腹腔鏡下良性卵巢腫瘤剔除術(shù)50例分析

馬艷，臧學(xué)利

(安徽淮北礦工總醫(yī)院婦產(chǎn)科，淮北235001)

良性卵巢腫瘤是婦科中一種較為常見的疾病，其經(jīng)確診后需要進(jìn)行手術(shù)治療［1］。伴隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，使用腹腔鏡技術(shù)治療良性卵巢腫瘤已經(jīng)較為完善，婦科疾病的診治提供了新的途徑［2］。為了探討腹腔鏡下良性卵巢腫瘤剔除術(shù)的臨床效果，回顧性分析了我院收治的50例良性卵巢腫瘤患者資料。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年3月至2013年3月我院收治的卵巢良性腫瘤患者中，根據(jù)區(qū)組隨機(jī)化法選擇采取腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)的患者50例，年齡21～41歲，平均為(33.0±5.2)歲，其中有漿液性卵巢囊腫患者21例、畸胎瘤患者15例、黏液性卵巢囊腫患者9例、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者4例、卵巢冠囊腫患者1例。

表1 兩組患者手術(shù)效果比較(±s)

表1 兩組患者手術(shù)效果比較(±s)

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(mL) 術(shù)后排氣時(shí)間(h) 下床活動(dòng)時(shí)間(h) 住院天數(shù)(d)對(duì)照組 50 78.3 ±20.8 65.0 ±30.5 29.3 ±14.7 7.7 ±2.8 8.1±1.4觀察組 50 79.5 ±19.6 40.0 ±25.5 18.4 ±7.2 2.1 ±1.1 3.8 ±0.5 t值1.12 4.18 7.38 6.60 5.51 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

選取同期我院50例采用開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的患者作為對(duì)照組，年齡22～43歲，平均為(33.1±5.9)歲，其中有漿液性卵巢囊腫患者23例、畸胎瘤患者17例、黏液性卵巢囊腫患者5例、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者5例。經(jīng)比較，兩組患者的年齡、病情等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 觀察組 患者全身麻醉后取頭低臀高位，患者的軀體與水平面呈30°的傾斜角，進(jìn)行消毒、鋪巾后由臍孔的下緣進(jìn)針建立氣腹，置腹腔鏡進(jìn)行觀察，另兩個(gè)穿刺點(diǎn)選擇在左右相當(dāng)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)水平。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組50例患者按照傳統(tǒng)開腹良性卵巢腫瘤剔除術(shù)的步驟進(jìn)行手術(shù)操作，取臍下3 cm左右處為手術(shù)入路點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、術(shù)后的肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后的發(fā)熱發(fā)生率以及患者住院的天數(shù)。患者于術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月以及術(shù)后6個(gè)月來院復(fù)查，進(jìn)行婦科檢查以及彩色多普勒超聲檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料比較采用單樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況比較 見表1。

2.2 隨訪結(jié)果 見表2。

表2 兩組患者術(shù)后隨訪情況［例(%)］

3 討論

腹腔鏡下手術(shù)其具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥較少、患者住院時(shí)間短以及患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床中得到了快速的發(fā)展［3-4］，同時(shí)由于腹腔鏡手術(shù)在完全封閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行，因此避免了患者器官的暴露，通過腹腔鏡治療良性卵巢腫瘤能夠較好地保留患者的卵巢結(jié)構(gòu)以及功能［5-7］;在術(shù)后將腫瘤標(biāo)本置于標(biāo)本袋中后再取出，能夠大大地減少造成盆腔污染的機(jī)會(huì)［8-9］。

由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，觀察組患者在腹腔鏡指導(dǎo)下進(jìn)行良性腫瘤切除后，患者的平均住院時(shí)間明顯縮短(與開腹手術(shù)相比)，由此可以推斷出觀察組患者在手術(shù)后的恢復(fù)速度較快。另外，觀察組患者的術(shù)中出血量和術(shù)后排氣時(shí)間等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，也進(jìn)一步說明了腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤剔除術(shù)的優(yōu)越性。本文還通過對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的術(shù)后發(fā)熱發(fā)生率和盆腔炎發(fā)病率，結(jié)果顯示腹腔鏡手術(shù)具有更高的安全性和優(yōu)越性。

［1］ 周永來，楊秋花，金波，等.腹腔鏡與開腹良性卵巢畸胎瘤剔除術(shù)的臨床比較［J］.中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志，2009，13(3):214-216.

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