靜脈采血避免暈針改良方法的探索

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(第三軍醫大學西南醫院檢驗科，重慶 400038)

暈針是靜脈采血時最常見出現的癥狀。國內有許多文章介紹了避免暈針的各種方法。主要有詳細解釋抽血對人體無害、鼓勵患者耐受針刺入皮膚時的疼痛感、避免看到針刺和血流入試管的場面、保持抽血環境空氣暢通、用談話或音樂分散患者的注意力、家屬陪伴降低患者的緊張感、平臥位抽血等，但是都不能完全避免暈針的發生。我們根據我院患者量大、采血人手充裕、環境設備較完善的特點，設計了一套避免暈針發生的流程安排，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

以2013年7月1日至2013年9月31日在我院門診3樓和4樓采血點進行靜脈采血的患者為研究對象，3樓總采血人數約為5.7萬人次，4樓總采血人數約為4.9萬人次。3樓入選人數為392人次(對照組)，其中男203人次，女189人次，年齡17～62歲，平均(28.5±11.35)歲；4樓入選人數為354人次(試驗組)，其中男194人次，女160人次，平均(29.31±12.8)歲。進入對照組或試驗組的患者入選標準為：①最近2次采血有暈針發作的患者；②既往有暈針發作史，并且本次收縮壓低于90 mmHg或舒張壓低于60 mmHg，或心率低于55次/分；③無暈厥發作史，但有腦供血不足癥狀，如果眼黑、耳鳴并且本次收縮壓低于86 mmHg或舒張壓低于55 mmHg。

1.2 材料與方法

患者取采血序號單時，由發號護士詢問有無暈針史和低血壓史以及頭暈、眼黑、耳鳴等腦供血不足癥狀，對疑似符合入選標準的患者用校正后的歐姆龍牌電子血壓計測定血壓和心率1次。在采血后5 min各測血壓和心率1次。3樓對照組患者按一般門診采血流程進行,患者坐于采血臺前進行采血,采血前后坐于長椅上休息。……