淺談加強藥庫藥品的管理

王丹琳

摘 要：藥庫藥品的管理是一門實踐性很強的管理課題，它涉及醫院管理多個領域，是一項綜合性管理工程，根據醫院藥庫實際工作現狀從藥庫制度管理、藥庫藥品儲存管理、特殊藥品管理及藥庫藥品的信息軟件管理方面對藥庫藥品管理進行粗淺的論述，旨在提高醫院藥庫藥品管理水平，進一步加強藥庫藥品的管理。

關鍵詞：藥庫；藥品；管理

中圖分類號：F270 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）07-0031-02

藥品在醫院醫療活動中占有重要的地位，是醫院經濟活動重要組成部分。藥品質量直接關系到人民身體健康。藥庫是醫院藥品購入、存放（儲存）、發送（使用）重要工作場所，加強藥庫藥品管理，保證藥品質量安全是藥庫的首要責任。確保醫院用藥安全是藥庫管理人員應探索和追求的工作目標。

一、加強藥庫制度管理

1.嚴格執行各項藥品管理法規。制度管理是做好藥庫管理工作的基礎，必須嚴格執行《藥品管理法》《藥品管理法實施細則》、《藥品養護管理制度》、《麻醉藥品的管理辦法》等制度規定。根據藥庫實際工作制定切實可行的各項制度和相應的標準操作程序，完善和規范藥庫的各項制度。

2.制定完善的藥庫藥品的內部管理制度。藥庫藥品涉及面廣，藥品品種繁多。藥品的管理難度較大，必須制定完善的內部管理制度。例如藥品質量驗收制度、藥品保管、養護、領發、使用制度，藥庫外環境設置要求，防火防盜安全裝置，通風保溫要求等都應有具體規定和操作要求。另外藥庫管理人員崗位職責、資質要求也要有明確規定，制度上要分工明確、職責清楚。

二、加強藥庫藥品存放管理

1.藥庫溫度濕度管理監控。藥庫藥品的存放對環境溫度、濕度有著嚴格的要求。溫、濕度控制不當會產生使藥品發生分解、揮發、沉淀、潮解、酸敗、生霉、蟲蛀的變化，使藥品變質等。嚴格控制倉庫的溫、濕度是做好藥品養護的關鍵。各個倉庫都必須配備溫、濕度計，并設有專人記錄。每天早晚進行測記，根據測量數據掌握每日、每月、每季的溫濕度變化，并采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，需2℃～8℃儲存的藥品均放入冰箱冷藏并每天對冰箱溫度進行檢測和登記，確保藥品質量。

2.藥庫藥品劃定區域，上架擺放。藥庫應劃分待驗區、合格區、不合格區、發貨區、退貨區并設置毒、麻、精神、危險品等藥品庫。嚴格執行藥品入庫程序，把好入庫前質量關，對驗收合格入庫藥品按劑型存放不同區域，再按功能主治、藥品編碼順序分類，固定存放在不同藥架上便于取藥、盤點及核對，一目了然，既方便又快捷。對易氧化變質、有效期只有一年等品種作為重點養護品種，每日定期實行養護管理。

3.藥庫特殊藥品的管理。特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品。特殊藥品如果管理不善或使用不當極易造成隱癖、中毒或產生依賴性，危害人民身體健康，因此對特殊藥品醫院必須實行特殊的管理辦法。醫院對特殊藥品管理要實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記處方要保存三年備查。對麻醉藥品、精神類藥品應存放在安裝有防盜門窗的專用倉庫的保險柜內，嚴防丟失。醫療毒性藥品要劃定倉庫倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。放射性藥品由醫院核醫學科按相關規定進行采購管理。特殊藥品僅限本院醫療和科研使用，不得轉讓借出或移作它用。嚴格控制特殊藥品的使用范圍和用量，同時要建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報銷一次。

4.藥品庫存數量的管理。藥庫藥品管理應遵循藥品流通的商品規律，應加速周轉，保證庫存量的同時應減少庫存積壓，確保合理庫存量是減少醫院資金積壓的重要手段，同時合理的庫存數量是減少降價造成損失的重要方法。做好近期藥品一覽表，避免因庫存過大而過期失效造成浪費。對那些新老品種交替時期、使用量急劇減少的老品種要特別注意控制。對周轉率大于30天的藥品確保合理庫存量。做好藥品庫存核算和財務管理，及時掌握藥品的周轉情況和斷貨情況，保證藥品的采購渠道以及藥品供應，完善藥庫藥品合理流動。

三、加強藥庫藥品信息、軟件管理

1.計算機軟件系統開發利用。隨著計算機在醫院廣泛使用以及病區，門、急診，收費處等部門與藥庫的聯網。使藥庫承擔了大量數據統計功能，促進藥庫藥品信息數據更加系統、準確，全面、科學地反映藥品庫存數量、單價、庫存地點等數據資料一目了然，促進了藥庫藥品更加科學、規范、準確的管理。

2.完善藥品使用反饋機制。藥庫管理人員要對發出藥品進行跟蹤調查，要深入臨床科室征求意見，了解各種用藥情況，反饋信息，加強合作，處理好供與求關系，并與臨床科室合作，向各科室介紹國內外醫藥動態，最新藥品供求信息，同時通過《藥訊》向各科室宣傳，使臨床用藥不斷更新。

3.藥庫賬目準確性和及時性。藥庫管理人員要及時、準確做好藥品進出庫賬目，掌握庫存最新動態，藥庫賬目數據要及時與醫院財務部門藥品數據核對，保證賬賬相符，賬實相符。對調價藥品要實施監控并及時做好金額虧盈報表，對報損藥品及時提請醫院相關管理部門進行處置，定期對庫存藥品進行盤點清查，對清查數據核對后及時進行賬務處理，確保藥庫藥品數據與醫院財務部門數據相一致，保障藥庫藥品數據真實準確。

醫院藥品的庫存管理是一門實踐性很強的管理科學，根本原則是保證醫院臨床藥品供應達到一個較高水平，運用一定的科學方法，提高藥庫藥品規范化管理，降低不合理庫存量，加速資金周轉是藥庫管理人員責任目標。因此，加強藥庫藥品管理，完善各環節管理措施，充分發揮醫院管理機構的職能作用，才能保證醫院藥品的安全與完整，努力開拓醫院藥庫藥品管理新模式。

參考文獻：

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[3] 賴小卿，鄧小.醫院藥品庫存管理[J].海峽藥學，2010，（7）.[責任編輯 吳高君]endprint