護理干預應用于妊娠期糖尿病對母嬰影響的評價

程玉超李燕紅

（1 濟南市濟陽縣太平鎮衛生院，山東 濟南 251407；2 濟南市濟陽縣中醫院，山東 濟南 251400）

護理干預應用于妊娠期糖尿病對母嬰影響的評價

程玉超1李燕紅2

（1 濟南市濟陽縣太平鎮衛生院，山東 濟南 251407；2 濟南市濟陽縣中醫院，山東 濟南 251400）

目的對護理干預應用于妊娠期糖尿病患者對母嬰影響評價進行分析。方法選取2011年3月至2013年3月在我院診治的妊娠期糖尿病患者82例，將其分為兩組，每組41例，對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上給予護理干預，并分析兩組患者治療后護理的臨床效果和并發癥的情況。結果對兩組妊娠期糖尿病患者護理的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.6%，對照組的總有效率為78.0%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組妊娠期糖尿病患者并發癥的情況，研究組并發癥率，明顯比對照組的并發癥率低（P＜0.05）。結論應用護理干預輔助妊娠期糖尿病患者臨床治療，能夠有效提升治療的療效，使患者盡快恢復健康。

護理干預；妊娠期；糖尿病；母嬰

妊娠期糖尿病在臨床中較為常見，主要指孕婦妊娠期出現程度不同糖耐量的異常癥狀。妊娠期糖尿病患者會嚴重影響母嬰健康，會造成患者產后出血、羊水過多、產后感染，以及巨大兒、新生兒的低血糖等[1]。本文主要就護理干預應用于妊娠期糖尿病對母嬰影響評價進行分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2011年3月至2013年3月在我院診治的妊娠期糖尿病患者82例，將其分為兩組，每組41例。對照組患者的年齡為21～37歲，平均年齡為（29±8.46）歲。研究組患者的年齡為23～38歲，平均年齡為（31±6.72）歲。兩組患者的年齡、病程、受教育年限等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

參照2011版妊娠期糖尿病的診斷標準。

1.3 血糖檢測方法

葡萄糖的負荷試驗：孕婦口服葡萄糖50 g，從第一口計算時間，1 h之后抽取孕婦的靜脈血，并以葡萄糖的氧化酶法來測量孕婦血漿中的葡萄糖值。葡萄糖的耐受試驗：晚餐后，孕婦應禁食8～14 h直到次日上午9時，試驗前孕婦要進行3 d正常飲食、體力活動，每天進食不少于150 g的碳水化合物，且檢查期間靜坐、禁煙、禁食。檢查方法：測定孕婦的空腹血糖，口服溶于300 mL水內的無水葡萄糖粉75 g，分別測定孕婦1、2 h靜脈血糖，以葡萄糖的氧化酶法來測量孕婦血漿中的葡萄糖值。

1.4 護理方法

對照組：所有孕婦均給予常規護理，根據醫囑并對患者的具體情況選擇相應的藥物進行治療。通過密切觀察患者的情緒、身體變化等，進行心理疏導，緩解其緊張的情緒。研究組：孕婦在對照組的基礎上進行護理干預，根據患者的情緒狀況、性格特征、自身需求，采取心理護理、飲食與運動指導、分娩期護理、新生兒護理等等不同的方法進行治療。

心理護理：對于確診為妊娠期糖尿病的患者，很容易產生焦慮、恐慌等不良情緒，進而加重患者的病情。護理人員應及時與患者進行溝通和交流，并給予健康教育，以便及時了解患者的心理與身體狀況。對患者講解疾病的原因、治療方法、注意事項等，給予患者適當的安慰，鼓勵患者勇敢說出內心的想法，幫助患者排解和消除迷茫、緊張的情緒。飲食和運動：妊娠期糖尿病的患者應重視飲食治療，不論有無并發癥、病情輕重都應堅持長期的飲食控制。注意控制血糖，可以避免患者血糖過高而增加胎兒的胰島素分泌。新生兒期的護理：分娩的新生兒不管體質量多少，均按早產兒來進行護理。避免發生高膽紅素血癥、低血鈣、低血糖等癥。新生兒抵抗力都比較弱，為防止其呼吸道感染，需要保持新生兒清潔。

1.5 觀察指標

觀察并統計所有妊娠期糖尿病患者治療后并發癥的情況，如剖宮產、產后出血、羊水過多、產后感染、新生兒的低血糖等；分析兩組患者的臨床治療效果。

1.6 療效評價標準

妊娠期糖尿病患者的療效評估標準為：顯效：未發生不良反應，且患者身體的恢復情況較好；有效：部分的患者發生不良反應，且身體狀況得到一定程度的恢復；無效：心理和身體未恢復，且出現較多不良反應。

1.7 統計學方法

所有數據均用SPSS 17.0統計軟件進行統計并分析處理，一般資料用標準差（）表示，計量資料用t檢驗，計數組資料比較用χ2檢驗，且P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床效果情況

對兩組妊娠期糖尿病患者的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.6%，對照組的總有效率為78.0%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

表2 兩組患者治療后并發癥的情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后并發癥的情況

比較兩組妊娠期糖尿病患者并發癥的情況，包括剖宮產、產后出血、羊水過多、產后感染、新生兒的低血糖等，研究組明顯低于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

妊娠期糖尿病是臨床治療中較為常見的疾病，在糖尿病中屬于特殊類型，其發病機制是妊娠激素促使孕婦降低胰島素的敏感性而導致其出現代謝性紊亂，主要臨床表現是血糖升高。由于患者的血糖升高，血糖就會通過胎盤而進入胎兒體內，從而刺激胎兒增生胰腺細胞，且分泌胰島素，促進合成蛋白質、脂肪及糖原等，會導致胎兒巨大，還可能引發相關的并發癥。

妊娠期糖尿病患者應用護理干預，對于患者臨床效果提升具有重要意義[3]。對妊娠期糖尿病患者的護理干預中，需要重視并加強對妊娠期糖尿病患者的心理護理干預。孕婦在診斷時得知患有糖尿病，很容易產生緊張、焦慮、恐懼等情緒，會嚴重影響母嬰的身體健康[2]。不良情緒會導致體內激素生長，進而增加機體激素的分泌，引起血糖升高，加重患者的病情，護理人員應意識到患者的心理脆弱性，并給予及時的心理疏導。

在治療的過程中，指導患者合理飲食，養成良好的飲食習慣。根據患者的具體情況，積極與患者進行交流和溝通，以便幫助患者減輕或緩解內心的焦慮、恐懼等情緒，鼓勵患者保持良好健康的心態，以舒暢的心情配合治療，能夠有效提高治療的效果[4]。另外，患者應進行適當的運動，每天堅持鍛煉，按照醫護人員的指導進行合理時間的安排鍛煉，并根據自身的情況適量運動，避免因過度勞累而誘發并發癥。

本次研究表明，對兩組妊娠期糖尿病患者的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.6%，對照組的總有效率為78.0%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義；比較兩組妊娠期糖尿病患者并發癥的情況，研究組并發癥率，明顯比對照組的并發癥率低，比較差異具有統計學意義。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者，由于機體激素水平的改變，會致使血糖升高，進而影響到母嬰的健康，為了更好地保障生產順利和母嬰健康，應用護理干預輔助妊娠期糖尿病臨床治療，能夠有效提高孕婦分娩的質量，保障母嬰的生命安全與健康。

[1] 羅和萍,吳曙華.妊娠期糖尿病的護理干預對母嬰的影響[J].中國保健營養(上旬刊),2013,6(3):132-133.

[2] 喻錫軍.護理干預對妊娠期糖尿病母嬰的影響[J].心理醫生(下半月版),2012,5(4):151-152.

[3] 張立新.妊娠期糖尿病的護理干預及對母嬰的影響分析[J].中國醫藥指南,2013,7(21):168-169.

[4] 韓思敏,許波,李浩生.不同時期護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的效果研究[J].國際護理學雜志,2013,26(7):348-349.

R473.71

B

1671-8194（2014）17-0334-02