中西醫結合治療哮喘急性發作臨床療效觀察

李友武

(峽江縣巴邱鎮衛生院，江西 峽江 331400)

?

中西醫結合治療哮喘急性發作臨床療效觀察

李友武

(峽江縣巴邱鎮衛生院，江西 峽江 331400)

目的：觀察中西醫結合治療哮喘急性發作患者的臨床效果。方法：選取86例哮喘急性發作患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各43例，對照組患者采用常規西醫治療，觀察組在對照組基礎上給予中西醫結合治療，比較分析兩組患者治療效果。結果：經治療，觀察組患者治療總有效率為95.3%，明顯優于對照組的83.7%，比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者PEF、EOS和IgE指標改善情況均明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療哮喘急性發作患者療效顯著，可降低患者不良反應發生率，有效改善患者PEF、EOS和IgE等指標，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；哮喘急性發作；最大呼氣峰流速

支氣管哮喘為臨床常見疾病之一，是以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反應為主要致病因子的一種氣道變應性炎癥，臨床主要表現為可逆性氣道阻塞，對患者的生活和健康造成了一定的影響和傷害[1]。隨著現代生活水平的提高與飲食結構的改變，該病發病率呈逐年上升趨勢，臨床常采用西藥治療，但治療效果一般，易引起不良反應[2]。本文采用中西醫結合治療哮喘急性發作患者，對臨床治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月-2013年12月我院收治的86例哮喘急性發作患者作為研究對象，其中男47例，女39例，年齡18～65歲，平均年齡47.5歲，病程6個月至15年，平均病程為7.23年；病情分型：重度14例，中度52例，輕度20例。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組43例。兩組患者性別、年齡、病程和病情等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規西醫治療，治療方法為：根據患者病情、臨床癥狀和兼夾情況等給予適當的喘定、吸氧、地塞米松和糖皮質激素治療，進而達到解痙平喘的目的；若患者合并有感染現象加用氧哌嗪青霉素等廣譜抗生素類藥物，給予抗感染治療。

1.2.2 觀察組 在常規西醫治療基礎上給予中藥平哮湯，藥物組成為：地龍15g、黃芩10g、葶藶子10g、炙麻黃10g、桃仁10g、北杏仁10g、蘇子10g、黃芪20g、萊菔子10g、生甘草6g、補骨脂15g、厚樸10g、生地黃15g，加水煎煮，每日1劑，分早晚2次服用，4天為1個療程，共治療3個療程。

1.3 評定標準

觀察兩組患者的治療效果及PEF、EOS和IgE等指標，詳細記錄以供分析。

療效評定標準：顯效：哮喘癥狀基本消失，病情基本得到控制；有效：哮喘癥狀明顯改善，平臥狀態下患者有輕度胸部憋悶情況，需進行藥物控制；無效：臨床癥狀沒有明顯改善，或有所加重。

總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經治療，觀察組患者治療總有效率為95.3%，明顯優于對照組的83.7%，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者PEF、EOS、IgE指標比較

經治療，觀察組患者PEF、EOS和IgE指標改善情況均明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者PEF、EOS和IgE指標改善情況比較

組別例數(n)PEF(L/S)EOS(×109/L)IgE(IU/mL)觀察組435.59±0.46*0.21±0.15*188.45±52.12*對照組434.76±0.450.28±0.17287.21±80.15

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

哮喘為臨床常見慢性炎癥性疾病，具有反復發作的特點，患者一旦發病就會出現呼吸困難及胸部憋悶等臨床癥狀，對患者健康與生活質量造成一定影響[3]。臨床常采用單純西醫治療或中醫治療，但治療效果一般，易引起不良反應。將中醫和西醫的優點相結合，可提高治療效果[4]。

哮喘屬于祖國醫學“哮證”范疇，該疾病發作主要原因為“內伏之痰”，發作時會導致痰阻氣閉，其病根為肺虛欠利、肺脾腎虛、脾虛失健運及腎虛蒸化等，因此哮喘常伴有面暗唇青之瘀血證[5]；哮喘病因主要為外邪侵入，觸動患者伏痰，進而形成痰阻，阻塞氣道。因此，哮喘主要由于痰瘀內阻、肺脾腎虛及外邪引起而發作[6]。西醫治療哮喘患者效果確切，但僅暫時緩解患者臨床癥狀，不能保證遠期效果，治標不治本；中醫采用平喘湯治療，具有降氣化痰、瀉肺達痰及清肺熱的作用，可補虛瀉實，標本兼治[7]。采用中西醫結合治療患者療效顯著，可提高臨床治療效果、緩解患者臨床癥狀，是一種較為有效的治療方法[8]。

綜上所述，中西醫結合治療哮喘急性發作患者療效顯著，可降低患者不良反應的發生情況，有效改善患者PEF、EOS和IgE等指標，值得臨床推廣應用。

[1] 胡建榮.中西醫結合治療慢性持續期支氣管哮喘53例[J].基層醫學論壇,2012，16(10)：1315-1316.

[2] 陳秋霞.中西醫結合治療支氣管哮喘發作的療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(15):225-226.

[3] 劉愛真.支氣管哮喘患者的中西醫結合治療效果觀察[J].醫藥論壇雜志,2010,25(14):2234-2235.

[4] 趙新運.中西醫結合治療支氣管哮喘臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,30(19):324-325.

[5] 李賽群.中西醫結合治療支氣管哮喘100例臨床觀察[J].中醫藥導報,2010,12(12):435-436.

[6] 高青房.舒適護理在創傷性骨折患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(10):193-194.

[7] 彭南波.中西醫結合治療支氣管哮喘190例的體會[J].中國當代醫藥,2011,10(18):2813-2814.

[8] 歐雪珍.中西醫結合治療哮喘急性發作60例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2012,15(22):167-168.

(責任編輯：李嵐春)

2014-07-14

李友武(1970-)，男，江西省峽江縣巴邱鎮衛生院主治醫師，研究方向為呼吸內科。

R562.2+5

A

1673-2197(2014)21-0092-01