老年期糖尿病患者的護(hù)理

姜學(xué)琴

吉林省長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)池西區(qū)人民醫(yī)院，吉林白山 134511

老年期糖尿病，指的是60歲以上的糖尿病患者，以發(fā)病時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，可以將其分為老年期發(fā)病糖尿病與青壯年發(fā)病延續(xù)至老年期兩種類型[1]。老年糖尿病患者屬于我國面對(duì)的重要現(xiàn)實(shí)性公共衛(wèi)生事業(yè)問題，且老年糖尿病患者多存在著合并并發(fā)癥，對(duì)老年期糖尿病患者護(hù)理提出了更高要求[2]。2012年11月—2013年11月期間該院在老年期糖尿病臨床護(hù)理中采取綜合護(hù)理干預(yù)，并取得較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的136例老年期糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。采取隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組（n=68）與聯(lián)合組（n=68），對(duì)照組男性42例，女性 26例，年齡 63~81，平均(67.3±4.9)歲，病程 4~15年，平均（11.3±2.7）年；聯(lián)合組男性 40 例，女性 28 例，年齡 61~79，平均（67.1±4.5），病程 3~17，平均（11.2±2.8）。 兩組患者在性別、年齡、病程方面對(duì)比，差異性不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)老年期糖尿病患者采取靜脈輸液、遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。聯(lián)合組則是在常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，采取綜合干預(yù)措施，進(jìn)行健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理及出院指導(dǎo)護(hù)理等。具體措施表現(xiàn)為：

1.2.1 健康教育 向患者與患者家屬發(fā)放有關(guān)糖尿病相關(guān)健康教育冊(cè)子，借助醫(yī)院宣傳欄，宣傳相關(guān)糖尿病保健知識(shí)，定期舉辦老年糖尿病患者病友會(huì)，組織患者對(duì)相關(guān)糖尿病知識(shí)進(jìn)行問答，具體如常見糖尿病患者用藥方法、注意事項(xiàng)、計(jì)算飲食、糖尿病誘因等，讓患者具備較高的保健意識(shí)。

1.2.2 心理護(hù)理 因老年患者其受年齡等因素影響，其身體機(jī)能降低，感覺器官相對(duì)反應(yīng)能力較低，心理承受能力較為脆弱。在護(hù)理過程中需要具備良好的耐心、細(xì)心與熱心，加強(qiáng)真誠溝通，提高患者配合度，降低其心情負(fù)面因素。

1.2.3 飲食護(hù)理 老年糖尿病患者入院后需要對(duì)其飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，加強(qiáng)飲食護(hù)理，對(duì)患者飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)重視建立科學(xué)合理有規(guī)律的飲食習(xí)慣，延緩糖尿病發(fā)作。如對(duì)每天的飲食總熱量進(jìn)行控制，主食應(yīng)控制在4~6兩之間，確保攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多攝入水果、蔬菜與豆制品，本院依據(jù)患者口味、喜好與實(shí)際血糖情況合理配置營養(yǎng)飲食。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，如預(yù)防感染，加強(qiáng)患者口腔護(hù)理，定期進(jìn)行皮膚清潔，保持皮膚干燥；預(yù)防糖尿病足，用溫水泡腳，勤修指甲，定期進(jìn)行腳部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；定期檢查患者尿常規(guī)，預(yù)防泌尿道感染，定期檢查患者眼底與視力，做好糖尿病眼病預(yù)防。

此外，對(duì)患者出院進(jìn)行指導(dǎo)，如保持心情放松，保持良好飲食習(xí)慣，參加體育鍛煉等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥情況，對(duì)老年期患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理服務(wù)滿意程度分為三個(gè)等級(jí)，為滿意、基本滿意與不滿意，滿意患者所占百分比即為調(diào)查滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別以%、表示，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比，詳見表1。通過表1可知，聯(lián)合組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 結(jié)論

隨著人們生活水平的提升，糖尿病問題逐漸成為了威脅人類健康的重要疾病[3]。加強(qiáng)老年期糖尿病患者治療，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，成為了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中面對(duì)的重大問題[4]。該院選擇部分收治老年期糖尿病患者作為研究對(duì)象，研究表明，對(duì)老年期糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理及出院指導(dǎo)護(hù)理等，能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，聯(lián)合組整體滿意度為92.7%，明顯高于對(duì)照組的77.9，P＜0.05，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組新發(fā)并發(fā)癥率為2.9%，明顯低于對(duì)照組的10.3%，P＜0.05，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明采取綜合護(hù)理方式，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，降低新生并發(fā)癥發(fā)生率，提高整體護(hù)理效果。

[1]丁銀娥.老年糖尿病患者的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,(12):1581-1582.

[2]徐秀香.老年糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(14):84-85.

[3]張彩虹.老年糖尿病患者的臨床護(hù)理對(duì)策[J].健康必讀（下旬刊）,2013(4):163-164.

[4]吳立毅.老年性糖尿病的合理用藥[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(17):357.