益氣活血法治療病毒性心肌炎效果研究

孫九鳳

(山西煤炭中心醫院，山西 太原 030006)

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益氣活血法治療病毒性心肌炎效果研究

孫九鳳

(山西煤炭中心醫院，山西 太原 030006)

目的：對益氣活血療法治療病毒性心肌炎的效果進行分析討論。方法：選取64例病毒性心肌炎患者，隨機分為對照組和實驗組各32例，對照組行常規治療，實驗組在常規治療的基礎上行益氣活血治療，對兩組患者的治療效果以及不良反應情況進行比較。結果：經過治療，對照組患者治療總有效率為50.0%，實驗組患者治療總有效率為84.4%；實驗組患者不良反應發生情況明顯低于對照組，兩組總有效率和不良反應發生率比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：益氣活血療法能夠有效改善患者的治療效果，提升患者免疫力，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣應用。

益氣活血；病毒性心肌炎；臨床研究

病毒性心肌炎是一種常見疾病，是由病毒侵襲心臟而引起的急性或慢性炎癥。該病多由呼吸道、上消化道病毒性感染引起，對患者生命安全造成嚴重威脅。目前該病多以西醫治療為主，但西醫治療藥物副作用較大，對患者影響也非常大。現代學者研究發現，中醫益氣活血法在病毒性心肌炎的治療中效果非常顯著，且不良反應小。為進一步論證上述觀點，我院對益氣活血療法治療病毒性心肌炎的效果進行分析討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月—2014年2月收治的64例病毒性心肌炎患者，隨機分為對照組和實驗組各32例，對照組患者中男性16例，女性16例，平均年齡為(27.0±16.3)歲，其中5歲以下幼兒14例，成人5例。實驗組患者中男性15例，女性17例，平均年齡為(26.1±15.4)歲，其中5歲以下幼兒13例，成人6例。兩組患者一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準

患者存在消化道、呼吸道病毒感染，且病毒檢測抗體為(+)；患者均有煩悶、心悸癥狀；多普勒彩超檢測存在心腔擴大、活動異常情況；心電圖檢測存在心肌缺血狀況。

1.3 治療方式

對照組采用常規西藥進行治療，果糖二磷酸鈉口服溶液(國藥準字H20060876，北京華靳制藥有限公司)15mg口服，2次/日。

實驗組患者在常規治療的基礎上行益氣活血治療，采取我院自制的活血藥方，方劑組成為：麥冬15g、柴胡15g、牡蠣 15g、雙花20g、瓜蔞15g、太子參30g、桂枝10g、丹參15g、黃芪20g、龍骨15g、當歸15g、川芎15g、炙甘草10g、五味子15g、白芍10g、茯苓10g。以上藥方取水600mL，文火熬40min，取汁450mL，1日1劑，早、中、晚分服。1個月為1個療程，共治療3個療程。

1.4 療效判定標準

治療效果主要分為痊愈、顯著、有效、無效四個標準。痊愈：患者治療后臨床表現全部消失，對生活無影響；顯著：患者治療后臨床表現基本消失，但仍有少許心悸癥狀，病毒檢測(-)；有效：患者治療后臨床癥狀有所改善，但病毒檢測(+)；無效：患者治療前后病情無變化，甚至出現進行性加重。同時對兩組患者治療過程中出現的不良反應進行監測。總有效率=痊愈率+顯著率。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經治療后，對照組患者痊愈7例，顯著9，有效13例，無效3例，總有效率為50.0%。實驗組患者痊愈19例，顯著8例，有效5例，無效0例，總有效率為84.4%。兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較

對照組患者治療中出現惡心5例，占15.6%；嘔吐4例，占12.5%；腹瀉3例，占9.4%；食道燒灼感患者4例，占12.5%。實驗組患者僅有1例出現惡心，并無其他不良反應，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表2。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

表2 兩組患者不良反應比較 [n(%)]

3 討論

病毒性心肌炎是心血管疾病的一種，多發于兒童，對患者的身心健康有著很大危害[1]。近年來，由于人們飲食結構逐漸改變，病毒性心肌炎的發病率逐年增高，給人類的健康帶來了極大的威脅。祖國醫學認為病毒性心肌炎的發生與人體內的氣血狀況息息相關。氣為陽，主溫煦、濡養，后天之氣主要來源于脾胃運化水谷而生。而中醫認氣為血之帥，血為氣之母，兩者相輔相成、相互影響。心主血脈，為血液運行的根本，而氣同時兼具行血、攝血作用。若體內正氣耗損、復感邪毒、耗氣傷陰、則會導致氣血虧虛、血液運行不暢，同時熱邪傷津，灼而成痰痹阻脈絡，最終導致病發。因此認為病毒性心肌炎的發病機理與氣血虧虛有著非常密切的關系[2]。

我院采用自制益氣活血方劑對患者進行治療，結果顯示，其治療效果明顯好于常規治療的患者，且患者治療中的不良反應發生率也明顯低于常規治療，可能是中藥中的某些成分中和了西藥的藥性，進而減輕了不良反應的發生情況。我院認為，益氣活血療法在治療中主要有以下幾個機理：①補氣：患者病發后機體正氣嚴重缺損，導致血脈運行不暢，進而出現瘀血停滯、邪毒內盛的狀況，因此補氣為治療的基礎[3]。我院方中黃芪、麥冬、太子參均為補氣藥，麥冬同時具有補陰作用，能夠改善熱邪傷津而致的氣陰虧耗癥狀。心主血脈，心氣旺盛則能推動血液運行，同時對血液起到固攝作用，使其不會運行于脈外。同時補氣藥還具有擴張血管，改善血壓的作用[4]。②滋陰健脾：脾胃為氣血化生之源，健運脾氣才能補益心氣[5]。若脾陽不足則無法溫煦全身，漸致心陽不足，進而導致氣血運行不暢，而熱邪傷津會導致氣陰虧耗。本院方中的太子參、茯苓具有健脾作用，除麥冬外，五味子能夠起到收斂固澀、益氣生津的功效，進而達到補陰作用[6]。③活血：我院所選的藥劑中當歸、川芎能夠起到補血活血作用，配合白芍能夠進一步增強藥效[7]。以上諸藥相輔相成、共同作用，進而達到益氣活血的治療目的。

綜上所述，益氣活血療法在病毒性心肌炎治療中的療效非常顯著，且患者治療過程中不良反應的發生率非常低，是一種安全有效的治療方式，值得臨床推廣應用。

[1] 王姣.張明雪教授運用益氣活血法治療病毒性心肌炎的經驗總結[D].沈陽：遼寧中醫藥大學,2012.

[2] 劉峻.益氣活血中藥復方影響病毒性心肌炎心肌細胞基因表達的實驗研究[D]. 沈陽：遼寧中醫藥大學,2011.

[3] 欒海燕,張明雪.益氣養陰法治療病毒性心肌炎的研究與應用概況[J].中華中醫藥學刊,2012，30(4):713-715

[4] 眭蘊慧.補腎益氣活血法對人骨關節炎軟骨細胞增殖及MAPKs信號通路干預作用的研究[D].北京：北京中醫藥大學,2014.

(責任編輯：魏 曉)

2014-08-19

孫九鳳(1969-)，女，山西煤炭中心醫院副主任醫師，研究方向為中西醫結合治療各種內科雜病、針灸治療各種疼痛病癥。

R542.2+1

A

1673-2197(2014)21-0069-02