中西醫結合治療尖銳濕疣60例

劉雅慧

（中國水利水電十六工程局有限公司醫院，福建 福州350003）

中西醫結合治療尖銳濕疣60例

劉雅慧

（中國水利水電十六工程局有限公司醫院，福建 福州350003）

尖銳濕疣；濕毒瘀結；外治法；內治法

治療尖銳濕疣的方法較多，但復發率也較高［1］。筆者采用中西醫結合療法治療尖銳濕疣60例，既清除了疣體，又降低了復發率，取得了滿意療效，現小結如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準 參照中華人民共和國衛生部頒布的《尖銳濕疣診斷標準及處理原則》［2］。

是馬太太話里有話，還是她神經過敏？佳芝心里想。看他笑嘻嘻的神氣，也甚至于馬太太這話還帶點討好的意味，知道他想人知道，恨不得要人家取笑他兩句。也難說，再深沉的人，有時候也會得意忘形起來。

1.2 中醫辨證標準 參照《皮膚性病科專病中醫臨床診冶》［3］將尖銳濕疣分為濕毒聚結和脾虛毒蘊2型，① 濕毒聚結：外陰、肛門皮膚黏膜柔軟贅生物呈菜花狀或雞冠狀，表面灰白濕潤或粉紅滑潤，或伴有瘙癢不適。女性白帶增多色黃，口干口苦，大便干結或稀爛不暢，尿黃，舌紅苔黃或黃膩，脈滑或濡細。②脾虛毒蘊：外陰、肛門尖銳濕疣反復發作，屢治不愈，體弱肢倦，聲低食少，大便溏泄，小便清長或女性白帶多而清稀，舌質淡胖，苔白，脈細弱。

1.3 一般資料 本組患者60例為我院歷年門診病例，其中男39例，女21例；年齡最小18歲，最大56歲，平均（30.56±13.52）歲；發病部位分別在陰莖、女陰及肛周，面積0.1 cm×0.1 cm～4 cm×5 cm不等；病程3個月以內26例，3～6個月22例，7～12個月8例，12個月以上4例。

2 治療方法

3.1 療效判定標準 參考文獻［4］，① 臨床治愈：治療后疣體完全消失；② 顯效：疣體縮小50%～99%；③ 有效：疣體縮小30%～50%；④ 無效：疣體無明顯變化或縮小＜30%。復發：為臨床治愈后在原發部位出現新生疣體。

2.2 內治法 本組患者以濕毒聚結和脾虛毒蘊為主要證型，治療以清熱解毒、除濕散結、化瘀祛疣為總則，采用自擬基本方隨證加減。自擬基本方：板藍根30 g，大青葉15 g，生薏苡仁60 g，蒲公英15 g，黃柏10 g，紫草15 g，赤芍15 g，炒皂角刺15 g，浙貝母15 g。濕毒聚結型治以除濕清熱、解毒散結之劑，基本方加土茯苓20 g，白花蛇舌草15 g，桃仁10 g，紅花8 g；脾虛毒蘊型治以益氣健脾、祛濕解毒之劑，基本方去大青葉、蒲公英，加黃芪30 g，白術15 g，山藥18 g，白花蛇舌草15 g。每日1劑，水煎2次，早、晚飯后半小時服用。對病程3個月以上，辨證見虛象患者，每日加服玉屏風顆粒（廣東環球制藥有限公司，規格：每包5 g），每次1包，每日3次。

以上療法均以3周為1個療程，治療1個療程后判斷療效。

各級地方政府親自去海外向離散人群籌款的行為在北伊洛戈省非常普遍，海外離散人群通常是地方政府籌款時首先想到的對象，因為他們給人以普遍富裕的刻板印象。在當地，普通人的生活依然艱苦，農業機械化程度較低，大量農民依然在進行手工勞作，遇到災害的抵抗能力也很低。政府和機構雇員雖然和農民相比能夠做到“旱澇保收”，但工資較低，讓不少人發出“這里生活太艱苦”的感慨。海外工作的工資大約是國內工資的3倍以上。去海外謀生，一般都能感到短時間內生活水準的明顯提高。最直觀的感受是美元、英鎊來到這里直接乘上好幾倍，立刻變為有錢人。

圖5所示的鍵合圖模型中可知，所有的感性元件（電感）I都為微分因果關系，根據圖5及第二章所介紹的由鍵合圖模型推導數學方程可以得到：

3 結 果

2.1 外治法 用棉簽蘸取疣必治（加拿大博愛藥廠，規格：每瓶3 mL）少許，輕涂疣體表面，稍干后再涂第2次，注意避免藥物接觸正常皮膚、黏膜等；每個小病變部位，每次使用藥液不可超過1小滴（＜0.2 mL）；如果病變范圍較大，應分多次治療，1次用藥總量不能超過1 mL。治療后6 h，用清水沖洗患處，次日起用10%潔爾陰（四川恩威制藥有限公司，規格：每瓶160 mL）藥液浸泡患處，每次20 min，每日1次，一般浸泡5～7 d。

3.2 治療結果 本組60例中臨床治愈53例（88.3%），顯效6例（10%），有效1例（1.7%），無效0例，總有效率100%。隨訪半年，2例患者治療后3個月發生復發，復發率為3.3%。

4 討 論

中醫將本病歸為“臊疣”“臊瘊”范疇，認為本病多由于腠理不密，氣血失調，加之房事不潔，感染穢濁之邪，濕熱邪毒下注，瘀阻脈絡，凝滯于肌膜之間而成疣。筆者針對其病因病機辨證施治，自擬方中諸藥共奏清熱解毒除濕、化瘀散結消疣之功效。現代藥理研究表明：方中諸藥有良好的抗病毒作用，同時能增強人體免疫功能，具有抗腫瘤作用［5］。玉屏風散有扶正祛邪之功效，能提高機體的體液免疫及細胞免疫功能［6］，因此對體虛、病程較長者，可防止復發，有利于根治本病。

“疣必治”滲透力強，能抑制病毒的生長，祛除疣體，臨床應用時需特別注意掌握用量，以避免損傷正常皮膚。潔爾陰具有清熱解毒、祛濕消疣、殺蟲止癢、防止感染作用，能殺滅殘留在組織里的病毒，清除亞臨床感染和隱性感染，祛除復發的病因，所以疣體脫落后，不易復發?？傊?，中西醫結合治療尖銳濕疣，具有清除疣體、殺滅體內潛伏病毒、無毒副作用、療效顯著、復發率低等優點，值得臨床推廣運用。

［1］ 徐楠，胡小利.尖銳濕疣復發的防治進展［J］.醫學綜述，2013，9（19）：1604-1606.

［2］ 中華人民共和國衛生部.尖銳濕疣診斷標準及處理原則［S］.北京：中國標準出版社，2004：1-2.

［3］ 陳達燦，范瑞強.皮膚性病科專病中醫臨床診治［M］.北京：人民衛生出版社，2013：485-486.

［4］ 吳意平，常建民.氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣的臨床觀察［J］.中華皮膚科雜志，2010，43（8）：589-590.

［5］ 梅全喜.簡明實用中藥藥理手冊（2009）［M］.北京：人民衛生出版社，2010：44-261.

［6］ 辛洪濤，侯林江，徐少華，等.玉屏風散的免疫藥理研究進展［J］.中國中藥雜志，1998，23（8）：505-507.

R752.53

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：1000-338X（2014）06-0047-01

2014-09-18