血微量元素與小兒反復呼吸道感染相關性的探討

秦瑞娟 卞慶素 張 霞

（河南省直第三人民醫院 兒內科，河南 鄭州 450006）

血微量元素與小兒反復呼吸道感染相關性的探討

秦瑞娟 卞慶素 張 霞

（河南省直第三人民醫院 兒內科，河南 鄭州 450006）

目的探討血微量元素與小兒反復呼吸道感染之間的相關性。方法選取自2011年2月至2013年8月就診于我院的500例患反復呼吸道感染的患兒作為觀察組。選取500例同時間段內經體檢明確為健康小兒的作對照組，對比兩組小兒的血內微量元素的變化情況。結果觀察組內0～2歲的患兒體內微量元素鈣、鐵、鋅、銅含量顯著低于對照組（P＜0.01），鉛的含量顯著高于對照組（P＞0.01）；觀察組內3～12歲患兒體內微量元素鈣鐵、鋅顯著低于對照組（P＜0.01），兩組其他微量元素含量相差不大（P＞0.05）。結論反復呼吸道感染患兒的年齡與體內微量元素呈負相關，即年齡小者體內微量元素與反復呼吸道感染的相關性大，微量元素中的鈣、鐵、鋅含量與之關系最大。

血微量元素；小兒反復呼吸道感染；相關性

在兒科中呼吸道感染發病率居各類疾病之首，在兒科門診中最為常見，占40%～70%。小兒反復呼吸道感染（RRTI）的疾病特點為：病情反復，持續時間長，易產生變態反應，嚴重者會導致心、肺、腦等重要臟器受損[1]。世界衛生組織統計，全世界每年因病導致死亡的1400萬例小兒其中至少600萬為呼吸道感染所致。為進一步探討血微量元素與患RRTI之間的相關性，本文選取2011年2月至2013年8月于我院就診的500例患RRTI小兒作觀察組，選取500例同時間段內經體檢明確為健康小兒的作對照組，對兩組分別測定各類血微量元素，相關結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2013年8月于我院就診的500例患RRTI小兒作觀察組，選取500例同時間段內經體檢明確為健康小兒的作對照組，選取的觀察組患兒均排除其他易導致呼吸道感染的疾病，例如營養不良、先心病等。選取500例觀察組患兒年齡在0～13歲，平均6.2歲；其中男患兒325例，女患兒175例；病程0～7年，平均4年。對照組的500例小兒年齡在0～13歲，平均6.3歲；其中男284例，女216例；既往無其他疾病史。兩組小兒從年齡、性別等方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），說明兩組小兒具有可比性。近3個月內所選兩組研究對象均沒有服過富含微量元素的物質。

1.2 檢測方法

1.2.1 檢測儀器

本研究所選檢測微量元素鈣、鐵、鋅、鎂、銅的儀器為北京博輝創新光電公司生產的型號為BH7100的原子吸收光譜儀，檢測微量元素鉛的儀器為同公司生產的型號為BH2100的鎢舟光譜分析儀。所選的背景校正為空心陰極燈強脈沖自吸法。

1.2.2 標本處理

采用無菌方法取受試患兒靜脈血約2 mL，于室溫下靜置約20 min，以2000轉/分將血液離心20 min，離心結束后取0.6 mL血清檢測微量元素。

1.2.3 診斷標準

正常小兒體內微量元素的含量：鈣 1.55～2.10 mmoI/L，鐵7.52～11.82 mmol/L，鋅62～120 μmol/L（1～3歲），72～140 μmol/L（3～6歲），76.5～170 mol/L（＞6歲），銅11.8～39.3 μmol/L，鎂1.12～2.06 mmol/L。微量元素缺乏定義為低于以上數量標準者。血鉛的診斷標準是依據美國的CDC標準。

1.3 統計分析

本組實驗數據均應用SPSS 16.0軟件進行相關統計學處理，以±s）表示計量資料，組間檢驗采用t檢驗的方法，將P＜0.05記為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 0～2歲小兒血中微量元素對比

觀察組患兒血中微量元素鈣、鐵、鋅、銅的含量顯著低于對照組（P＜0.01），鉛含量顯著高于對照組（P＞0.01），具體結果見表l。

表1 0～2歲小兒血中微量元素對比

2.2 3～6歲小兒血中微量元素對比

觀察組患兒血微量元素鈣、鐵、鋅顯著低于對照組（P＜0.01），其他微量元素含量相差不大（P＞0.05）。具體結果見表2。

表2 3～6歲小兒血中微量元素對比

2.3 7～12歲小兒血中微量元素對比

觀察組患兒血微量元素鈣、鐵、鋅顯著低于對照組（P＜0.01），其他微量元素含量相差不大（P＞0.05）。具體結果見表3。

表3 7～12歲小兒血中微量元素對比

3 討 論

RRTI的病因及其發病機制尚未明確，可能與污染、先天缺陷、營養不良、免疫功能受損等相關。微量元素參與構成免疫活性細胞生成所需的營養素[2]。本研究通過對照研究兩組小兒血中微量元素含量變化，得出觀察組的患兒微量元素鈣、鐵、鋅含量均較對照組有不同程度缺乏，而在0～2歲患兒中其表現更加明顯。

鈣參與構成機體的骨骼和牙齒，并參與凝血途徑，還維持心臟節律，參與神經-肌肉接頭興奮性傳遞，維持體內酸堿平衡及毛細血管滲透壓，參與蛋白質的代謝[3]。鋅參與合成體內多種酶，可維持細胞膜相對穩定，減少組織損傷。鋅可促進淋巴細胞有絲分裂以及細胞的轉化，維持免疫細胞的功能，增加免疫因子合成[4]。鐵與多種酶的活性有關，是血紅蛋白主要組成成分。銅參與人體造血，組成多種酶成分，調節人體新陳代謝，清除機體感染產生的自由基。鉛屬于重金屬物質，對人體有害，蓄積于人體常阻礙其他微量元素的吸收。

探討小兒體內各類微量元素與RRTI發生的相關性，可以協助臨床上制定適當的治療方案，指導患兒家長科學喂養，有效降低RRTI的發病率，縮短病程，改善預后。

[1] 沈言喜,班文明,方芹,等.小兒反復呼吸道感染與血微量元素相關性研究[J].安徽衛生職業技術學院學報,2010,9(1):58-59.

[2] 申燕.兒童反復呼吸道感染與血微量元素含量的相關性分析[J].國際檢驗醫學雜志,2012, 33(14):1705-1706.

[3] 陳力,林嵐,馬杰.血微量元素與小兒反復呼吸道感染的關系研究[J].湖南中醫藥大學學報,2010,30(12):8-9.

[4] 吳琦梁,歐陽學軍.血微量元素與小兒反復呼吸道感染相關性的探討[J].當代醫學,2012, 18(23):1-2.

R725.6

B

1671-8194（2014）17-0286-02