新醫改對醫院財務管理的影響及對策研究

陳福春

摘要：新醫改是指我國國務院、中共中央針對醫藥衛生行業深化體制改革面向社會公布的相關意見。財務管理是醫院日常經營管理中的重要組成，是醫院在長期發展中改革成果的重要體現。新醫改的不斷深入，在極大程度上影響著醫院內部財務管理。醫院必須加強對財務管理的相關改革，才能適應新形勢，從而保障醫院長期經濟的穩定健康發展。本文主要研究新醫改對醫院內部財務管理造成的影響，提出加強財務管理的幾點對策。

關鍵詞：新醫改 醫院 財務管理 影響 對策 研究

新醫改中明確了深化體制改革的總體目標、指導思想和基本原則，對相關體制機制、醫藥衛生體系進行完善，并指出深化體制改革的緊迫性、重要性、艱巨性和穩妥積極推進改革的具體措施。新醫改的近期目標是減輕居民醫療費用相關負擔，緩解看病貴、看病難等問題；遠期目標是在城鄉范圍內建立醫療衛生行業基本制度，為居民群眾提供更為方便、安全、價廉、有效的服務。該項政策的開展與深入，對醫院內部財務管理造成一定影響。新醫改對醫院內部財務管理造成的影響及加強對策是本文研究的重點。

一、新醫改對醫院內部財務管理造成的影響及分析

新醫改對醫院內部財務管理造成的影響體現在預算管理、籌資渠道和收費結構兩方面。

（一）預算管理

預算管理是醫院內部財務管理相關工作中重要的構成部分。新醫改中明確規定在價廉的基礎上滿足居民群眾對醫療衛生的基本需求。在這種改革政策下，醫院管理者必須加強對預算管理的重視及認識，保證預算管理發揮正確的作用。醫院必須對投資資金進行合理規劃，制定較為合理、科學的收支計劃，將傳統預算部門的內部設置進行創新及改變。為了保證醫院基本的經濟效益，應當全面結合醫療衛生行業市場的基本特點與本醫院日常運營的基本情況，制定適合本醫院發展的預算管理體系，并保證靈活性、科學性及嚴謹性的特點。

（二）籌資渠道和收費結構

醫院醫療賬戶主要由個人賬戶、統籌賬戶兩部分構成。新醫改逐漸取消了醫院藥品的傳統加成，參保人員、醫保部門成為醫院內部醫療收費的監督內容，從而增加了醫院內部財務管理相關工作的主要內容，實現收費結構的公開化、規范化和透明化。新醫改中還對社保定點審定資格方式作出明確要求，參保人員能夠對比性的選擇醫院，從而對籌資渠道構成影響，加劇了地區內各個醫院間的強烈競爭。

二、新醫改下醫院加強內部財務管理的幾點對策

結合以上新醫改對醫院內部財務管理造成的影響分析，以下從規范管理、轉變管理基本觀念、多元化管理三方面研究醫院如何在新醫改下加強內部財務管理。

（一）規范管理

醫院必須全面深化新醫改，在新醫改下實現規范管理。利用先進的科學技術、信息管理技術等實現精細化、系統化及信息化管理。有條件的醫院可以利用“醫卡通”，在醫院消費范圍內形成較為便利、快捷的消費流程，從而提高醫院整體的管理效率及工作效率。加強對醫院內部財務管理部門人員的定期培訓及教育。向醫院內部財務管理部門人員積極的講解新醫改的具體內容及方案，增長部門人員的相關知識儲備，強化風險意識，加強對財務信息方面動態的日常關注。有條件的醫院可以采用引進來、走出去的方式進行人員培訓。引進來是指邀請當地其他醫院內相關方面的專業人員或社會相關方面的專家定期來醫院內開展講座、討論會等，強化本醫院內部部門人員的規范管理意識。走出去是指與當地其他醫院聯合，選派本院優秀的部門人員去其他醫院參觀、學習，促進醫院之間的友好交流與溝通，并引進先進的管理模式及經驗。每個年度內醫院形成的財務資料及財務文件等，部門人員應當對其進行仔細分析，并將分析結果反映給上級領導，從而實現對財務活動的全面、合理預算。

（二）轉變觀念

醫院內部財務管理部門人員應當正確認識新醫改，并積極的轉變觀念，加強內部資金管理，促進醫院節約型發展及相關建設，實現系統化、精細化全面管理。加強內部資金管理包括預算管理、控制成本投入及費用支出、提高管理及資金使用效率。醫院必須針對預算管理建立相應機制，建立時應當充分考慮價格變動、自身發展需求、地區居民消費需求及收入情況，保證機制的可執行性、合理性及科學性。針對醫院內不必要的各項費用支出及人力資源、成本投入等，應當加強控制，節約能源，降低能源和醫療資源的消耗，合理確定收支范圍。定期核定醫院內各項物資、材料及藥品的實際庫存情況，加強對醫院內存貨、流動資金的動態管理，提高管理效率及資金使用效率。

（三）多元化管理

在新醫改下，面對日益激烈的社會競爭、日益精進的醫療科學技術和日益更新的醫療設備，醫院必須采取多元化管理，才能為醫院的長期穩定發展提供必要、足夠的資金支持。在相關政策允許下，醫院應當獲得地區政府、銀行的資金支持，通過低息、扶貧資金及貼息的形式大力發展資金。定期對財務風險進行評估，強化理財，對投資額度進行必要控制。為了降低醫院內支出資金的額度，減少資金大量占用，醫院在購買先進醫療設備時，可以采取分期付款等形式。

三、結束語

為了順應新醫改的基本要求及社會時代的快速發展，醫院只有不斷的轉變傳統財務管理形式及觀念，完善財務預算機制與體系，加強對內部財務的日常監督與管理，對日常運營中出現的支出、成本、費用等進行合理有效控制，才能提高醫院內部財務的現代化綜合管理水平，才能不斷提高管理人員綜合業務能力與管理水平，才能促進醫院朝著現代化、健康化方向發展，實現醫院社會效益、經濟效益的快速提高。本文重點研究新醫改對醫院內部財務管理造成的影響及加強對策，供學者參考。

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