暢聽一生，從孕期開始

王大力

聽力障礙是常見的出生缺陷之一。嬰幼兒聽力損失直接影響其語言的形成，如果兒童在最初的兩至三年內被剝奪了聲音刺激，那么在今后的生長發育過程中將不能獲得最佳語言功能的發展潛力。

兒童聽力保健的目的是保護和促進兒童正常的聽力發育，通過聽力篩查及早發現小兒聽力障礙，并進行聽力語言康復。新生兒聽力篩查是在出生48小時以后接受初次聽力篩查；未通過初篩者，在42天左右接受聽力復查；42天復查仍未通過者，在3個月左右進行聽力診斷性檢查。

由于語言發育在小兒生長的最初幾個月發展非常快，因此要盡早教聽力障礙兒童學會語言交流的技巧，這種干預措施越早越好。

當父母發現自己的孩子患有聽力損失時，一定要先到正規醫院診治，通過早期干預使聽障兒童重獲聽力，進一步使其言語感知能力的發育接近甚至達到正常兒童的發育水平。對于傳導性聽力損失的兒童，可以通過藥物、手術等方式改善聽力狀況。對于感音神經性聽力損失兒童，則需要選配助聽器或人工耳蝸植入手術來重拾聽力。

聽力保健的工作在妊娠期就應開始，如在產前期，母體一般不要接受預防注射，腹部不要接受放射性照射，預防母體感染，一旦感染要及時進行治療。用藥時禁用耳毒性藥物。

新生兒期耳聾預防應在圍產期就開始，尤其是早產時外傷或產期的各種原因導致的缺氧、新生兒黃疸極易引起感音神經性耳聾。因此，對這些疾病早期預防和及時治療是防治耳聾的重要環節。

感染是小兒期耳聾的常見病因，其中以小兒分泌性中耳炎導致的傳導性聾以及由于腮腺炎、高熱等疾病導致的感音神經性聾最為常見。小兒期耳聾早期多不易發現，特別是感染期使用氨基甙類抗生素進行治療更容易發生耳聾。所以預防感染，科學用藥是重要的防聾措施。

此外，避免耳疾要培養孩子從小建立良好的生活習慣。良好的聽力是良好生活質量的保證，一些不好的生活和工作習慣會對聽力造成損害，因此，應避免長期接觸高頻、強烈的噪音，在噪音環境下應佩戴隔音耳塞或耳罩。盡量不使用耳塞聽音樂，必須使用時應控制音量和時間。不使用有耳毒性（氨基甙類抗生素等）的藥物，尤其是有家族性聽力障礙的人，更應避免使用此類藥物，因為對于這些“特殊”人群，常規治療劑量的藥物就有可能造成永久性的聽力損害。生活規律，忌熬夜。

世界衛生組織2013年報告，全球有3.6億聽力殘疾人，占全球總人口的5.3%。聽力殘疾中50%可通過初級耳科保健加以預防和避免。初級耳科保健是預防聽力殘疾最基本、最經濟、最有效的手段和途徑。因此，向公眾普及聽力障礙預防與康復知識、提高公眾的愛耳、護耳意識，增強人們對耳部疾病的防護意識，可減少聽力殘疾的發生；同時向聽力殘疾人士普及最基本的耳科保健及聽力康復知識和技能，增強自我康復能力，可減低聽力殘疾進一步加重。