尿液潛血不同檢驗(yàn)方法的比較分析

尚 尉

（黑龍江省第二院，黑龍江 哈爾濱 150010）

尿液潛血不同檢驗(yàn)方法的比較分析

尚 尉

（黑龍江省第二院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的比較分析2種不同的檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2010年4月至2013年6月我院門診部收治的患者600例為研究對象，對本組患者分別采用尿液分析儀與顯微鏡檢查方法對其尿液潛血給予檢查。比較分析2種檢驗(yàn)方法之檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果尿液分析儀檢查的陽性率是24.3%，顯微鏡檢查的陽性率是29%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論尿液分析儀與顯微鏡檢查的檢驗(yàn)方法各有差異，建議二者取長補(bǔ)短聯(lián)合檢驗(yàn)以提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

尿液潛血；尿液分析儀；顯微鏡檢查

尿液潛血是一種很重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目。通過尿液潛血檢查可以診斷與鑒別臨床許多種疾病[1]。顯微鏡檢查是一種傳統(tǒng)的尿液潛血檢驗(yàn)方法，此方法臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性比較高，但是鏡檢尿液潛血存在耗時(shí)費(fèi)力的缺陷。而采用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)則比較快速及方便[2]。為此，臨床上許多患者比較喜歡運(yùn)用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。為進(jìn)一步比較分析這2種不同的檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，筆者選擇2010年4月至2013年6月我院門診部收治的患者600例為研究對象進(jìn)行對比研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 —般資料

選擇2010年4月至2013年6月我院門診部收治的患者600例，其中男性患者304例.女性患者296例；患者年齡范圍為5～80歲，平均年齡是38.5歲。本組資料門診病例的來源是：外科200例，內(nèi)科180例，婦產(chǎn)科120例，兒科100例。

1.2 方法

對本組患者分別采用尿液分析儀（型號為桂林優(yōu)利特100A型）與顯微鏡（型號為OLYMPUS）檢查方法對其尿液潛血給予檢查。比較分析2種檢驗(yàn)方法之檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組資料運(yùn)用SPSS 18.0軟件處理，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

尿液分析儀檢查的陽性率是24.3%，顯微鏡檢查的陽性率是29%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法的陽性率比較（n，%）

3 討 論

傳統(tǒng)檢查尿液潛血的方法是顯微鏡檢查，這個(gè)方法是在顯微鏡輔助下觀察經(jīng)過離心沉淀后的尿液當(dāng)中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)情況[3]。采用這個(gè)方法的準(zhǔn)確性是比較高，但是需要較長時(shí)間進(jìn)行檢查，檢查操作的環(huán)節(jié)也比較復(fù)雜，同時(shí)容易受到周圍外面各種因素之影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，尿液分析儀應(yīng)運(yùn)而生[4]。尿液分析儀是基于干化學(xué)的反應(yīng)原理，將光學(xué)技術(shù)、電子學(xué)技術(shù)與信息技術(shù)等現(xiàn)代多種技術(shù)融入一體的用于臨床自動(dòng)檢測尿液的分析儀。這種分析儀檢查操作非常簡單，出結(jié)果也比較快，沒有污染，近幾年越來越受到人們的青睞。當(dāng)前，一些醫(yī)院已經(jīng)引入尿液分析儀來代替顯微鏡給患者進(jìn)行尿液檢查，然而其只能用來對初診患者進(jìn)行一個(gè)半定量的健康檢查，如果需要非常精確的檢測結(jié)果，還需要聯(lián)合顯微鏡給予檢查[5,6]。

本組研究選擇院門診部收治的患者600例為研究對象，采用尿液分析儀、顯微鏡檢查2種不同的檢驗(yàn)方法進(jìn)行比較研究。研究結(jié)果顯示，尿液分析儀檢查的陽性率是24.3%，顯微鏡檢查的陽性率是29%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。顯微鏡檢查判斷出來的陽性率小于尿液分析儀的陽性率，這可能是因?yàn)椋孩倌蛞簷z查判斷陽性率的原理是根據(jù)RBC成分所發(fā)生的一系列反應(yīng)來做出判斷的[7]，由于有的患者的尿液紅細(xì)胞數(shù)量太少，導(dǎo)致顯微鏡檢查顯示不出陽性的特征，但是采用尿液分析儀進(jìn)行尿液檢查則可以很靈敏地將陽性反應(yīng)顯示出來。②尿液分析儀所檢驗(yàn)出來的結(jié)果的敏感度是比較高，有的患者因?yàn)轶w內(nèi)或體外受到不同程度的損傷從而導(dǎo)致血液Mb濃度暫時(shí)升高，此時(shí)尿液分析儀就會(huì)將其尿液潛血反應(yīng)顯示陽性，但是運(yùn)用顯微鏡檢查則不會(huì)顯示陽性。

同時(shí)，筆者在研究中發(fā)現(xiàn)，通過尿液分析儀來檢查尿液潛血，顯示陽性的病例而通過顯微鏡檢查則呈陰性，這有可能是因?yàn)樗扇〉哪蛞菏遣恍迈r的，或者尿液存放時(shí)間比較久，也有可能尿液保存的溫度太高，受到細(xì)菌氧化的作用而使得檢測試劑的顏色發(fā)生改變，進(jìn)而致使?jié)撗磻?yīng)出現(xiàn)假陽性的結(jié)果[8]。通過尿液分析儀來檢查患者尿液潛血，顯示陰性但是通過顯微鏡檢查是呈陽性，這可能是跟患者飲食、使用藥物密切相關(guān)，使得患者的尿液呈堿性引發(fā)潛血反應(yīng)是陽性而通過顯微鏡檢查是陰性。為此，當(dāng)通過尿液分析儀檢測患者尿液所測定出來的陰性結(jié)果，跟顯微鏡檢查的陰性結(jié)果不一致的時(shí)候，應(yīng)該給予及時(shí)復(fù)查。因此，可以說顯微鏡檢查的方法目前屬于患者尿液RBC檢驗(yàn)之“金標(biāo)準(zhǔn)”，其在尿液潛血檢查中占有十分重要的地位。

綜上所述，尿液分析儀與顯微鏡檢查的檢驗(yàn)方法各有差異、各有千秋。對于患者病情不復(fù)雜，時(shí)間較少的患者可以采用尿液分析儀給予優(yōu)先檢查；而對于病情不簡單，時(shí)間寬裕的患者可以采用顯微鏡檢查；對于要求檢查結(jié)果非常精確以方便對癥下藥的患者可以運(yùn)用尿液分析儀與顯微鏡檢查取長補(bǔ)短聯(lián)合檢驗(yàn)以提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

[1] 楊啟富.試帶法尿液自動(dòng)分析儀與常規(guī)檢驗(yàn)法的應(yīng)用價(jià)值比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,25(4):148-149.

[2] 劉承秀,余光華,張迎.尿液潛血檢驗(yàn)的比較分析[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)·自然科學(xué)版,2010,36(6):1008-1009.

[3] 熊立凡.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

[4] 趙小琳.尿液潛血兩種檢驗(yàn)方法的比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010, 5(17):66-67.

[5] 楊同朝.尿液潛血兩種檢驗(yàn)方法淺析[[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011, 24(3):1228-1229.

[6] 楊廣輝.尿液分析儀檢測尿潛血陽性標(biāo)本和鏡檢結(jié)果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,10(25): 64-65.

[7] 王瑩.健康人群尿潛血陽性分析[J].中國校醫(yī),2013,27(6):475.

[8] 馬鳳蓮,郭長英,李靜.尿液潛血的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(11): 82-83.

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1671-8194（2014）17-0189-02