休息和運動。

1.3 觀察項目

觀察兩組對掌握高血壓常識、保健意識增強以及治療依從性的改善情況，并檢查護理前后血壓的變化情況。

1.4 統計學處理

數據分析采用SPSS15.0統計學軟件包進行分析處理，以()表示計量資料，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 相關行為改變

觀察組護理健康教育后掌握高血壓常識、保健意識增強以及治療依從性病例明顯多于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理健康教育后患者相關行為情況分析[n（%）]

2.2 血壓變化情況

實施護理健康教育后，兩組的收縮壓和舒張壓均有不同程度地下降，但觀察組的下降程度明顯大于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理健康教育后患者血壓變化情況分析[，mm Hg]

表2 兩組護理健康教育后患者血壓變化情況分析[，mm Hg]

組別 健康教育前 健康教育后觀察組 收縮壓 167.59±16.82 131.67±12.16舒張壓 96.78±12.89 82.58±11.69對照組 收縮壓 168.11±15.98 149.89±11.86舒張壓 97.02±12.89 91.47±12.03

3 討 論

由于老年高血壓病患者多病程較長，且病情進展程度不一，多數患者治療為良性的緩慢過程，但對老年患者的心、腦和腎是很重要的致病因素，因此必須積極防治因治療高血壓病而對靶器官造成的損害[3]。因此積極開展以整體護理為中心，給予系統的健康教育，根據每名老年患者的具體情況，在護理過程中有針對性地制定適合高血壓病老年患者的健康教育計劃，針對個體制定有效的健康宣教和健康教育計劃。健康教育可以通過傳播相關疾病的保健知識和技術提高患者及其家屬的對該疾病的認知水平，接受健康的生活行為方式，提高生活質量[4]。

通過本組資料研究顯示，觀察組護理健康教育后掌握高血壓常識、保健意識增強以及治療依從性病例明顯多于對照組，且收縮壓和舒張壓下降程度均明顯大于對照組，與陳春梅報道情況相符[5]。由此可見，臨床護理過程中給予老年高血壓患者系統的健康教育，可提高患者對高血壓的認知，改善患者的治療依從性，增強患者的保健意識，提高臨床治療效果。總而言之，在藥物治療的同時實施個性化健康教育，利于增強患者對疾病康復的信心，提高老年患者的生活質量，縮短血壓控制所需的時間，值得進行臨床推廣應用。

[1] 王萍.護理健康教育在老年高血壓患者治療中的作用[J].中國醫學創新,2012,9(29):72-73.

[2] 馮曉玲.健康教育在老年高血壓患者中應用效果分析[J].中國民康醫學,2012,24(18):2281-2282.

[3] 田震靜.健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2010,26(23):82-83.

[4] 高雷,顏驊.上海徐匯區華涇鎮社區老年高血壓的疾病特點與健康教育對策研究[J].中國全科醫學,2011,14(12):1375-1378.

[5] 陳春梅.健康教育對老年高血壓病患者的效果探析[J].臨床醫學工程,2010,17(3):20.

R473.5

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1671-8194（2014）11-0309-02