新形勢下我國生育保險問題研究

汪璐蒙

（河南大學哲學與公共管理學院 河南開封 475000）

新形勢下我國生育保險問題研究

汪璐蒙

（河南大學哲學與公共管理學院 河南開封 475000）

雙方有一方是獨生子女，那么可以合法實行二胎計劃。并且伴隨著第一代獨生子女進入至高峰的生育階段，計劃生育重新成為了人們關注和議論的焦點。此項政策在2013年被重新拿出來討論，并且將會在2013年底或者是2014年初期開始試運行。與此同時，有關2015年以后的全體開放二胎計劃政策也在實行和擬定的過程中，在這之中提及的有關于堅持計劃生育這項基本國策，開展夫妻雙方一方為獨生子女的即可生育二胎的計劃和政策，這預示著多年來討論和議論的單獨二胎的實施方案會正式的開展和實施。文中就此新形勢新背景下的我國的生育保險問題做了簡單的分析，并且吸取國外一些成功經驗，為我國的生育保險制度的良好完善實施添加全新的藥劑支持。

生育保險；立法問題；法律制度

一、我國生育保險制度的現狀

現如今我國的生育保險執行的主要制度方式是兩種制度共同存在，并且正在從“企業保險”的模式向“社會保險”模式的方向轉變。這兩種制度都是我國一直以來就使用的制度，使用的主要方式是現今的職工其所在的單位承擔成語職工的生育補貼以及各項醫療費用。我國在法律中有明文規定，女性職員在懷孕過程中一切的檢查費用、接生費用以及手術費、住院費和各種藥品費用等全部由其工作單位支付，并且在產假期間，員工的工資照樣每月按時發放。現如今此項要求實施的單位多半是國企以及一些事業單位[1]。另外一種是在部分有代表性的地區實施生育保險制度的革新。主要的方式是在許可范圍內的各個企業單位，依照其工資的總體額度比例，為全社會的保險單位職工擔負生育津貼以及各種醫療費用。

兩種方式有其共通點存在，就是都是用在對女性職工的合法權益做維護，確保其在生育過程中身體健康以及各種基本生活情況沒有任何的問題；另外一點是各種待遇基本上沒有太大的差異，主要都是借助生育補償津貼、醫療費用以及產假等多個方面的內容為主要組成部分；最后一點內容就是享受此項待遇的基本條件就是需要和國家制定的各種規章制度準則相適應[2]。

二、國外生育保險實施的現狀

(一)由于國外經濟程度以及文明程度相對發達，因此在女性生育保險的規則制定上也有一定的參考意義，以下簡單分析幾個歐洲國家的保險生育制度。

1.法國：法國婦女規定在企業中至少被雇傭200小時后，才能夠享受生育保險的一般待遇。并且其生育標準一般每年都會有相應的調整。現如今的生育補助一般依照的是基本工資的全額支付。一胎以及二胎，會在支付生產之前的1個半月時間，以及生產之后的2個半月時間。而在生育三胎之后，保障費用會支付產前的8周以及產后的18周時間。若遇婦女難產，那么會另外多支付產前兩周的保障[3]。二胎在產前支付12周以及產后的22周時間，3胎或者3胎以上，會在產婦順利生產前支付24周，以及產后的22周。一般每天最高的補助額是65歐元。只限定在順利完成生產以及領養的時候才會支付補助。而除了有生育補助以外，法國政府還會另外支付養育補助，每個月定時的發送養育津貼或者奶票，連續支付16周。

2.愛爾蘭：愛爾蘭居民享受的生育保險待遇條件是生育補助，在預產期之前其受雇用至少14周時間，并且在產假之后的一年時間內為其支付39周，或者所有總共39周。享受的安全和健康補助的內容是：企業在職懷孕員工以及最近生產和正處于哺乳期的婦女，因為工作環境會對其產生一定的健康影響，所以不能夠繼續工作，能夠享受此項保障。醫療補助的內容是所有的居民都能夠享受。

愛爾蘭企業支付給婦女的生育補助一般是每周純收入的70%，最低的補助每周有152歐元，而最高的則有233歐元。連續支付18周時間，其中包含了預產期之前的最少4周，支付的安全與健康補助則是依照婦女實際工作的收入情況確定，每周大約有135歐元。在最先開始的21天時間內先由雇傭住為其支付安全和健康補助，一直持續到被保人能夠合法的領取各項生育補貼。

三、我國現有保險生育制度中存在的問題

(一)保障覆蓋范圍不大

我國在1994年固定的生育保險試行辦法中規定，生育保險的主要面向對象時城鎮企業中已經結婚的女性員工。這個包含范圍內并沒有包括鄉鎮企業的女職員、女性自主創業工作人員以及非正規方式就業的婦女，并且現如今參與進生育保險的企業主要是國有企業，各項非公有制的企業以及集體企業的參與人員比較少。現如今我國的婦女就業過程中遭遇到的主要問題是生育和與之相關的各種一連串的不良障礙，造成女性在就業過程中沒有競爭力。根并且對我國的11個省市城市的600多家企業的領導做問卷調查，有將近90%的企業領導會認為女性職工因為生育而要花費大量的成本開支，在婦女生育前后無法確保正常工作的順利開展，對企業的經濟效益有非常突出的影響，因此很多的企業也不愿意招收女性職工[6]。

(二)不同地區生育保險制度的發展失調

不同的地區，生育保險制度都各不相同。在東部地區，經濟發展的速度較快，因此生育保險的社會覆蓋面相對更大，參加保險制度的人員也更多，但是一些經濟相對落后的西部地區，基本上沒有開展任何的生育的保險制度。據不完全統計，我國在上個世紀末，實行生育社會保險的縣市中，東部沿海地區的的覆蓋率在50%以上，而西部地區的覆蓋率只有不到10%。而且各個不同的地區，實際的待遇也有一定的差異。不管是基金的繳納還是實際支付的水平或是實際能夠享受到的條件等等，都存在著較大的差異。對群眾問卷調查顯示，大部分的民眾認為生育保險的支付標準程度不高，有些地區甚至只有幾百元的補償，但是有些地區的補償卻在5000以上。

(三)基金運行管理方式有疏漏

現在社會上執行的保險制度通過社保經辦單位，將其回撥劃分給企業，職工從企業處領取的支付方式科學性欠缺，對于日后職工的利益保護實現有一定的阻礙性作用[7]。我國在國內統一整體的社會化的服務模式體系還沒有完整建立，因此生育保險的續接為繼工作難以繼續。并且現如今的生育醫療操作費用的支付方式有兩種基本形式，一個是實際使用的多少就報銷多少的方式，另外一種的是一次性做定額支付，可是這兩種方式都存在著不健全的地方，并不能夠真正的對生育婦女的生育費用做有效切實的保障。對我國的近2000家企業進行調查顯示，能夠依照實際情況，花費多少報多少方式為生育婦女支付保險的企業占比17%，而一次性定額支付的企業占比為77%。

四、針對我國生育保險存在問題的解決路徑

(一)需要盡快制定全國統一有效的保險生育法規

我國和西方國家的差異性還是相對明顯的，保證生育保險制度的順利開展和良好實施的基礎是制定各項有關的法律法規，強化推進法制化建設。現如今我國在養老、醫療、工傷、失業以及生育問題上推行的是“五保合一政策”，各個城鎮單位以及事業單位等也執行了“四位一體”制度工作方案，社會國家的保險制度已經慢慢實現了統一化和規劃化的形勢。因為現如今我國并沒有制定統一詳實的生育保險法規制度，生育保險還是在兩種制度并存的形式下發展[8]。并且在現今我國實施的生育保險社會統籌范圍內，主要依照的法律是《企業職工生育保險實行辦法》，各個地區在開展的過程中會遇到各種各樣的問題，另外在加深擴大生育保險的范疇中，大部分的企業無法依照當地所屬單位的管理辦法加入進生育保險的社會關系中，還有一部分企業，尤其是一些外資企業不加入進生育保險的原因是因為我國沒有明確訂立各項有關的法律保險。

(二)擴大生育保險的輻射范圍

在各種研究中可以發現，大部分的西方國家以及我國在經濟發展的同時，都在延伸生育保險的覆蓋范圍。并且伴隨著我國的市場經濟建設體制的成熟和完善，經濟發展水平也在不斷提升的過程中，生育保險的覆蓋范圍已經從單一的女性群體擴大，主要包括的以下幾批人群。

1.城鎮沒有工作的女性：在這個群體中包含的人物有：下崗在家的女性、無業女性、個體戶、家政保姆、鐘點工以及全職家庭主婦等。我國在最近幾年正面臨著經濟體制改革，市場就業形式嚴峻，這一部分群體在城鎮人群中占據的比例不斷加深。根據有關調查資料顯示，現如今下崗以及待崗的職工中，女性占據了至少70%的比重，大部分的女性職工沒有基本的生活保障，并且沒有生育保險等等，對社會的穩定發展將會造成極大的干擾和影響[9]。因此需要將生育法延伸涉及至這一類人群，不能夠將其排除在保障范圍之內。

2.農村婦女勞動人群：我國屬于一個典型的二元化社會，并且戶籍制度相對嚴格，城鄉居民之間的界限就像是一條看不見的鴻溝，深深的橫貫在彼此之間。我國的勞動人群中，農村婦女勞動者也是一個重要的組成部分，而在生育制度之內卻沒有將其包含進去，這很明顯是不公平的。所以，我國需要盡快訂立促進生育保險的社會統籌范圍，慢慢的穩步建立一個全國統一的生育保險制度。可以借鑒國外發達國家的成功經驗，將農村婦女加入進生育保險的一般體系之內，充分的表現其生育的價值，并且確保其自身應該具備的基本權利和保障。

(三)關注育兒假期的待遇

在生育過程中，不只女性職員需要帶薪休假，男性職工也需要給予其一定的假期在家陪伴和照顧妻子和孩子，并且此項制度已經得到了大多數國家以及人員的支持。在一些發達國家例如英國和瑞士等，都已經實行了父母育兒假帶薪休假的政策。在最近幾年，我國的生育保險制度也在如火如荼的進行過程中，大部分的企業都已經將這項問題納入進保障范圍之內，像是上海、北京、廣州等地區都已經制定了配偶假。可是此項法規還是在小部分地區實行，并沒有普及到全國范圍內，并且有些已經制定此項政策的地區，開展此項政策的主要目的也是為了鼓勵晚婚晚育。而一些在正常年齡中生育的“父母假”，并沒有與之相適應的保障待遇。在未來我國的全面統一的開展生育保險制度的同時，需要重點關注這批人的要求[10]。

[1]徐衛瓊.我國農村居民生育保障的現狀分析與對策研究[D].云南大學,2012.

[2]李昱霖.基金收支均衡視角下我國生育保險制度研究[D].西北大學,2012.

[3]卞瑞平.北京市靈活就業人員生育保險問題研究[D].首都經濟貿易大學,2012.

[4]宋娟.上海市流動人口生育保險體系研究[D].上海工程技術大學,2010.

[5]戴東強.新形勢下我國都市工業園創新機制與模式研究[D].武漢理工大學,2012.

[6]宋亮.中國社會保險制度的經濟影響與改革路徑研究[D].東北財經大學,2012.

[7]蔡鳳梅.歐亞國家生育保險制度安排及比較分析[D].中國人民大學,2010.

[8]周柯含.社會主義女性主義視角下對我國生育保險制度的探討[J].人口.社會.法制研究,2012(00):245-250.

[9]桑敏.公平性與可持續性:我國生育保障制度改革的價值取向[D].吉林大學,2011.

Research on maternity insurance in China under the new situation

Wang Lu-meng

(Institute of Philosophy and Public Administration,Henan University, Kaifeng Henan, 475000, China)

Either the husband or wife is an only child can legally execute child plan. And with the growth stage of the first generation of only children to enter the peak, planning to become the focus of attention and discussion. This policy was to take out the discussion in 2013, and will be in the end of 2013 or early 2014 began trial operation. At the same time, the open plan policy related child after 2015 are also in implementing and drafting process, to stick to the basic state policy of family planning, to carry out a couple one party can only children to have a second child plans and policies, which indicates that over the years to discuss implementation plan and talk alone the child will develop and implement formally. To do a simple analysis of China's maternity insurance in this paper under the new situation and new background, and learn some foreign successful experience, perfect for China's maternity insurance system implementation to add support for new agents.

maternity insurance; legislation; legal system

F842.6

A

1000-9795（2014）03-0446-02

［責任編輯：陳懷民］

2014-01-10

汪璐蒙（1989-），女，河南商丘人，從事社會保障理論與實踐方向的研究。