陪你產(chǎn)檢

從懷孕開始，產(chǎn)檢—直跟隨著每位準媽媽。早孕，中孕，晚孕，產(chǎn)檢可以讓準媽媽感受到胎兒在茁壯成長，同時在產(chǎn)檢中準媽媽疑問也會很多，你在產(chǎn)檢中碰到過疑惑嗎？我們每期將請來專家，為準媽媽答疑解惑。

孕早期：肝臟血管瘤會受懷孕和分娩的影響嗎？

3年前檢查出了肝臟血管瘤，良性，大小為5～6厘米，每年體檢都是這個數(shù)字，沒有增長。我現(xiàn)在懷孕12周，聽說懷孕后雌性激素會刺激腫瘤增大，是這樣嗎？

肝臟血管瘤是肝臟的良性腫瘤。如果血管瘤不大或定期監(jiān)測無增大，可保守觀察。但懷孕后增大的子宮，尤其是臨產(chǎn)后，會使腹壓增加，可壓迫肝臟使血管瘤破裂。懷孕后的雌激素、孕激素經(jīng)肝臟代謝，也會對血管瘤有一定的影響，所以帶著血管瘤懷孕有一定的風(fēng)險。

肝臟血管瘤是否會影響我的自然分娩計劃？

要等到孕晚期，醫(yī)生確定肝臟血管瘤是否有危險才能決定你可以采用哪種分娩方式。通常，為避免產(chǎn)程中腹壓的增加壓迫血管瘤破裂，我們建議以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

那我現(xiàn)在該注意什么來避免風(fēng)險呢？

你現(xiàn)在需要嚴格控制孕期體重增長，避免胎兒過大導(dǎo)致腹壓增加壓迫血管瘤致瘤體破裂。另外，仍要定期通過B超檢查肝臟血管瘤是否有增長，讓醫(yī)生及時了解你的情況。再者，為避免產(chǎn)程中腹壓的增加壓迫血管瘤破裂，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。如果定期做B超檢查肝臟血管瘤，會不會對胎兒健康有影響？

人類發(fā)明B超至今已有80多年的歷史。迄今為止，醫(yī)學(xué)界尚未有B超損害胎兒的報道。B超是一個二維超聲波，當(dāng)探頭固定一點持續(xù)20分鐘以上對組織照射時，該組織會產(chǎn)生熱。臨床上行B超檢查時，醫(yī)生大多將探頭在皮膚上進行著移動，所以無論對胎兒還是其他組織器官是沒有傷害的。

孕中期：胎兒頭圍偏大怎么辦？

懷孕27周，B超檢查胎兒頭圍偏大，約為28厘米。我的身高為169厘米，檢測盆骨為9，我可以自己生寶寶嗎？

懷孕20周以后，胎兒進入快速發(fā)育期，頭圍大小除胎兒自身發(fā)育外，也受遺傳因素影響。當(dāng)胎兒頭圍偏大時，最好先通過B超檢查胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)是否異常。如果無異常發(fā)現(xiàn)，可以適當(dāng)控制體重，避免胎兒增長過大。你的身高和骨盆出口均在正常范圍，可以待懷孕足月后請專家會診，根據(jù)胎兒大小及孕期整體情況，給予你一個合理的分娩方式建議。

我該如何控制體重呢？比如飲食方面該做什么？

控制體重的目的是為了避免胎兒巨大。在飲食方面，首先要營養(yǎng)均衡，碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、維生素和纖維素等營養(yǎng)物質(zhì)搭配合理，不偏食，“每樣都吃，每樣都吃一點”。其次，提倡分餐制，將一日三餐的總量分成5～6份食用，早、中、晚三頓主餐吃六七分飽，兩餐之間可加些水果、酸奶或餅干等零食。再者，提倡適當(dāng)運動，尤為主餐后有些舒緩運動，如散步、瑜伽或做些家務(wù)。這樣不但有利于孕期體重的控制，也可避免妊娠期糖尿病的發(fā)生。

我B超檢測出的孕周比實際孕周大8天，請問實際孕周按B超孕周計算，還是按月經(jīng)計算？

臨床上對于月經(jīng)周期規(guī)律的準媽媽，大多按月經(jīng)計算孕周。B超檢測胎齡，尤其是懷孕12周前的B超檢查，推算孕周比較可靠。懷孕早期若B超檢測胎齡與月經(jīng)推算胎齡有7天以上之差，應(yīng)按B超檢測而定胎齡。懷孕12周以后的B超檢測胎齡，因差異較大只能做參考。

孕晚期：胎兒未入盆怎么辦？

我懷孕40周，從懷孕38周開始B超檢查顯示寶寶都未入盆，是否需要打催產(chǎn)針？催產(chǎn)針對胎兒有副作用嗎？

大多數(shù)準媽媽在孕35周左右胎頭入盆，個別準媽媽也會在臨產(chǎn)后胎頭入盆。一般臨床上對孕41周還未臨產(chǎn)的準媽媽實施引產(chǎn)措施，醫(yī)生要根據(jù)準媽媽宮頸是否成熟的情況決定用前列腺素催宮頸成熟，或用催產(chǎn)素引發(fā)宮縮。在引產(chǎn)的過程中，醫(yī)務(wù)人員會密切觀察宮縮和胎心情況并采取相應(yīng)的處理措施，催產(chǎn)一般對胎兒沒有副作用。

寶寶頭圍偏大，打了催產(chǎn)針我能自己生產(chǎn)嗎？還是必須剖宮產(chǎn)？

如果骨盆正常，即使胎兒頭圍偏大可以試產(chǎn)。臨產(chǎn)后，一陣陣宮縮會推動胎體向下，使胎頭入盆，并經(jīng)過胎兒的配合，胎兒會適應(yīng)母體骨盆的不同徑線而進行正確旋轉(zhuǎn)。如果一切順利，胎兒可以經(jīng)陰道分娩。若在產(chǎn)程中出現(xiàn)胎頭下降受阻而滯產(chǎn)，或者出現(xiàn)胎心異常，可以轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

寶寶沒有生產(chǎn)的動向，繼續(xù)待在肚子里是否對寶寶不利？時間長了羊水會變渾濁嗎？會傷害寶寶呼吸系統(tǒng)嗎？

懷孕36周后，產(chǎn)檢會進行胎心監(jiān)護，通過胎心記錄的圖形來判斷胎兒的富內(nèi)情況。過了預(yù)產(chǎn)期需要每三天產(chǎn)檢一次，至懷孕41周就要住院引產(chǎn)了。在此期間若發(fā)現(xiàn)胎心異常，或胎動消失就要及時手術(shù)結(jié)束分娩。所以，懷孕足月后密切監(jiān)測胎動及胎心情況十分重要。