美寶燒傷膏在新生兒重度尿布皮炎護理中的應用效果

冼鴻歡

（廣東省中山市黃圃人民醫院兒科，廣東 中山528429）

美寶燒傷膏在新生兒重度尿布皮炎護理中的應用效果

冼鴻歡

（廣東省中山市黃圃人民醫院兒科，廣東 中山528429）

目的了解美寶燒傷膏在重度尿布皮炎方面治療的效果。方法將160例重度尿布皮炎新生兒隨機分為對照組及觀察組。對照組采用常規護理模式，觀察組在此基礎上另加美寶燒傷膏治療。對比治療效果差異性。結果觀察組治療效果明顯優于對照組，兩組對比具有顯著性差異（P＜0.05）。結論美寶燒傷膏能夠在3 d時間內有效改善新生兒重度尿布皮炎狀況，適合在臨床中推廣使用。

尿布皮炎；新生兒；治療效果

尿布皮炎又可被稱為尿布疹或紅臀，在新生兒中并不罕見，統計發現發病率約在32%。患兒臨床上通常表現為皮膚紅腫、潰瘍甚至表皮剝落，嚴重時導致新生兒出現敗血癥，嚴重影響到新生兒生活質量以及身心健康[1]。因此如何在短時間內治療尿布皮炎是相關醫藥學研究者長期研究的主題。本院基于這一背景，采用對比方式研究了美寶燒傷膏在治療新生兒重度尿布皮炎方面的效果，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床上將新生兒尿布皮炎分為了重度與輕度兩種，輕度表現為皮膚潮紅（局部部位）；重度則按照程度分為3個細分。重一度指局部皮膚在潮紅基礎上還伴有皮疹；重二度指皮膚表面出現脫皮，并且潰瘍處出現破損，重三度指局部皮膚糜爛面積較大且存在表皮剝落現象，同時可檢測到真菌感染或細菌感染[2]。本次研究選取的研究對象均為臨床診斷為重度的新生兒。

本次研究共選取160例重度尿布皮炎新生兒，均為我院在2012年8月至2013年8月這1年時間內收治。將研究對象隨機分為對照組及觀察組，每組80例。

對照組中男性36例，女性44例；組內重一度新生兒42例，重二度新生兒32例，重三度新生兒6例；采用常規方式護理，及給予新生兒正常水清洗、理療以及氧療等基礎護理。 觀察組中男性與女性各40例；組內重一度新生兒40例，重二度新生兒33例，重三度新生兒7例；在常規水清洗、理療、氧療基礎上另采用美寶濕潤燒傷膏護理。對比兩組新生兒護理效果差異性。兩組新生兒在性別、年齡、皮炎程度等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

兩組患兒在研究期間均置于暖箱中24 h特護，藍光治療過程中需注意用尿布將新生兒患處包好，讓由于重度尿布皮炎造成的皮膚紅疹、脫皮等現象得以緩解。清洗需使用溫清水，用柔軟的毛巾輕輕擦拭，清洗結束后應使用干凈衛生的醫用紗布將臀部、外陰及其周邊部位的水分吸干，以免潮濕環境加速炎癥惡化。當患兒每次排尿、排便之后都應按照上述方式清潔1次，并為其更換干凈柔軟、吸水性強的床單。對于已經由于皮炎潰瘍出現破裂情況的皮膚，在清洗時需格外注意，不要讓毛巾刮到傷口，清洗后采用濃度為0.5%的碘伏消毒，避免傷口細菌感染[3]。對照組患者采用常規護理模式，即在為新生兒每次更換尿布之后進行常規皮膚清洗、理療以及氧療類基礎治療，同時將患處充分暴露于空氣中，避免長時間處于悶熱潮濕環境。觀察組患者在常規治療護理基礎上另添加美寶燒傷膏治療。將藥膏用棉簽蘸取適量涂抹于新生兒患處，厚度在1 mm左右即可。此時不應立即患上尿布，需要將患處充分暴露讓藥膏逐漸滲入。對比兩組患者在治療72 h之后患處變化情況，了解治療效果差異性。

1.3 療效判定方法

本次研究將治療效果分為3種程度，分別為顯效、有效以及無效程度，各程度判斷標準如下：顯效——患兒皮疹狀況完全消退，糜爛或潰瘍部位不再流出分泌物，觀察下發炎部位趨于干燥狀態，皮膚狀況基本上已經恢復到正常狀態。有效——患兒皮疹呈現消退趨勢，皮膚潮紅狀態明顯變弱，糜爛或潰瘍部位僅滲出極少量分泌物，多數時間處于干燥狀態。無效——患兒皮膚仍舊呈現潮紅狀態并伴有皮疹，糜爛或潰瘍部位未出現明顯好轉跡象，且少部分患兒糜爛呈腐壞狀、潰瘍處破損流出分泌物。

1.4 統計學方法

根據上述方式將得出的數據進行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統計學軟件，對結果數據展開處理與分析，了解其差異程度。

2 結 果

將治療效果按照顯效、有效以及無效3種程度加以區分，統計各程度人數以及所占比例。本次研究中總有效率為顯效率與有效率之和。兩組患者治療具體對比情況見表1。

由表1不難看出，兩組患者治療效果存在顯著性差異（P＜0.05）。對照組中總有效率僅為73.75%，而觀察組達到了91.25%。無效治療人數方面，對照組無效人數為31例，占該組總人數38.75%；觀察組無效人數為7例，占該組總人數8.75%。且從非無效治療人數分布上來看，對照組中顯效人數有23例，占該組總人數28.75%；觀察組中顯效人數有48例，占該組總人數60%。由此可見，采用美寶燒傷膏治療的觀察組患者在治療效果方面更傾向分布與顯效程度，且總治愈率高，因此更適合在臨床治療中推廣使用。

表1 治療效果對比表

3 討 論

嬰幼兒出現尿布皮炎后，由于對自身不適感的表達尚未達到有效程度，此時家長可能會忽視新生兒在臀部出現的紅腫發炎跡象，在不注意調理下造成炎癥的加劇。從中醫學角度來看，紅臀現象是衛氣不固、元陽不振的表現[4]。當新生兒排尿、排便被尿布接住之后，若沒有及時清理，尿液以及糞便中的細菌會附著在新生兒嬌嫩的皮膚上，且造成尿布包裹處皮膚長期處于潮濕狀態，更易于細菌大量繁殖。中醫學認為，當寒邪入侵體內時，可能產生寒性凝滯，會對氣機產生阻礙，阻塞筋絡，從而產生皮肉上的發硬、發腫[5]。

本次研究結果顯示，在常規治療護理基礎上采用美寶燒傷膏的新生兒在治療總有效性方面更優，能夠達到91.25%。且人數分布上更多新生兒處于顯效程度，即在用藥治療期間重度尿布皮炎已經完全治愈，無需再擔心病情的惡化。由此可見，美寶燒傷膏運用于新生兒重度尿布皮炎方面具有較高的臨床價值，能夠在短時間內讓患處癥狀得以改善。本次研究中采用美寶燒傷膏的觀察組仍舊出現了7例無效治療現象，研究發現這7例患者的無效方式主要與藍光治療有關。在藍光治療過程中，新生兒大便次數會有所增多，當新生兒大便之后應注意保持臀部及會陰部位的干燥度，避免大便中的水分以及細菌對原有皮炎造成不良影響。在新生兒大便之后，相關護理人員應確保藍光治療期間為新生兒包好尿布，以免對治療效果產生不良影響。

美寶燒傷膏的主要成分包含了黃連、黃柏、黃芪等中藥材，在臨床研究中這些藥材都具有鎮痛生肌、清熱解毒之功效。尤其是黃連，能夠幫助新生兒患處炎癥帶有的毒性得以揮發，不至于長期埋藏在皮膚層下面，在毒性揮發之后原本發炎部位的火氣也可隨之帶出部分[5]，讓炎癥不再處于持續惡化階段；黃柏及黃芪可幫助新生兒發炎造成的潰瘍、破損部位盡快生長出新的肌膚。同時，美寶燒傷膏還具有加速皮下血液循環、促進局部血管擴張效果，幫助炎癥部位的代謝處于順暢狀態，從而讓潰瘍、破皮等創面盡早愈合。另外，美寶燒傷膏在作用于皮膚時并不會產生較大不良刺激，不像一些藥物在碰到破損皮膚后藥效的發揮易造成劇烈疼痛感。研究藥物在擦于患處時，首先會產生清涼感，降低患處由于炎癥造成的發熱情況，讓新生兒不會產生抵抗反應，清涼作用下，炎癥帶來的不適感將逐漸減輕，在使用美寶燒傷膏時新生兒依從性較好，加上其是一種物美價廉的、安全的治療藥品，適合在臨床治療中推廣使用。

[1] 良燕,黃兆敏,楊澤凱.美寶濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察[J].中國燒傷創瘍雜志,2009,21(1):51-53.

[2] 朱新蓮.濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察及護理[J].宜春學院學報,2013,35(12):112-113.

[3] 何桂英.新生兒尿布皮炎的發病原因和護理[J].當代護士:學術版(中旬刊),2013(8):11-12.

[4] 鄭海霞.新生兒尿布皮炎的預防策略及護理體會[J].中國當代醫藥,2013,20(15):122-122.

[5] 呂優杭.一例新生兒尿布皮炎的護理[J].中國衛生產業,2012,9(4): 62-62.

表1 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組中有1例患者發生并發癥，主要表現為出血，并發癥率為2.6%；對照組中有5例患者發生并發癥，其中出血2例，子宮穿孔1例，空氣栓塞2例，并發癥率為13.2%。觀察組并發癥率低于對照組，對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

宮腔鏡手術對患者身體損傷小，與以往子宮切除術相較，并發癥率較低，具有較高的可靠性與安全性，不過手術治療后，必須為患者實施護理干預，有利于鞏固臨床療效，確保患者疾病好轉。

表2 兩組患者的并發癥率對比

護理內容包含的內容較多，常規護理已經無法滿足患者的需求，據臨床研究證明，綜合護理干預較為全面，它能夠緩解患者壓力，改善其焦慮的心理狀態。采取綜合護理干預，不僅需要考慮到術中護理，還需要實施術前與術后護理，術前護理人員要對各項工具進行檢查，并患者解釋手術治療方法，消除其心中的疑慮，術中與醫師相互配合，注藥前告知患者藥物可能會引發的癥狀，讓患者不用擔心，均為正常現象。術后還需密切觀察患者生命體征變化情況，若發現其生命體征表現為異常，要及時通知醫師。

實施綜合護理干預，有利于改善患者病情，從本次研究中可得知，觀察組患者實施綜合護理干預后，護理滿意度高達97.3%，明顯高于對照組，且并發癥率為2.6%，并發癥率低于對照組，這表明有效的護理干預有利于提高護理滿意度，降低并發癥率。

參考文獻

[1] 鄧蓉,譚亞琳,雷福珍.宮腔鏡子宮內膜切除術治療功血46例臨床分析[J].江西醫藥,2011,46(4):353-354.

[2] 鄭小敏,陳靜平,陽曉敏,等.宮腔鏡子宮內膜切除術治療功血59例臨床分析[J].廣西醫學,2011,33(11):1482-1483.

Application Effect of Treasure Burn Cream in Severe Neonatal Care of Diaper Dermatitis

XIAN Hong-huan
(Department of Newborn Pediatrics, Zhongshan Huangpu People's Hospital, Zhongshan 528429, China)

ObjectiveTo understand the treasure burn cream in the treatment of severe diaper dermatitis.Methods160 cases of neonatal severe diaper dermatitis were randomly divided into control group and observation group. The control group using conventional nursing mode, the observation group on the basis of plus Mabel burn cream treatment. Compare the treatment effect.ResultsThe treatment effect of observation group was obviously better than control group, compared the two groups have significant difference(P＜0.05).ConclusionMabel burn cream can be valid for three days to improve neonatal severe diaper dermatitis, suitable for popularization in clinical use.

Diaper dermatitis; The newborn; Treatment effect

R473.72

B

1671-8194（2014）17-0019-02