尖銳濕疣聯合治療的臨床效果觀察

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(解放軍第520醫院外科，四川 綿陽 621000)

尖銳濕疣(Condyloma Acuminatum，CA)是臨床常見的性傳播疾病，治療方法多，療效也較為滿意。易復發是該病的特點，針對其易復發性，本院采用電灼祛除疣體，5-氟尿嘧啶局部浸潤，干擾素肌肉注射，治療CA 120例，臨床觀察疣體祛除徹底，復發率低。聯合治療1個療程治愈率91.67%，為治療CA簡單有效實用的方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2009年3月至2013年1月，本科收治CA患者120例，均為男性。年齡18～57歲，平均37.5歲，病程1～7個月。其中有5例為其它方法治療后復發者。疣體分布于龜頭、尿道外口、冠狀溝及陰囊、陰莖、肛周皮膚。診斷標準：①有不潔性交史或冶游史；②臨床表現為典型的外生疣體；③5%的醋酸白試驗陽性。

1.2 治療方法

對可見疣體基底部浸潤注射2%利多卡因和5-氟尿嘧啶(5-FU)混懸液(比例1 ∶1)，電刀(ERBE ICC350 德國)電切功率70 W，電凝功率60 W，選用針式電極燒灼以祛除疣體，深度達基底部即可。多發密集或一次祛除有困難者，可分次燒灼祛除。干擾素(重組人α2b干擾素 IFN-α2b)，300萬U，肌注，每天1次，連續10 d為1個療程。

2 結果

治療后10 d、30 d、60 d、90 d復診。療效判定[1]：治愈，疣體消失且90 d復查無新生疣體；復發：30 d內復查有新生疣體。120例患者經1療程治愈110例，復診發現新生疣體共計10例，再行1～2個療程治療，均治愈。

3 討論

CA主要由人乳頭瘤病毒HPV-6及HPV-11感染所致的表皮瘤樣增生。累及部位常見為生殖器及肛門周圍皮膚，也可見于尿道中[2]。病患常有不潔性交史。根據病史，臨床表現和實驗室檢查，易于確診。CA理想的治療方式應是祛除疣體并抑制復發[3]。疣體的祛除方法較多，如電灼、激光、冷凍、藥物外涂等，都能達到較好的效果。……