碘伏在腹腔鏡手術中鏡頭防霧的應用分析

黃小紅

（梅州市興寧人民醫院，廣東 梅州 514500）

碘伏在腹腔鏡手術中鏡頭防霧的應用分析

黃小紅

（梅州市興寧人民醫院，廣東 梅州 514500）

目的探討碘伏在腹腔鏡手術中鏡頭防霧的應用情況，為提高腹腔鏡手術中鏡頭防霧效果提供可靠依據，保障手術治療安全性及患者療效。方法研究組與對照組患者均采用腹腔鏡手術治療，采用不同方法對腹腔鏡鏡頭進行防霧處理，記錄兩組患者手術過程中起霧情況及手術室器械護士對防霧效果滿意度，給予統計學分析后得出結論。結果兩組腹腔鏡鏡頭于進入腹腔30 min內起霧比例均較小，防霧效果較好，對比結果無統計學意義（P＞0.05）；研究組腹腔鏡鏡頭進入腹腔30 min后起霧比例為13.04%，顯著低于對照組89.13%，；手術室器械護士對研究組碘伏腹腔鏡鏡頭防霧方法滿意度顯著高于對照組傳統方法，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論應用碘伏對腹腔鏡鏡頭進行防霧處理，可顯著提高防霧效果及器械護士滿意度，保障腹腔鏡手術患者治療效果及安全性，值得臨床推廣應用。

碘伏；腹腔鏡手術；鏡頭防霧；應用效果

本文將對我院自2012年1月1日至2013年6月30日期間前來就診并使用腹腔鏡手術治療的92例患者給予臨床研究，從而探討碘伏在腹腔鏡手術中鏡頭防霧的應用情況，為提高腹腔鏡手術中鏡頭防霧效果提供可靠依據，保障手術治療安全性及患者療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共有腹腔鏡手術患者92例進行本次研究，其中男性64例、女性28例，年齡19～78歲，平均年齡（45.89±1.29）歲，疾病類型：膽囊息肉伴膽囊炎12例、膽囊結石伴膽囊炎37例、恥骨后前列腺摘除術5例、卵巢切除術5例、卵巢囊腫剔除術20例、不孕癥輸卵管疏通術13例。按照抽簽方式將92例患者隨機分為兩組，即研究組（46例）與對照組（46例），兩組患者一般資料（性別、例數、年齡、疾病類型等）具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

研究組與對照組患者均采用腹腔鏡手術治療，采用不同方法對腹腔鏡鏡頭進行防霧處理，記錄兩組患者手術過程中起霧情況及手術室器械護士對防霧效果滿意度（自擬滿意度調查表，滿分為100分，內容包括操作程序、防霧效果等，分數越高則滿意度越高），給予統計學分析后得出結論。

1.2.2 防霧方法

研究組手術室器械護士常規洗手上臺，將腹腔鏡置入腹腔前，使用沾有碘伏的小紗布對腹腔鏡鏡頭進行擦拭，若術中鏡頭起霧模糊，則再次使用碘伏小紗布進行擦拭；對照組采用傳統生理鹽水預熱方法對腹腔鏡鏡頭進行防霧處理，手術室器械護士提前洗手上臺，將500 mL生理鹽水加熱45 min（70～80 ℃）待用，人工氣腹建立完成后，將腹腔鏡鏡頭放入已加熱完成的生理鹽水中浸泡3～5 min，取出并拭干水分后立即置入患者腹腔。

1.3 統計學方法

所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 防霧效果

兩組患者腹腔鏡手術時間均不小于30 min，研究組與對照組患者手術過程中腹腔鏡鏡頭起霧情況對比分析，具體結果見表1。

由表1可知，兩組腹腔鏡鏡頭于進入腹腔30 min內起霧比例均較小，防霧效果較好，對比結果無統計學意義（P＞0.05）；研究組腹腔鏡鏡頭進入腹腔30 min后起霧比例為13.04%，顯著低于對照組89.13%，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 研究組與對照組患者手術過程中腹腔鏡鏡頭起霧情況對比分析[例（%）]

2.2 滿意度

研究組與對照組不同方法進行腹腔鏡鏡頭防霧后，手術室器械護士對兩組方法滿意度對比分析，具體結果見表2。

由表2可知，手術室器械護士對研究組碘伏腹腔鏡鏡頭防霧方法滿意度顯著高于對照組傳統方法，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 手術室器械護士對研究組與對照組腹腔鏡不同防霧方法滿意度對比分析[（，分]

表2 手術室器械護士對研究組與對照組腹腔鏡不同防霧方法滿意度對比分析[（，分]

組別 例數(例) 滿意度研究組 46 96.69±2.38對照組 46 78.94±3.45t9.232P0.010

3 討 論

近年來，隨著臨床醫學水平不斷發展，微創手術由于具有手術切口小、術后并發癥少、痛苦小、利于患者盡快恢復健康等優點，已廣泛應用于臨床疾病治療過程中[1]。研究表明，應用腹腔鏡進行手術治療時，由于室內溫度與患者腹腔溫度存在一定差異，因此溫度較低的腹腔鏡進入腹腔后遇熱氣將于鏡頭處凝結形成霧氣[2]，且術中所產生的血性污物或分泌物等將使鏡頭視線受到進一步影響[3]，不利于操作者準確處理病灶部位，甚至出現誤切、機械傷害等嚴重后果，影響患者手術治療安全性及有效性[4]。

研究表明[5]，以往傳統腹腔鏡鏡頭防霧方法為生理鹽水預熱，此法原理為在腹腔鏡進入腹腔前，使其升溫接近或大于腹腔溫度，從而有效避免鏡頭起霧。楊潤亭[6]等人研究顯示，生理鹽水預熱法所需術前準備時間較長，且若長時間進行手術則鏡頭溫度將緩慢下降，當其低于腹腔溫度后仍將產生霧氣。本文研究可知，對照組生理鹽水預熱法腹腔鏡頭進入腹腔30 min內防霧效果良好，但當手術時間＞30 min后，腹腔鏡鏡頭溫度逐漸低于腹腔內部溫度，89.13%患者腹腔中腹腔鏡頭產生霧氣，且器械護士對此方法滿意度較低，防霧效果較差。

碘伏是由表面活性劑為載體，助溶劑含碘的無定型復合物，且具有一定的消毒作用[7]。研究表明，將碘伏涂抹于腹腔鏡頭處，可于表面形成透明保護膜[8]，可有效隔離熱氣及降低術中分泌物、血性污物等對鏡頭的污染，具有滿意的防霧作用，為操作者于術中提供清晰視野，保障患者手術治療安全性及有效性[9]。本文研究可知，術前對腹腔鏡鏡頭應用碘伏擦拭后，患者實施腹腔鏡手術過程中無論30 min內或30 min以上鏡頭均可保持良好防霧效果，且術前準備時間較短，器械護士對此方法滿意度較高，與王自慧[10]等人研究結果相符。

綜上所述，應用碘伏對腹腔鏡鏡頭進行防霧處理，可顯著提高防霧效果及器械護士滿意度，保障腹腔鏡手術患者治療效果及安全性，值得臨床推廣應用。

[1] 楊棧卿,萬井波,蔡春芳.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢良性畸胎瘤的比較[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,5(7):146-148.

[2] 易旦冰.腹腔鏡手術器械設備的使用、保養和管理方法探討[J].廣西醫學,2012,28(1): 68-70.

[3] 李紅梅,柴福錄,范瑞芳.腹腔鏡手術鏡頭幾種防霧方法的效果比較[J].臨床軍醫雜志, 2012,37(5):149-150.

[4] 李曉艷.碘伏紗布擦試腹腔鏡鏡頭在防霧處理中的應用[J].中國現代醫藥雜志,2010,12(10):106.

[5] 梁翠明.硬式內鏡鏡頭防起霧方法比較[J].吉林醫學,2010,31 (33):6140.

[6] 楊潤亭,薛淑英.碘伏應用于腹腔鏡鏡頭防霧[J].護理學雜志,2012, 21(14):56.

[7] 賴蔥蔥,梁蓮仲,李麗芳.腹腔鏡鏡頭防霧方法的對比研究[J].中國當代醫藥,2011,17(23):156.

[8] 郭志紅,朱江帆.腹腔鏡手術中鏡頭防霧劑的應用[J].腹腔鏡外科雜志,2012,11(4): 122-125.

[9] 胡索琴.腔鏡鏡頭防霧小竅門[J].護理研究,2012,20(22):2044.

[10] 王自慧,吳潤梅,王燕.碘伏在腹腔鏡鏡頭防霧中應用探討[J].現代臨床醫學,2011,34(4):303.

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1671-8194（2014）17-0217-02