2型糖尿病與惡性腫瘤發病的相關性及其機制

張洪艷,張春梅,孫永寧＊

(1.成都中醫藥大學,成都610075;2、上海交通大學附屬第六人民醫院,上海200233)

近年來研究發現,2型糖尿病患者中惡性腫瘤的發病率明顯高于正常人群。糖尿病糖脂代謝紊亂、胰島素抵抗及免疫力的降低,促進了惡性腫瘤的發病。糖尿病誘發惡性腫瘤的報道較多,現對2型糖尿病與惡性腫瘤發病的相關性及機制做如下探討。

1 糖尿病人群惡性腫瘤的發病特點

目前對糖尿病誘發惡性腫瘤的研究[1]表明,糖尿病誘發惡性腫瘤的發病率明顯高于普通人群,第一位為消化道腫瘤。王愛萍等[2]對201例2型糖尿病患者的臨床資料進行分析發現,2型糖尿病合并惡性腫瘤者占57例,且以消化道腫瘤患病率最高。證實了2型糖尿病與惡性腫瘤的相關性。也有研究[3-4]顯示,2型糖尿病伴發消化系惡性腫瘤中,肝癌的患病率最高。但也有報道稱胃癌和胰腺癌為2型糖尿病的高發腫瘤[5]。葉建新等[6]研究2006年1月—2011年4月之間入院的49例胰腺癌、98例肝癌、112例胃癌和125例結直腸癌患者糖尿病患病率,并隨機抽查同期骨科年齡、性別等條件相似的住院患者100例作為研究對照。分析發現,消化系統惡性腫瘤患者的糖尿病患病率明顯高于對照組,胰腺癌組中合并糖尿病最高,肝癌與胃癌次之。Zhang等[7]對浙江嘉興地區7 950例2型糖尿病患者進行臨床觀察,發現中國人群2型糖尿病患者能夠增加消化系統尤其是胃癌和胰腺癌的發生風險。可見,糖尿病與惡性腫瘤兩者之間具有明顯相關性,且以消化系統惡性腫瘤多見。……