磨牙&打呼嚕的應對策略

彭湘粵

【磨牙】

媽媽發現，3歲的強強晚上睡覺時會發出“咯吱咯吱”的聲音，睡夢中的強強自己不知道，可媽媽心里很著急，不知道強強為什么會磨牙？

寶寶磨牙的常見原因

磨牙的動作是由咀嚼肌的持續收縮引起的。從臨床來看，與下列因素有一定關系。

·寄生蟲

例如蛔蟲，能分泌多種毒素，如神經毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位，使寶寶夜間咀嚼肌持續收縮而造成磨牙。

·白天玩得過于興奮

夜間看驚險的打斗電視、入睡前玩耍過度，都會引起磨牙。另外，寶寶如果長期受到爸爸媽媽的責罵，情緒壓抑、不安和焦慮，入睡以后雖然大部分大腦皮質處于抑制狀態，但還會有一部分區域處于興奮狀態。這樣，它就會發出“信號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續的收縮，從而發出“吱吱”的磨牙聲。

·臨睡前吃了不易消化的食物，通過神經刺激引起咀嚼肌持續收縮

·患有維生素D缺乏性佝僂病

換維生素D缺乏性佝僂病的寶寶由于體內鈣、磷代謝紊亂，會引起骨骼脫鈣、肌肉酸痛和植物神經紊亂，常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。

·牙齒有問題

牙齒排列不齊，咀嚼肌用力過大或長期用一側牙咀嚼，以及牙齒咬合關系不好，也會引起夜間磨牙。

磨牙的不良影響

寶寶偶爾發生一兩次夜間磨牙，不影響身體健康，媽媽不用太擔心。如果長期夜間磨牙，將引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損，導致牙周組織破壞、牙齒松動或移位，牙齦退縮，齒槽骨喪失；還會影響寶寶的生長發育，出現營養不均衡、身材矮小、消瘦、挑食等現象，所以需要高度重視。

應對7策略

1.白天避免寶寶玩耍過度，入睡前不要讓寶寶看恐怖、驚嚇的電視或電影。

2.晚餐不要過飽，不給寶寶吃不易消化或刺激性食物。

3.調節好寶寶的飲食生活規律，注意補充鈣質及維生素。

4.減輕寶寶的精神負擔，睡前休息放松，改善睡眠環境。

5.積極治療引起磨牙的各種病癥，如蛔蟲癥、胃腸功能紊亂等。

6.有牙合畸形的寶寶先進行正畸或修復治療。

7.糾正單側咀嚼、咬筷子、嚼口香糖等不良習慣。

【打呼嚕】

小嘉興3歲了，睡覺時鼾聲比雷聲大，而且一晚上翻來覆去睡不安寧。

什么原因導致寶寶睡覺時打呼嚕？

睡覺打鼾其實是一種睡眠疾病，又稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停。常見的疾病原因是腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻炎、鼻竇炎等。鼻腔、鼻咽部腫瘤、鼻咽部先天狹窄、后鼻孔閉鎖、懸雍垂過長、軟腭松弛、小下頜也可引起兒童打鼾。

另外，肥胖是寶寶打鼾的原因之一；內分泌疾病同樣是鼾聲發生的源頭，但很少見；家族性遺傳也是病因之一。

打呼嚕的不良影響

睡眠中呼吸道氣體交換受阻，血氧含量下降，可致大腦缺氧，影響心臟血液供應，并影響生長激素的釋放使生長發育受影響，長期缺氧可出現多夢、夜驚，次日感覺疲勞、頭痛、嗜睡，故鼾癥對寶寶的智力和生長發育均有較大影響。

寶寶長期鼻塞和睡覺時張口呼吸，將造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長等“腺樣體面容”，引起面骨發育障礙，甚至出現“癡呆”面容；影響咽鼓管通暢，使寶寶易患分泌性中耳炎，導致聽力下降。

應對策略

1.枕頭高度要適中，不能太高，否則不利于通氣。

2.睡前將一條毛巾卷成卷，然后墊在寶寶的脖子下，托起頸椎部位，仰睡或側睡都可以使舌頭后墜，就會避免打呼嚕。

3.不要仰睡，側臥位使一些患者打鼾明顯減少甚至消失。

4.睡前不要喝興奮性飲料。

5.避免過度勞累，注意勞逸結合，平時多加鍛煉。

6.積極治療原發病，如肥胖或內分泌代謝障礙、慢性鼻炎、鼻竇炎。

7.保持鼻腔通暢，臨時性鼻塞不通氣時按摩迎香穴能收到良好效果。

8.養成經鼻呼吸的習慣，即睡覺時閉口，舌平伸，以舌尖輕舐上牙齦，防止舌下縮后墜。endprint