中西醫結合健康教育在乳腺增生患者中的應用

王明元

（山西省臨汾市婦幼保健醫院，041000）

作為一種常見的乳腺疾病，乳腺增生癥的發病率高居乳腺各類疾病的首位。但由于人們對該病缺乏認識，有不依從治療的現象存在，使得治療效果與康復效果受到一定影響。因此，為增進療效和提高患者的生活質量，應對患者進行一定的健康教育，加深其對健康觀念與生活習慣的認識。對此，我院專門成立研究小組，對中西醫結合健康教育在乳腺增生患者中的應用進行分析和研究，現將研究調查結果報道如下。

一般資料

選取我院2011年1月～2012年6月收治乳腺增生患者120例，年齡26～50歲，平均為（33.54±5.42）歲。所有患者均被確診為乳腺增生，病史3.5個月～6.8年。120例患者中小學文化的有8例，初中文化的有11例，高中文化的患者有7例，中專文化的有16例，大專文化的有33例，本科及以上文化程度的有45例。

治療方法

健康教育主要通過上門隨訪、電郵、電話、面談等方式，與患者進行一對一地交流和指導，對患者的健康訴求和心理狀態進行了解。并通過圖片、健康手冊、健康教育處方等方式對患者進行疾病相關知識的宣傳和教育。

1.西醫健康教育：西醫健康教育的主要內容如下：對患者普及乳房方面的健康知識，使患者認識到乳腺增生癥的普遍性，并讓其對該病的發生、轉歸等方面有一定的認識，從而消除其恐懼心理；讓患者認識到藥物治療以及遵醫的重要性，以使其更好地配合治療；普及乳腺自我檢查的重要性和方法，并定期去醫院進行乳腺?？茩z查；鼓勵患者正確面對壓力，心態保持平穩，合理飲食，保證充分的睡眠并加強鍛煉，同時將學習、工作、家庭的關系處理好，對時間進行合理安排。

2.中醫健康教育：中醫健康教育的內容主要包括情志調攝教育、起居養生教育、合理膳食教育、運動保健教育、病后調護教育、治未病教育等。①情志調攝教育是指醫護人員向患者講解情志、心理、精神的變化對乳腺增生病的影響，并解釋悲、恐、喜、驚、憂、怒、思中醫七喜太過則病的理論。告訴患者自我放松和預防的方法，心態保持平穩，正確面對壓力，調整緊張情緒，減少恐懼心理，為防止臟腑氣血的失調對乳腺增生的康復產生影響，應盡量避免刺激。②起居養生教育是指醫護人員向患者講解養生知識。養生之道因各人體質而異，但應遵循順應四時，即春夏養陽與秋冬養陰的原則。平時要注意形神共養，具體的方式例如胸宜常護、背宜常暖、心宜常靜、氣宜常提、口宜常閉、耳宜常凝、目宜常運、發宜多梳、面宜多擦等。③合理膳食教育是指醫護人員指導患者葷素搭配、合理飲食，并向患者介紹一部分常見食物的功效與性味，飲食的宜忌以及乳腺增生的食療防治方法。某些食材或中藥材有化瘀、通絡之效，例如絲瓜、玫瑰花、青皮、陳皮、橘核、茄子、貝母等，有利于乳腺增生的緩解和康復。④運動保健教育是指醫護人員鼓勵患者加強鍛煉，并指導其進行簡易的中醫功法練習。患者取站或坐位，調整呼吸，全身放松，進行乳房血瘀腫塊盡消的意念想象。每日還需早晚各正反按摩乳房18次，每次10～30min。⑤病后調護教育是指醫護人員向患者介紹平時因食、因勞或因情導致病情復發的可能性，并隨時對藥物進行調整，調節胃、脾、腎、肝的陰陽平衡，以實現疏通氣血，標本兼治。⑥治未病教育是指醫護人員幫助患者規范生活行為習慣和方式，并堅持飲食治療、運用保健、自我按摩和心理調節等方式，以做到對乳腺疾病的防患于未然。

治療結果

療效判定標準：我院自編調查問卷，在3個月后對患者進行問卷調查，調查其對乳腺增生相關知識的認識情況?；颊吣芮宄剡M行演示和描述的為明確，能較為清楚地進行演示和描述的則為較為明確，能簡單地進行演示和描述的為不夠明確，無法進行演示和描述的則為不明確。對比中西醫結合健康教育前后患者的心理調整、運動保健、藥物等方面的依從性，回答肯定為依從性良好，否則為依從性不良。

結果：在中西醫結合健康教育后，患者對乳腺增生相關知識的認識明顯優于健康教育前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 健康教育前后患者對乳腺增生認識情況的對比

中西醫結合健康教育后患者的心理調整、運動保健、藥物等方面的依從性明顯優于健康教育前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 健康教育前后患者治療依從性良好率的比較［例（%）］

討論

隨著現代醫學的快速發展，健康教育已被越來越多應用于臨床治療護理中。健康教育的關鍵在于行為的改變，當患者對健康知識有了一定認識之后，才能進行有益健康行為的轉變。

中西醫結合健康教育以中醫理論為指導，遵循健康養生的原則，應用運動保健、飲食調理、起居養生、情志調治等方式進行健康教育。不僅使患者的不良健康行為得到轉變，而且對病情有一定的控制作用，有利于并發癥的減少。在本組研究中，中西醫結合健康教育提高了患者對于乳腺增生的認識和治療依從性，進而有利于患者生活質量的提高。