產(chǎn)后腰痛 不容小覷

林惠芳

王女士當(dāng)上媽媽才三周，腰酸背痛就開始纏上她了，嚴(yán)重的時(shí)候都疼得彎不下腰來，可因?yàn)檫€得給寶寶喂奶，所以再疼也忍著不敢吃止痛藥，后來實(shí)在是忍受不了了，便去醫(yī)院做了個(gè)X線檢查，令人驚訝的是，王小姐的骨盆全歪向了一邊，這是怎么一回事呢？

王小姐想起來，原來是有一天自己坐在床上轉(zhuǎn)過身去抱孩子時(shí)，腰部閃了一下并發(fā)出“咯”的一聲，可能就是這樣造成了骨盆錯(cuò)位，從而導(dǎo)致了以后的腰酸背痛。醫(yī)生先給王小姐用頻譜儀、電腦中頻等方法治療，以達(dá)到舒筋活絡(luò)，順氣止痛的作用，接著用手推拿，她的腰頓時(shí)輕松了，經(jīng)過一個(gè)星期左右的治療，王小姐感覺腰背酸痛的情況好了很多了。

廣東省婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)科羅艷霞主任說，腰部疼痛是指腰部的一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛。產(chǎn)后腰痛是媽媽比較常見的一種現(xiàn)象。早期主要表現(xiàn)為腰部發(fā)酸、無力、久坐及站后即兩側(cè)腰肌部酸痛，久坐起不來，運(yùn)動(dòng)后酸痛加重， 臥床休息后癥狀可減輕，一般這種腰痛一個(gè)月左右可緩解或消失。倘若新媽媽產(chǎn)后腰痛未見減輕，反而加重，除有酸痛、無力等癥狀外， 還有腰部固定部位的持續(xù)性疼痛，運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后疼痛加重，臥床休息亦不能緩解等的時(shí)候，則需警惕了。新媽媽產(chǎn)后腰痛，也是絕不容小覷的。

新媽媽產(chǎn)后腰痛，到底有哪些原因引起的呢？

1.內(nèi)分泌的顯著變化：孕婦在整個(gè)妊娠及生產(chǎn)期間，體內(nèi)的激素水平變化經(jīng)歷了“過山車”的狀態(tài)。在妊娠期間，激素水平可達(dá)正常水平的三倍以上，到了產(chǎn)后，激素水平下降， 而機(jī)體組織對(duì)激素的需要量很大， 這種激素水平的變化導(dǎo)致功能紊亂進(jìn)而產(chǎn)生了疼痛，如產(chǎn)后容易出現(xiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，很多都是與這種內(nèi)分泌的變化有著密切關(guān)系的。

2.經(jīng)歷妊娠后一些生理變化未復(fù)原：由于孕期脊椎、骨關(guān)節(jié)的韌帶松弛，骨肌肉韌帶拉松、拉長，彈性下降，分娩后，盆腔內(nèi)的組織不會(huì)很快地恢復(fù)到孕期的狀態(tài)，子宮也未能完全復(fù)位，在一定時(shí)間內(nèi)，連接骨盆的韌帶松弛，腹部肌肉也變得軟弱無力，這些部位的痛感反射到腰部就可能會(huì)引起腰部疼痛。

3.孕期缺鈣：妊娠期間母體為胎兒的發(fā)育提供鈣、磷等營養(yǎng)成分， 其中絕大多數(shù)的鈣從母體骨組織中動(dòng)員出來， 如果孕期缺鈣未能得到及時(shí)矯正，分娩后的媽媽就會(huì)消耗大量的鈣質(zhì)，再加上生完后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，使得媽媽體內(nèi)的鈣質(zhì)流失加重，使新媽媽在產(chǎn)后的骨組織處于缺鈣狀態(tài)，從而容易引起關(guān)節(jié)酸痛。

4. 產(chǎn)婦體力消耗過大：產(chǎn)后產(chǎn)婦需要哺育嬰兒，晝夜操勞，如果產(chǎn)后不注意休息使身體處于過度疲勞狀態(tài)，經(jīng)常彎腰照料寶寶，如給寶寶洗澡、穿衣服、換尿片等，都可導(dǎo)致腰肌勞損，誘發(fā)腰痛。

5. 喂養(yǎng)方式不當(dāng)或產(chǎn)后束腰過緊：給寶寶哺乳的姿勢(shì)不正確，經(jīng)常采取不當(dāng)或不放松的姿勢(shì)給寶寶喂奶，如側(cè)身、彎腰等姿勢(shì)，另外，產(chǎn)后束腰過緊，使腰部肌肉總是處于不放松的狀態(tài)中，也可能造成腰肌勞損而導(dǎo)致腰痛。

6.其他：如產(chǎn)后過早地穿高跟鞋、低溫侵襲等，都有可能會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。

產(chǎn)后腰痛除了可以去醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生幫忙處理外，也可以通過在家自己做好保健工作，來減輕這種產(chǎn)后腰痛的不適感。

理療：目前，醫(yī)院的一些產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)都有一些理療可以緩解產(chǎn)后腰痛的不適感。如溫?zé)岑煼ㄅc電腦中頻結(jié)合治療的綜合應(yīng)用，可達(dá)到活血散瘀、舒筋活絡(luò)的效果，同時(shí)改善肌肉血液循環(huán)、組織代謝、止痛鎮(zhèn)靜及調(diào)整肌肉運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)早期病例效果甚佳；應(yīng)用微波或短波透熱療法可獲得較大的熱量，對(duì)改善深部肌肉血液循環(huán)及緩解肌肉痙攣極為有利；超聲波療法除有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血循環(huán)外，對(duì)于有硬結(jié)型的腰痛療效也很好；另外通過推拿按摩可達(dá)到舒筋活絡(luò)，活血散瘀，改善腰肌緊張，緩解腰肌痙攣，緩解疼痛。

進(jìn)行適量的體育鍛煉或在專業(yè)人員的指導(dǎo)下做產(chǎn)后康復(fù)體操：孕期不要總是躺在床上，應(yīng)在孕早期就堅(jiān)持散步等適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，或適當(dāng)做一些預(yù)防腰痛的體操，以加強(qiáng)腰背部的柔韌度，使緊張的腰肌得以舒展，休息之余，可以雙手掌揉摸腰背肌肉，同時(shí)扭動(dòng)腰部，以達(dá)到舒筋活血、促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善腰痛的作用。但切忌過早踏步、走遠(yuǎn)路，避免提過重或舉過高的物體等。

充足的營養(yǎng)及睡眠：在飲食上要多攝入鈣質(zhì)豐富、容易消化的食物，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充一些鈣劑，恢復(fù)鈣質(zhì)平衡。同時(shí)要保持充足的睡眠，睡覺時(shí)最好采取側(cè)臥姿勢(shì)，并經(jīng)常更換臥床姿勢(shì)，選擇的床墊不宜太軟。

不要束腰太緊，注意腰部保暖，切忌太早穿高跟鞋：有些新媽媽產(chǎn)后為保持苗條身材而采取收緊束腰的方法，是不妥當(dāng)?shù)模驗(yàn)槭梢鹁植垦貉h(huán)障礙，加重病情，腰痛的新媽媽平時(shí)要注意腰部的保暖，特別是天氣變化時(shí)要及時(shí)添加衣物，以避免腰部疼痛。另外，產(chǎn)后要避免過早地穿高跟鞋。