腹腔鏡下良性卵巢腫瘤剔除術50例分析

馬艷，臧學利

(安徽淮北礦工總醫院婦產科，淮北235001)

良性卵巢腫瘤是婦科中一種較為常見的疾病，其經確診后需要進行手術治療［1］。伴隨著腹腔鏡技術的不斷發展，使用腹腔鏡技術治療良性卵巢腫瘤已經較為完善，婦科疾病的診治提供了新的途徑［2］。為了探討腹腔鏡下良性卵巢腫瘤剔除術的臨床效果，回顧性分析了我院收治的50例良性卵巢腫瘤患者資料。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年3月至2013年3月我院收治的卵巢良性腫瘤患者中，根據區組隨機化法選擇采取腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術的患者50例，年齡21～41歲，平均為(33.0±5.2)歲，其中有漿液性卵巢囊腫患者21例、畸胎瘤患者15例、黏液性卵巢囊腫患者9例、卵巢子宮內膜異位囊腫患者4例、卵巢冠囊腫患者1例。

表1 兩組患者手術效果比較(±s)

表1 兩組患者手術效果比較(±s)

組別 例數 手術時間(min) 術中出血量(mL) 術后排氣時間(h) 下床活動時間(h) 住院天數(d)對照組 50 78.3 ±20.8 65.0 ±30.5 29.3 ±14.7 7.7 ±2.8 8.1±1.4觀察組 50 79.5 ±19.6 40.0 ±25.5 18.4 ±7.2 2.1 ±1.1 3.8 ±0.5 t值1.12 4.18 7.38 6.60 5.51 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

選取同期我院50例采用開腹手術治療良性卵巢腫瘤的患者作為對照組，年齡22～43歲，平均為(33.1±5.9)歲，其中有漿液性卵巢囊腫患者23例、畸胎瘤患者17例、黏液性卵巢囊腫患者5例、卵巢子宮內膜異位囊腫患者5例。經比較，兩組患者的年齡、病情等一般資料方面差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 觀察組 患者全身麻醉后取頭低臀高位，患者的軀體與水平面呈30°的傾斜角，進行消毒、鋪巾后由臍孔的下緣進針建立氣腹，置腹腔鏡進行觀察，另兩個穿刺點選擇在左右相當于麥氏點水平。

1.2.2 對照組 對照組50例患者按照傳統開腹良性卵巢腫瘤剔除術的步驟進行手術操作，取臍下3 cm左右處為手術入路點。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的手術時間、術中的出血量、術后的肛門排氣時間、術后下床活動時間、術后的發熱發生率以及患者住院的天數?；颊哂谛g后1個月、術后3個月以及術后6個月來院復查，進行婦科檢查以及彩色多普勒超聲檢查。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0對數據進行分析處理，計量資料比較采用單樣本t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況比較 見表1。

2.2 隨訪結果 見表2。

表2 兩組患者術后隨訪情況［例(%)］

3 討論

腹腔鏡下手術其具有創傷小、并發癥較少、患者住院時間短以及患者術后恢復快等優點，因此在臨床中得到了快速的發展［3-4］，同時由于腹腔鏡手術在完全封閉的腹腔內進行，因此避免了患者器官的暴露，通過腹腔鏡治療良性卵巢腫瘤能夠較好地保留患者的卵巢結構以及功能［5-7］;在術后將腫瘤標本置于標本袋中后再取出，能夠大大地減少造成盆腔污染的機會［8-9］。

由本研究數據統計結果可以看出，觀察組患者在腹腔鏡指導下進行良性腫瘤切除后，患者的平均住院時間明顯縮短(與開腹手術相比)，由此可以推斷出觀察組患者在手術后的恢復速度較快。另外，觀察組患者的術中出血量和術后排氣時間等指標明顯優于對照組，也進一步說明了腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤剔除術的優越性。本文還通過對術后患者進行隨訪，統計患者的術后發熱發生率和盆腔炎發病率，結果顯示腹腔鏡手術具有更高的安全性和優越性。

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