加強醫院財務管理的有效措施分析

李華/齊齊哈爾市第一人民醫院

加強醫院財務管理的有效措施分析

李華/齊齊哈爾市第一人民醫院

醫院要取得長足的發展，一方面是要提高醫院整體的醫療水平，另一方面則應該加強醫院財務管理。醫院的財務管理工作是醫院一切經營決策的重要依據，是醫院內部控制管理系統的核心，然而在實際的工作中仍然存在諸多不足之處，限制了醫院的健康、快速發展。本文主要對目前我國各大醫院財務管理工作中存在的問題進行具體分析，并在此基礎上提出建設性的改進策略。

醫院；財務管理；改進措施；綜合效益

一、醫院財務管理的重要性

過去，我國的醫院一直對財務管理不是很重視，導致醫院處在負債運營的狀況下。隨著社會主義市場經濟的不斷發展和新醫改的進行，醫院必須改變現有的狀況。為此，提高醫院整體理療水平是一方面，另一方面是加強醫院財務管理。將醫院的財務核算作為醫院所有經營決策的基礎，在醫院的各項活動中必須對財務狀況進行周密的分析，對財務風險進行預測。除此之外，還要對各部門得財務進行有效控制，加強開源節流工作。這樣，才有可能使醫院走上持續發展的道路。

二、我國醫院財務管理中存在的問題

1.醫院的營運不能按照客觀經濟規律來經營。不僅普通大眾認為醫院是公益性的機構，醫院的管理部門也認為如此。所以，在經營管理過程中，幾乎不進行財務核算、財務風險預算等，導致醫院經濟經濟效益低下，甚至是負債經營。

2.缺乏財務管理的意識。多年以來，對醫院工作的考核就只注重考查來醫院就診的病人數量和就診率，并不注重醫院所取得的經濟效益。這樣只看數據的考核，忽視醫院經濟情況的考核導致了醫院在財務人員的安排上的不重視，他們只是放一些有點財務知識的人在財務管理這樣的職位上，有的財務管理人員甚至一點財務知識都沒有。醫院的醫學技術不斷發展，但是財務管理卻仍然停留在落后的狀態中。雖然有的醫院會配有專業的財務人員，幫助醫院進行財務管理，但是這時出現的另一個問題是，經濟大權由誰來掌管。這是醫院財務管理問題的一個主要方面。

3.藥房內的經濟問題。這個問題主要是藥房沒有將藥品當做商品來進行商品流通。醫院的藥房中藥品數量相當多，在售賣這些藥品的過程中，醫院并沒有遵循商品流通的原則，在每一次資金流動的過程中，都不會計算那些或多或少的差價。而醫院長期以來把自己當做公益機構的行為，致使藥房幾乎不合算自己的經營狀況。

4.審計制度有問題，缺乏有效的內部控制手段。內部控制是一個隊醫院有著重要作用的財務管理方法，但是許多醫院對此視而不見。

5.醫院沒有設立有效的經濟管理責任的制度。從一個正常經營的企業來講，經濟責任制是非常必要的一個制度，只有建立這樣一個制度才能有人為企業的盈虧負責，避免經濟犯罪的產生。而許多醫院都沒有這樣一想制度，導致醫院的經濟無人管理。

6.財務論證缺乏有效分析。為保證醫院呢的長期發展，醫院經常會購買一些醫療設備來進行設施的更新。但是進行可行性分析報告時，往往是使用部門進行報告，幾乎沒有財務管理部門進行專業的分析，有些設備更新后不能產生與其相符的收益。這就導致了資金的浪費。

三、加強醫院財務管理的有效措施

1.對醫院的管理制度進行進一步的完善。首先，應該完善對固定資產的管理流程。醫院有很多的醫療器械，這些都是醫院的固定資產，應該先對這些固定資產進行登記，并且規定好每個部門所負責的醫療器械的數目。然后定期對這些固定資產進行盤點，防止損壞以及丟失的問題出現。而且，要對固定資產進行定期的檢查及維護，以提高固定資產的使用時間。每次進行部門醫療器械更新換代時，財務部門必須對其進行收益分析，防止浪費。購買醫療器械時，也需要根據其重要與否進行先后購買的分類。

第二，建立完善的藥品管理機制。藥品作為治病的基礎，其管理的規范性關系到病人的生命安全，也關系到醫院的經濟效益和有效運行，和西方醫藥分離制度不同，我國的醫療體系中，藥品處方的開出和出售都是在醫院完成的。所以建立完善的藥品管理機制對于提高醫院的綜合效益有著重要的影響。藥品管理機制由采購、保管和售出三個部分構成，每一環節都應做到正規嚴格，專人有專事，專事有專責。可以由主管副院長負責相關環節，保證采購渠道正規，儲存環境干凈整潔，用藥安全規范。

第三，流動資金管理力度須加強。1）每隔一段時間，院方都會對醫院的規模進行擴大，并且進行新項目的研究開發，這些都需要大量的資金，若是醫院的保證資金不足，這些項目都無法正常進行。所以應該加強保證資金的管理，做到保證資金用到實處。2）除此之外，醫院購買各項醫療器械以及藥品時需要加強成本控制工作。這一目標可以通過招標以及比價等方式實現。3）流動資金管理的一個重要方面是加強應收款項的管理。做好這方面主要是加強回款工作，避免出現壞賬。4）流動資金還分為流動負債，這是指短期借款、工資、應付賬款等。首先對于短期借款，要正確計算利息，并督促借款人按時歸還：對于工資，應該在醫院賬面中對工資的組成以及發放情況作出清晰的標記；對于應付賬款，應進行及時回款，避免出現長期掛賬行為的出現。

2.提高醫院財務管理人員的業務能力。這一點應從源頭做起。在進行醫院財務管理人員招聘時，就應該招聘專業財務管理人才。招聘的財務管理人員進入醫院工作后，要對其培訓相關的醫院專業知識，并且定期組織其參加財務管理方面的培訓。這樣有利于其根據醫院的具體情況進行相關的財務管理工作。與此同時，還要經常開展財務管理人員的法律教育工作，避免出現財務犯罪行為。在工作的過程中，鼓勵其運用禮貌用語，開展各類財務人員服務競賽，盡可能調動財務管理人員的工作積極性。

3.進行成本核算以提高資源利用率。市場經濟不斷發展，醫院已經從過去依賴國家政策支撐的發展模式轉型為市場導向型發展模式。在這樣的背景下，只有為病人提供優質的醫療服務的醫院才能夠取得長期穩定向上的發展。這就需要醫院對加強對成本的控制，減低消耗，提高資源的有效利用。醫院的耗費的成本包括：水電費、醫療器械的消耗等，對此方面的控制是通過成本消耗核算的方法，成本的消耗要細分到各個科室，進行評比分析。此外提高人力資源以及醫療器械等資源的利用率。

4.進行正確的財務分析，為醫院的決策提出科學的指導。醫院提出的各項決策是醫院是否能取得長足發展的關鍵。只有科學的決策才能指導醫院取得更廣泛的群眾喜愛和更多的經濟效益。而科學的決策是靠正確的財務分析進行指導的。進行正確的財務分析要做到以下幾個方面。

首先，要對決策相關財務資料、數據資料進行收集，這是財務分析順利進行的基礎。其次，要遵循實事求是的工作方法，所有的分析數據必須是客觀真實的數據。勇于面對醫院自身從財務方面的不足，對財務工作進行及時改進。第三要準確運用財務分析的方法。這是醫院作出決策的關鍵。醫院在進行財務分析的過程中，要對財務活動的現象、財務活動的規律進行分析，同時對財務活動的成績作出總結，并且歸納不足。這樣便可以作出真實、可靠的財務分析。

5.更正財務意識，加強財務監督。擁有正確的財務意識對于提高醫院綜合效益有著重要的意義。一個完善的財務監督機制對于任何一個部門都是保證收益的堅強壁壘。財務監督具有其自身獨特的性質，首先，要確定監督的對象，簡單來說，就是人與物，監督中的人不分職務大小，身份異同，監督中的物則包括金錢和交易行為，在單位發生的一切有關經濟的業務都應處于監督之下；其次，利用好監督的時間，經濟業務的發生具有不確定性，所以，對于經濟活動的監督也要貫穿始終，貫穿于日常工作中，是連續不斷的，不能有遺漏和疏忽；第三是要掌握監督的順序，在監督的環節中，會計監督是第一道防線，是所以監督的基礎保證；第四要保證監督的質量，沒有質量的監督是無法起到任何作用的，只有不斷提高質量，才能夠保證財務的安全性、準確性，同時，由于財務從業人員會比其他工作人員更了解本單位的財務情況，所以財務人員技能的加強也至關重要；第五是監督費用的產生，以會計監督則減少了單獨開支的需要，為本部門解決問題的同時也節省了費用。

總而言之，在市場經濟體制以及醫療衛生體制改革不斷深入的形勢下，醫院的財務管理工作在醫院管理工作中發揮著越來越重要的作用，醫院應積極分析當前工作現狀及問題，建立完善的財務管理制度，提高財務管理人員的綜合素質，降低醫院的運行成本，從而提高財務管理水平，提高醫院的綜合效益。

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